Ideální lék na rakovinu neexistuje, a proto je tak důležité odhalit rakovinu předem nebo v rané fázi. K tomu slouží krevní testy, které spočívají ve stanovení hladiny nádorových antigenů, tedy nádorových markerů.

Nádorové markeryusnadňujídetekci rakovinya sledování léčby. Každý rok onemocní rakovinou více než 100 000 Poláků. Mezi nejčastější patří rakovina plic, prsu a děložního čípku.

Statistiky zůstávají neúprosné – každý rok mizí z demografické mapy Polska město o velikosti Jelení Hory. V tomto ohledu výrazně vybočujeme z evropských a světových standardů. Zatímco v USA je míra vyléčení rakoviny v průměru 63 %, v západní Evropě 45 %, v Polsku je to jen 30 %. Kde je zdroj těchto disproporcí? Určitě jedním z nejvýznamnějších faktorů je fakt, že lékaře obvykle navštěvujeme při pokročilém onemocnění.

V rané fázi začíná léčba u méně než 20 procent. nemocný. Navzdory skutečnosti, že lékaři mají řadu účinných léčebných technik, je často pozdě. Jedním z nástrojů používaných v boji proti rakovině jsou nádorové markery, známé také jako doprovodné antigeny.

Co jsou nádorové markery?

Tyto látky se nacházejí v krvi mnoha lidí s rakovinou. Marker je faktor, který je produkován pouze neoplastickými buňkami, nebo faktor, který buňky produkují v dostatečně velkém množství, že jeho koncentrace překračuje určitou prahovou hodnotu považovaná za patologickou.

Jednotlivé markery se objevují v krvi pacienta v určitých bodech vývoje novotvaru, a to nejen při vzniku onemocnění, ale také při smrti novotvaru. Markery mizejících tkání jsou například marker s číslem 21 nalezený u rakoviny plic. Antigeny lze tedy použít ve všech fázích boje s nádorovým onemocněním, od jeho detekce, přes určení stadia jeho pokročilosti až po posouzení účinnosti léčby.

Důležité

Referenční hodnoty některých nádorových markerů:

  • CA 125<35 U/ml
  • AFP<6 IU/l
  • CA15-3<30 U/l
  • CEA <4 ng/ml
  • DOG<4 ng/ml
  • hCG<10IU/l

Co může kromě rakoviny ukázat výsledek zvýšené hladiny rakovinného antigenu?

  • CEA - zánět, cirhóza jater, žaludeční vřed, těžké kouření
  • CA 125 - těhotenský, menstruační test, endometrióza, zánět reprodukčních orgánů
  • AFP - chronická infekce, poškození jater

Nejstudovanější nádorové markery

Testování hladiny neoplastického markeru je jednoduché a není příliš problematické. Jejich hladina se zjišťuje v žilní krvi. V současné době je nejběžnější úroveň:

  • CA 125 – vyskytuje se přibližně u 80 % žen s rakovinou vaječníků. U zdravých žen koncentrace tohoto antigenu nepřesahuje 35 U / ml a závisí na hormonálním stavu. Stanovení hladiny tohoto markeru na začátku léčby je důležité, protože čím nižší je, tím větší je šance na dosažení trvalého vyléčení.
  • AFP - významné zvýšení hladiny tohoto antigenu se vyskytuje u rakoviny jater a některých varlat
  • CA 15-3 - antigen používaný zejména v diagnostice pokročilého karcinomu prsu. Často se používá k detekci metastáz. Nevýhodou markeru je jeho nedokonalost v detekci méně pokročilé rakoviny.
  • CEA - vysoké hladiny antigenu se velmi často nacházejí u pacientů s kolorektálním karcinomem, proto se používá jako jeden z prvků monitorování onemocnění. CEA je také uznáván jako univerzální determinant metastáz (bez ohledu na orgán onemocnění).
  • PSA - antigen charakteristický pro rakovinu prostaty. Používá se jako prvek podporující detekci onemocnění a také během léčby jako faktor určující účinnost terapie.
  • Beta-HCG - vyskytuje se u pacientů trpících onemocněním trofoblastů (např. chorionikom) a nádory ze zárodečných buněk, především u dětí.

Nádorové markery jako screeningové testy?

Screeningové testy jsou zaměřeny na nalezení pacientů v časných stádiích onemocnění, kteří nemají žádné příznaky. Zahrnují osoby s nejvyšším rizikem rozvoje onemocnění, proto jsou určeny konkrétním věkovým skupinám (např. osobní pozvánky na stěrové testy zasílané ženám ve věku 25 a více let).

Hlavními rysy dobrého screeningu jsou jeho citlivost a specificita. Senzitivita je schopnost testu detekovat onemocnění, zatímco specifičnost nám říká o schopnosti testu identifikovat zdravé lidi. Dobrý screeningový test by měl být dlouhodobý a masivní. Podle odhadůpouze tehdy, když 75 % pozvané skupiny žen požádá o cytologické vyšetření, bude možné snížit úmrtnost na rakovinu děložního čípku o 25 %.

Vědci bohužel poznamenávají, že většina rakovinných antigenů nesplňuje základní podmínky pro použití jako screeningová činidla. Zvýšené hladiny jednoho z markerů velmi často neindikují rakovinu a mohou se vyskytovat u mnoha dalších onemocnění, např. zvýšené hladiny CA 125 mohou být způsobeny zánětem vaječníků. Vzhledem k omezené citlivosti a diagnostické specifičnosti nám známých markerů je jejich užitečnost předmětem četných diskusí v lékařské komunitě. Používají se pouze jako pomůcka při jiných testech.

Sonda

Kategorie:

Výzkum