Srdeční profil je krevní test, který umožňuje posoudit práci srdce, například při podezření na oběhové selhání nebo po infarktu myokardu. Umožňují také posoudit riziko sýrového útoku nebo mrtvice. Jaké jsou indikace pro srdeční profil? Jaké jsou normy? Jak interpretovat výsledky testu?

Srdeční profiljsou krevní testy, které vám umožňují posoudit práci srdce. Skládají se z posouzení koncentrace fosfokreatinkinázy (CK), tzv proteiny akutní fáze (CRP), troponiny, alaninaminotransferáza (ALAT), aspartátaminotransferáza (AST), laktátdehydrogenáza (LDH), elektrolyty (Na, K), NT-ProBNP (N-terminální natriuretický propeptid typu B). Srdeční profil zahrnuje také lipogram.

Kardiální profil - indikace

Srdeční profil se doporučuje pro osoby s podezřením na srdeční selhání a kardiovaskulární selhání, v případě exacerbace koronárního onemocnění a po infarktu myokardu. Díky srdečnímu profilu je možné rozpoznat mnoho srdečních chorob, sledovat jejich léčbu a určit prognózu pacienta

1. Kreatin (fosfo)kináza (CK, CPK)

Kreatinkináza je enzym, který se nachází hlavně v srdečním svalu. Jeho zvýšená hladina svědčí o poškození srdce, ke kterému mohlo dojít v důsledku infarktu nebo zánětu. Snížené hladiny CK nesouvisí se srdečním onemocněním.

2. Takzvaný protein akutní fáze (CRP, C-reaktivní protein)

Hladiny CRP nad 10 mg/l identifikují pacienty se zvýšeným rizikem infarktu myokardu a úmrtí, zatímco koncentrace v rozmezí 3–10 mg/l jsou spojeny se středním rizikem a vyšší mírou recidivy kardiovaskulárních příhod

DŮLEŽITÉ! Koncentrace CRP vám umožňuje vyhodnotit kardiovaskulární riziko za předpokladu, že je test proveden v období bez jakéhokoli onemocnění způsobujícího zánětlivou reakci.

3. Troponiny

Troponiny jsou proteiny, které jsou součástí myocytů, tedy svalových buněk (včetně srdečních) a jsou nezbytné pro jejich správnou kontrakci. Posouzení jejich koncentrace je důležité při diagnostice infarktu myokardu (slouží k diagnostice nedávného infarktu myokardu, včetně tzv. mikroinfarktu) a při hodnocení poškození myokardu jiným mechanismem než ischemickým (např. kardiotoxická cytostatika, např.adriamycin).

V případě srdečních troponinů může i mírné zvýšení jejich koncentrace znamenat poškození srdce.

Důležité

Kardiální profil - normy

  • CK (fosfokreatinkináza) - pro ženy 40-285 U / l; pro muže 55–370 U / l;
  • CRP (tzv. protein akutní fáze) - 0,08 až 3,1 mg/l. U kuřáků, obézních lidí a lidí s arteriální hypertenzí to může být<10 mg/l;
  • troponin - nízká, téměř nulová koncentrace;
  • ALT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
  • AspAT – od 5 do 40 U / l
  • LDH laktátdehydrogenáza - 120-230 U / l;
  • NT-proBNP – ve věku<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • lipogram - celkový cholesterol - 200 mg% (5,2 mmol / l) nebo méně; LDL cholesterol - méně než 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL cholesterol - více než 35 mg% (0,92 mmol / l); triglyceridy – méně než 200 mg% (2,3 mmol / l), nejlépe 50Ð180 mg%;
  • elektrolyty - sodík: 135-145 mmol / l, draslík: 3,5-5 mmol / l;

4. Alaninaminotransferáza (ALAT)

Alanin aminotransferáza je intracelulární enzym, který se dostává do krve, když jsou poškozeny buňky (např. srdce). Zvýšení aktivity v rozmezí 400-4000 U/l svědčí pro oběhové selhání, v rozmezí 200-400 U/l infarkt myokardu

5. Aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza, stejně jako alaninaminotransferáza, je intracelulární enzym, jehož přítomnost v krvi může znamenat poškození srdce. Příčinou zvýšení aktivity AST může být srdeční nekróza - infarkt myokardu, traumatické poškození srdce, např. po operaci srdce

6. Laktátdehydrogenáza (LDH)

Je to enzym, který se vyskytuje hlavně v srdečním svalu, dále v kosterním svalstvu, játrech, plicích a ledvinách. Když buňky zemřou, LDH snadno přechází do krevního séra. Zvýšení koncentrace (400-2300 U / l) je pozorováno za 12-24 hodin. po infarktu. Významné zvýšení lze pozorovat až 10 dní po odumírání části srdečního svalu.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-terminální natriuretický propeptid typu B) je jedním z markerů přetížení srdečního objemu. Zvýšené hladiny NT-proBNP jsou pozorovány u srdečního selhání, infarktu myokardu a hypertenze.

8. Lipogram

Lipogram je test, který určuje hladinu lipidů: celkový cholesterol, triglyceridy, HDL cholesterol, LDL cholesterol, který se provádí za účelem posouzení rizika ischemické choroby srdeční. Jsou spolehlivými indikátory pravděpodobnosti srdečního infarktu nebo mrtvice způsobené ucpanými krevními cévami.

9. Elektrolyty (sodík, draslík)

Díkydraslík aktivuje enzym, který dodává srdci energii, a tím ho stimuluje k práci. Při fyzické zátěži zvyšuje srdeční stahy pro lepší okysličení těla. Kromě toho díky němu, stejně jako hořčíku a vápníku, srdce pravidelně bije.

Sodík na druhé straně spolupracuje s draslíkem. Při narušení proporcí mezi těmito prvky nemůže draslík plnit své základní funkce. Sodík také hraje velmi důležitou roli při kontrole krevního tlaku.

Nesprávná koncentrace těchto prvků proto může znamenat dysfunkci kardiovaskulárního systému.

Kategorie:

Výzkum