Troponiny jsou kontraktilní proteiny příčně pruhovaných svalů (kosterního a srdečního svalu), jinými slovy, tyto proteiny jsou součástí myocytů neboli svalových buněk a jsou nezbytné pro správnou svalovou kontrakci. Hladiny troponinů se měří u lidí s bolestmi na hrudi, zejména s rizikem srdečního infarktu (hypertenze, cukrovka, obezita). Troponin se zvyšuje na 3 hodiny po infarktu.

Obsah:

    1. Troponiny - výzkum a růst
    2. Troponiny - standardní
    3. Troponiny při infarktu
    4. Troponiny a další nemoci
    5. Troponiny - příprava na test, výsledek

Troponinyjsou svalové kontraktilní proteiny nacházející se v kosterních a srdečních svalech. Srdeční troponiny jsou součástí buněk srdečního svalu (kardiomyocytů) a jsou nezbytné pro jeho správnou kontrakci.

Troponiny lze rozdělit na:

      • troponin I (cTnI),
      • troponin T (cTnT),
      • troponin C (cTnC).

Dosud stanovení troponinů v krevním testu ukazovalo na infarkt. Infarkt myokardu je indikován zvýšením hladin troponinu nad 99. percentil a komorbidní bolestí na hrudi a změnami na EKG

Troponiny - výzkum a růst

Ke zvýšení koncentrace troponinu I a T dochází po srdečním infarktu. Troponin T dosahuje maximální koncentrace po 12.-24. hodin po infarktu myokardu, pak trvá 48 hodin a jeho koncentrace klesá - trvá od 10 do 14 dnů. Troponin I má naopak nižší maximální koncentraci a zůstává v krvi až týden.

troponins-norma ">Troponiny - norma

Předpokládá se, že hladiny troponinů v krvi by měly být nulové. Velmi citlivé testy odhalí stopy troponinů u zcela zdravých lidí.

Troponiny při infarktu

Krevní troponinový test se používá k diagnostice nedávného srdečního infarktu, včetně tzv. mikroinfarktu. V diagnostice infarktu myokardu se kromě koncentrace troponinu zohledňuje i EKG včetně charakteristických změn a přítomnosti typické anginy pectoris. Diagnostiku umožňuje pouze přítomnost zvýšených troponinů a jedno z dalších dvou kritériísrdeční infarkt.

Troponiny a další nemoci

Zvýšené hladiny troponinů jsou také spojeny s jinými chorobnými syndromy, jako jsou:

      • plicní embolie a doprovodné přetížení pravé komory,
      • fibrilace síní a jiné arytmie,
      • perikarditida, myokarditida,
      • akutní a těžké městnavé srdeční selhání,
      • sepse,
      • užívání kardiotoxických léků (např. adriamycin, doxorubicin, 5-fluorouracil),
      • trauma srdce, vč. během kardiochirurgie, koronární angioplastiky, ablace a kardioverze,
      • chronické selhání ledvin,
      • těžké popáleniny,
      • akutní respirační selhání,
      • extrémní fyzická námaha,
      • subarachnoidální krvácení,
      • hypotyreóza,
      • šok,
      • spálit,
      • infiltrace myokardu v průběhu jiných onemocnění, např. sarkoidóza, hemochromatóza.

Troponiny - příprava na test, výsledek

Troponinový test zahrnuje odběr vzorku krve ze žíly na paži. Nevyžaduje speciální přípravu od pacienta. Vyšetření se většinou provádí urgentně. Test nemá žádné kontraindikace. Čekací doba na výsledek je asi hodinu.

Kategorie:

Výzkum