Příběhy o klešťových porodech nebo použití vakuové sondy zchladí krev v žilách budoucích maminek. Místo toho, abyste se báli, je lepší vědět, jak se tyto nástroje používají a k čemu.
Naprostá většina žen je schopna porodit (a porodit!) dítě fyziologickým, přirozeným způsobem – bez přehnaných lékařských zásahů. Někdy všakporodneproběhne tak, jak by měl, a pak je pomoc lékaře nezbytná. Pokud porod z nějakého důvodu nepostupuje nebo je stavmiminkaznepokojivý, lékaři podniknou kroky, aby ho co nejdříve přivedli na svět. Když se v první nebo časné druhé době porodní (před vstupem hlavičky do porodních cest) objeví ohrožení, obvykle se provádí císařský řez. Když však porod dostatečně pokročil, že hlavička je na dně porodních cest, je na to příliš pozdě. Dítě se musí narodit dolů, přírodními cestami, ale protože má problém s odchodem z matčina lůna, je třeba mu pomoci. A k tomu se používají speciální porodnické nástroje:kleštěa vakuová trubice. Vyplatí se vědět, jak vypadají a proč se používají, abyste nepropadli panice, když jsou potřeba i při vašem porodu. Dobrá zpráva pro začátek: pravděpodobnost jejich použití je nízká – v Polsku tvoří chirurgické (tj. kleště nebo vakuové trubičky) porody jen asi 5 procent. všechny porody. I když je to nutné, pamatujte, že se nejedná o mučící zařízení, ale o zařízení, která zachraňují vaše dítě.
Klíšťata a vakuový lifting – kdy jsou nutné při porodu?
Porodnické kleště nebo vakuová pumpa se používají, když je vzhledem ke stavu matky nebo dítěte nutné porod dokončit, protože:
- prodloužený porod ohrožuje rodičku, je např. natolik vyčerpaná, že není schopna účinně tlačit nebo má zdravotní problémy, které se další námahou mohou zhoršit (hypertenze, neurologická onemocnění, srdeční či oční problémy, stavy po míše zranění)
- stav dítěte je ohrožen; jedním z nejčastějších důvodů chirurgického porodu je riziko asfyxie, tj. fetální hypoxie; může tomu tak být například v případě, že se placenta odloučí příliš brzy; také příliš silné nebo časté kontrakceděloha nepříznivě ovlivňuje dítě.
- Poznámka: Není pravda, že epidurální porody obvykle končí kleštěmi. Tento názor je již dávno zastaralý. Při takové anestezii může být druhá doba porodní o něco delší, ale není to dostatečná indikace pro použití nástroje.
Pokud během vašeho porodu dojde k některé z výše uvedených situací, lékař rozhodne o ukončení porodu. Měli byste o tom být informováni, ale někdy na to není čas, když potřebujete jednat velmi rychle. Pamatujte však, že i tehdy máte právo se ptát, co se děje, a lékař má povinnost na vaši otázku odpovědět. Rozhodnutí, jaké nástroje použít, závisí především na konkrétní situaci. Kleště lze bezpečně použít, když je hlavička relativně nízko v porodních cestách a je potřeba velmi rychle dokončit porod, přičemž vakuovou trubici lze použít i v případě, kdy je hlavička v genitálním traktu méně vysunutá. Preference lékaře jsou také důležité při výběru nástroje.
Doručování kleští
Kleště jsou kovové zařízení, které vypadá trochu jako dvě velké salátové lžíce spojené pohyblivým pantem. Lékař zavede do porodních cest jednu lžičku, pak druhou. Když se obě lžičky omotají kolem hlavičky dítěte, kleště se k sobě přiblíží. Při kontrakci lékař posouvá miminko směrem k ústům. Obvykle stačí 2-3 trakce k vyvedení dítěte ven, což znamená, že procedura trvá až 2-3 kontrakce. To je velká výhoda klíšťat – jsou neocenitelná, když se počítá každá minuta. Kleště - na rozdíl od vakuové pumpy - lze také použít, když extrakce plodu vyžaduje otočení hlavičky. Kleště jsou nástrojem, který se používá již od 17. století, ale zkušení porodníci věří, že jejich dovedné použití je stále tím nejlepším způsobem, jak dostat vaše miminko rychle na svět, když je potřeba. Stále méně lékařů však umí kleště efektivně používat. To je pravděpodobně jeden z důvodů jejich stále menšího využívání. V posledních letech je v Polsku (a ve světě) zaznamenáno stále méně výkonů s použitím porodnických kleští a stále více s použitím vakuového extraktoru
DůležitéNaprostá většina porodů probíhá bez příhod. Pokud se používají nástroje, nevyčítejte si to, není to vaše chyba! Kleště a vakuumextraktor slouží k dobru dítěte – mohou mu zachránit život. Oba nástroje v rukou zkušeného porodníka nepředstavují pro dítě větší hrozbu
Kontraindikace
Kleště a vakuová pumpa nelze použít, pokud je hmotnost dítěte příliš vysokánízký a v situacích, kdy je vaginální porod nemožný, např. v případě nepřiměřeného porodu (dítě je velké a matka má úzkou pánev), v nesprávné poloze plodu (příčně).
Porod s použitím vakuové pumpy
Toto zařízení se objevilo na porodních sálech v 50. letech minulého století. Používá se ke stejnému účelu jako kleště: v případě potřeby rychle dostat dítě ven. Porodnická vakuová trubice (také nazývaná vakuum) se skládá ze zařízení, které vytváří podtlak (pumpy) a s ním spojeného pryžového kabelu, tzv. Podložky. Pelotka, která má tvar plochého kalíšku, je umístěna na hlavě dítěte nad korunou. Vytvořený podtlak způsobí přisátí podložky na hlavu. Díky tomu lékař tahem za přísavku pomáhá hlavičce vyjít ven. Spolupráce lékaře s rodičkou je důležitá, protože (stejně jako u kleští) je snazší extrahovat dítě, když matka prochází matkou. Vakuová trubice, stejně jako kleště, se používá pouze tehdy, když je plod v podlouhlé poloze hlavičky.
Účinky na dítě
Používání nástrojů často zachrání život dítěte, ale je také spojeno s některými riziky. Naštěstí není tak velký. Obvykle jsou jedinými příznaky chirurgického porodu únava a drobná vnější poranění
Po klíšťatech
- kožní oděrky, modřiny nebo deformace na hlavě; uzdraví se za pár dní
- závažnější komplikace jsou velmi vzácné: poškození brachiálního plexu nebo lícního nervu (po kleštích); v tomto případě musí být dítě vyšetřeno neurologem, možná bude miminko vyžadovat rehabilitaci - nutná i v případě hypoxie
Po vakuové trubici
- otoky a modřiny na hlavě ve tvaru ráfku - po několika dnech se vstřebají
- hematomy a intrakraniální krvácení - pak je potřeba provést ultrazvuk hlavičky dítěte, ale většinou jde také o neškodná poranění a vstřebá se po několika dnech.
Co čeká maminku
Chirurgický porod je samozřejmě spojen s větším zásahem do ženského těla. Před použitím porodnických nástrojů se močový měchýř vyprázdní pomocí katétru. Vyhnout se nelze ani řezu v hrázi – to platí zejména pro kleště, protože je potřeba jim udělat místo. Řez bude pravděpodobně větší než při fyzickém porodu, ale obvykle se nejprve používá lokální anestezie. Podání kleštěmi může mít za následek drobná poranění vagíny a děložního čípku a (vzácně) poškození análního svěrače. Proto se žena po takovém porodu cítí hůř a trvá déle, než se vrátí do dobré kondice. Vyžaduje také vícevyšetření a návštěvy gynekologa. Ale to není vše. Náročný porod zakončený operací je pro rodící ženu především obrovským stresem, který může zanechat stopy na psychice. Některé ženy si vyčítají, že v tak důležitém okamžiku selhaly. Cítí se méněcenní, a proto jsou náchylnější k depresím. Proto se vyplatí vědět předem, jak taková dodávka vypadá a s čím je spojena. A také si uvědomit některé pravdy. Nepřipravte se na komplikace, ale pokud nastanou, nepropadejte panice. To se prostě občas stane. Důvěřujte lékařům, spolupracujte s nimi a buďte v dobré náladě – zvýšíte tak šanci, že se vyhnete komplikacím.
"M jak mama" měsíčně