Kostní dřeň je měkká tkáň, která vyplňuje vnitřek kostí. V těle hraje nesmírně důležitou roli – produkuje krev. Jaké jsou typy kostní dřeně, jak onemocní a jaká je léčba této tkáně?

Kostní dřeňje měkká a rovnoměrná želatinová tkáň s velkým množstvím krve, která se nachází uvnitř dřeňových dutin dlouhých kostí a také v malých jamkách uvnitř houbovité kosti. Je vyrobena z retikulární tkáně a kapilár se speciální strukturou - tenkými stěnami a sinusovými rozšířeními. Vytváří jakousi síť, ve které visí buňky jako erytroblasty, tukové buňky, megakaryocyty, myelocyty, osteoblasty a osteoklasty.

Kostní dřeň se tvoří na konci života plodu. Novorozenci a děti do 6-7 let mají celou červenou dřeň. Vyplňuje téměř všechny kosti (souvisí to s enormními potřebami rychle rostoucího a vyvíjejícího se organismu), přičemž s věkem se začíná přeměňovat ve žlutou dřeň a ta červená se postupně zmenšuje.

U dospělých se červená dřeň nachází pouze v plochých kostech: hrudní kost, žebra, těla obratlů, lebeční kosti, lopatky, pánevní kosti a epifýzy dlouhých kostí a tvoří pouze asi 50 % celkové dřeně. V dospělosti váží asi 2,5 - 4 kg, což je asi 5 % hmotnosti celého těla

Kostní dřeň - typy

Kostní dřeň má dvě formy:

  • Červená kostní dřeň- je místem produkce a neustálé obnovy krvinek. Produkuje: erytrocyty (červené krvinky, které obsahují hemoglobin a přenášejí kyslík do svalů, včetně srdečního svalu, mozku, jater, ledvin a dalších orgánů), leukocyty (bílé krvinky, zodpovědné za naši imunitu, a tedy za boj s choroboplodnými zárodky, např. jako viry, bakterie, houby, paraziti, toxiny a rozpoznání a zničení abnormálních buněk v těle, včetně rakovinných buněk, krevní destičky (zapojené do procesu srážení krve).
  • Žlutá kostní dřeň- skládá se převážně z tukových buněk, neprodukuje krvinky. Ale v případech poruch, jako je anémie, se může přeměnit v červenou dřeň.

Kostní dřeň - Vlastnosti

  1. Produkce krevních elementů (jak je uvedeno výše).
  2. V dřeniexistují kmenové buňky, které zajišťují, aby naše krev měla správné složení po celý život. Cyklicky obnovují krevní buňky a produkují buňky imunitního systému, B lymfocyty, které se účastní obranné reakce těla proti patogenům
  3. Likvidace starého, poškozeného, ​​špatně fungujícího
  4. Sběr železa z poškozených krvinek

Co je test kostní dřeně?

Při podezření na onemocnění kostní dřeně musí pacient podstoupit testy, jako je myelogram, tj. mikroskopické vyšetření nátěru kostní dřeně, nebo cytochemické testy. Pokud je třeba odebrat dřeň pro testování, provede se to jedním ze dvou způsobů:

  • aspirační biopsie - pomocí speciální stříkačky lékař zavede jehlu přes kůži do kosti a odebere malé množství kostní dřeně
  • trepanobiopsie - výkon zahrnující excizi kostního fragmentu spolu s kostní dření pro histopatologické vyšetření

Nemoci kostní dřeně

Nemoci kostní dřeně lze rozdělit na:

  • poruchy z nedostatku - anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12, kyseliny listové, železa;
  • poruchy selhání - aplastická anémie, myelofibróza, trombocytopenie, deficit granulocytů periferní krve;
  • neoplastické poruchy - leukémie

Transplantace kostní dřeně

Poškozená kostní dřeň, např. způsobená rakovinou, je život ohrožující. Můžete jej znovu vybudovat zavedením nových kmenových buněk do těla, které budou produkovány krvinkami. Transplantuje se buď kostní dřeň nebo kmenové buňky z periferní nebo pupečníkové krve.

Existují autologní a alogenní transplantace.

  • Autologní transplantace- dárcem je samotný pacient. Postup spočívá v odebrání dřeně, jejím vyčištění a opětovném zavedení do těla. Tento typ transplantace se používá po vysoce toxické léčbě rakoviny léky, které ničí kostní dřeň.
  • Allograft- dárcem je osoba (nejlépe z rodiny, sestra nebo bratr), tkáň kompatibilní s příjemcem. Transplantace se provádí v případě lymfocytární leukémie a akutní nelymfocytární leukémie, u těžké aplastické anémie, u těžkých kombinovaných imunodeficiencí

Kategorie:

Kardiologie