- Imunosupresivní léky - akce
- Imunosupresiva - typy
- Imunosupresiva po transplantaci
- Imunosupresiva u autoimunitních onemocnění
- Imunosupresiva - vedlejší účinky
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Imunosupresiva jsou léky, které snižují odolnost organismu (imunosuprese). Farmakologická imunosupresivní léčba se používá po transplantaci k prevenci rejekce transplantátu, dále při léčbě alergických a autoimunitních onemocnění. Jak přesně fungují imunosupresiva? Jaké jsou vedlejší účinky jejich užívání?
Obsah:
- Imunosupresivní léky - akce
- Imunosupresiva - typy
- Imunosupresiva po transplantaci
- Imunosupresiva u autoimunitních onemocnění
Imunosupresivajsou léky, které vedou k dočasnému nebo trvalému snížení obranyschopnosti organismu – v lékařské terminologii se tomu říká imunosuprese. Imunosupresiva jsou jednou z metod snížení obranyschopnosti organismu
Dalšími metodami imunosuprese jsou operace (excize orgánů imunitního systému, např. brzlíku) a metody využívající fyzikálních prostředků, např. rentgenové záření.
Imunosuprese je zase jednou z metod modulace imunitního systému, která se provádí pro profylaktické a terapeutické účely (imunoterapie nebo specifická imunoterapie). V imunoterapii kromě imunosuprese existují také imunostimulace (stimulace imunitního systému) a imunorekonstrukce (obnova imunitního systému).
Imunosupresivní léky - akce
Imunosupresiva vedou k oslabení nebo potlačení reakce imunitního systému (v lékařské terminologii se tento stav nazývá imunosuprese) inhibicí produkce a zrání imunitních buněk.
Stupeň závažnosti imunosuprese a její trvání závisí na:
- individuální citlivost
- imunitní zralost
- typ a množství antigenu
- dávky a frekvence imunosupresivních léků
- typ imunitní odpovědi
Imunosupresiva - typy
Existují následující skupiny imunosupresivních léků:
- glukokortikosteroidy
- cytostatika
- monoklonální protilátky
- léky působící na imunofiliny: cyklosporin, takrolimus, sirolimus (rapamycin), everolimus
- neklasifikované drogy:interferony, protein vázající TNF (tumor necrosis factor) a kyselina mykofenolová
Imunosupresiva po transplantaci
Po transplantaci existuje riziko, že imunitní systém bude s transplantovaným orgánem zacházet jako s cizím tělesem a pokusí se jej odmítnout (štěp versus hostitel). Aby se tomu zabránilo, je nutné potlačit imunitní systém. Nejčastěji se to provádí pomocí imunosupresiv.
Obvykle se používá několik léků současně ve specifických režimech v závislosti na transplantovaném orgánu, stupni imunitního rizika, závažnosti metabolických poruch, přítomnosti komorbidit a funkci transplantátu. Dávky imunosupresiv nezbytných k udržení funkce transplantátu se během prvních měsíců po operaci snižují. Vždy je však potřeba minimální množství těchto léků, a to i mnoho let po transplantaci. Použití imunosuprese je nutné od okamžiku transplantace orgánu až do ukončení jeho funkce.
Imunosupresiva u autoimunitních onemocnění
Autoimunitní onemocnění, známá také jako autoimunitní onemocnění, jsou onemocnění, při kterých imunitní systém mylně rozpozná části vlastního těla jako nepřátele a začne je napadat. Následkem je trvalé poškození.
Imunosupresiva inhibují nepřiměřenou reakci imunitního systému proti jeho vlastním tkáním
Imunosupresivní léky se používají mj. v v průběhu:
- revmatoidní artritida
- systémový lupus erythematodes
- pemphigus
- ulcerózní kolitida
- Crohnova choroba
Imunosupresiva - vedlejší účinky
Kromě požadovaného terapeutického účinku může být užívání imunosupresiv spojeno s četnými vedlejšími účinky
1) Náchylnost k infekcím
Nejnebezpečnější jsou chronické virové infekce, které způsobují poškození orgánů, jako je chronická hepatitida nebo chronické kožní léze spojené s lidským papilomavirem.
Chronická infekce u imunosuprimovaných pacientů je způsobena viry, které asymptomaticky infikují většinu populace. Ale u imunokompromitovaných pacientů se tento virus obvykle aktivuje, množí a způsobuje poškození.
Organismus příjemce transplantátu nebojuje účinně s virovou infekcí a u většiny z nich není pozorována spontánní eliminace viru
2) Nádory
Novotvary, které se vyvíjejí nejčastěji, jsou spojeny s virovými infekcemi, takže:
- rakovina kůže
- rakovina děložního čípku
- rakovina močového měchýře
- lymfomy (některé z nich souvisí s virem Epstein-Barrové)
- rakovina ledvin
- rakovina jater (související s chronickou hepatitidou způsobenou viry B nebo C)
3) Hypertenze, vředy
S věkem se u pacienta užívajícího imunosupresiva rozvíjejí metabolické, kostní a kardiovaskulární komplikace. Většina léků užívaných léta přispívá k rozvoji hyperlipidémie, diabetu, arteriální hypertenze, a tím i aterosklerózy.
Stále častěji se také stává, že pacienti umírají po aktivní transplantaci z jiných, zejména kardiovaskulárních, důvodů
Imunosupresiva, kromě hypertenze, dyslipidémie a hyperglykémie, způsobují žaludeční ulcerace a poškození jater a ledvin, často vysoké intenzity
O autorovi
Monika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.
Přečtěte si další články tohoto autora