Testy štítné žlázy, ty základní, by se měly provádět pravidelně. Pokud máte příznaky, které mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy, navštivte endokrinologa. Pro kontrolu správné funkce štítné žlázy je někdy nutné provést mnoho specializovaných vyšetření – krevní testy, scintigrafii, ultrazvuk štítné žlázy a další.

Testy štítné žlázymohou pomoci odstranit mnoho z vašich onemocnění. Proč? Štítná žláza, přesněji hormony štítné žlázy totiž ovlivňují metabolismus, růstové procesy a u plodu a novorozenců určují správný vývoj nervové soustavy včetně centrální nervové soustavy, tedy mozku. Onemocnění štítné žlázy může být důsledkem poruchy hypofýzy nebo hypotalamu nebo nesprávné funkce žlázy samotné. Poslední jmenovaní jsou nejpočetnější. Štítná žláza může produkovat příliš málo nebo příliš mnoho hormonů, což může mít velmi vážné důsledky pro naši pohodu. Jaké příznaky naznačují potřebu testů štítné žlázy?

  • Hypertyreóza , kdy štítná žláza pracuje příliš intenzivně, projevuje se nadměrnou nervozitou, neustále mokrou pokožkou, hubnutím, zrychleným tepem, někdy narušeným jejím rytmem. Můžete zaznamenat zhoršenou koncentraci, nespavost, opakující se průjmy, zvýšenou tělesnou teplotu a svalový třes a slabost.
  • HypotyreózaKdyž štítná žláza produkuje příliš málo hormonů, první příznaky nejsou příliš charakteristické: poruchy koncentrace, ztráta sluchu, pomalost, zapomnětlivost. Rozvinutá hypotyreóza se projevuje vypadáváním vlasů, řas, obočí, obličej zčervená, zbledne. Pacient přibírá na váze, má poruchy metabolismu, často anémii nebo špatně fungující ledviny

Testy štítné žlázy: krevní testy

  • Označení TSH, T3 a T4

TSH je krevní test na thyrotropin, hormon v hypofýze. Test je velmi citlivý a odhalí i asymptomatickou dysfunkci štítné žlázy. Při hyperfunkci žlázy je hladina TSH nízká, s hypotyreózou - vysoká. Z krevního séra se měří i volné hormony, tedy T3 (trijodtyronin - produkovaný štítnou žlázou je aktivní formou hormonů štítné žlázy, hormon stimulující metabolismus) a T4 (tyroxin produkovaný štítnou žlázou). Nemusíte dělat speciální prácipřipravit. Nemusíte být na lačný žaludek, ale neměli byste před ním užívat tablety tyroxinu.

  • Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (aTPO, anti-TPO)

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze (aTPO, anti-TPO) se používají v diagnostice autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Tento test také určuje, zda lze pacientovi podat léky, jako je amiodaron, interferon alfa a interleukin 2. Protilátky proti TPO se obvykle testují současně s testováním na tyreoglobulin.

  • TRAb Anti-thyroidní protilátky

Protilátky TRAb jsou protilátky proti receptoru TSH ve štítné žláze. Jejich krevní testy se provádějí v případě podezření na autoimunitní onemocnění štítné žlázy, zejména Gravesovu chorobu. Protilátky TRAb jsou také charakteristické pro variantu Hashimotovy choroby (atrofická AIT), u které blokáda receptoru vede k nedostatečné činnosti žlázy. Testování na protilátky TRAb také pomáhá odlišit Gravesovu chorobu od iatrogenní hypertyreózy nebo jiných hypertyreoidálních stavů, jako je subakutní nebo poporodní tyreoiditida a hyperaktivní nodulární struma.

  • Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG, anti-TG)

Protilátky proti tyreoglobulinu (aTG, anti-TG) je krevní test, který se provádí při diagnostice onemocnění štítné žlázy se zvětšením štítné žlázy (struma). Používají se také ke sledování léčby rakoviny štítné žlázy. Zvýšené hladiny protilátek mohou naznačovat Hashimotovu chorobu nebo Gravesovu chorobu.

Scintigrafie štítné žlázy

Scintigrafie štítné žlázy je test, během kterého je radioaktivní izotop podáván v kapsli nebo kapalině. Štítná žláza ho absorbuje. Pokud jsou v něm uzliny, izotop se vstřebává nerovnoměrně. Veškerý jód zachytí horké uzlíky. Jsou příčinou hyperaktivity. Studené hrudky neprodukují hormony, neabsorbují jód.

Lékař se dívá na žlázu pomocí zařízení zvaného gama kamera. Na monitoru vidí barevné skvrny, které pohltily radioaktivní jód a místa, která jej nepohltila. Tímto způsobem vzniká mapa štítné žlázy neboli scintigrafie. Testování nemohou provádět těhotné a kojící ženy.

ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy vyšetřuje štítnou žlázu ultrazvukovou sondou, která vykresluje obraz jejího nitra na obrazovku monitoru. Můžete vidět velikost žlázy a zda jsou v ní uzliny. Lze detekovat až 2 mm lézí, ale nelze říci, zda jsou benigní nebo maligní. Doktorka také vyšetřujevč. lymfatické uzliny v oblasti hrudní kosti a dolní čelisti.

Test také umožňuje posoudit echogenitu štítné žlázy. Pokud je žláza zdravá, je jednotná v celých lalocích. Při vyšší echogenitě fragmentu chlopně lze očekávat uzlíky a kalcifikaci, pokud je nižší - uzlíky, cysty nebo zvětšené cévy. Na zkoušku se nemusíte připravovat.

RTG hrudníku v diagnostice onemocnění štítné žlázy

Pokud ultrazvuk ukáže výrazné zvětšení štítné žlázy, může endokrinolog nařídit rentgen hrudníku, aby zjistil, zda žláza neroste dovnitř a tvoří retrosternální strumu. Tento test také poskytuje informaci, zda struma stlačuje průdušnici a jícen.

Biopsie štítné žlázy aspirace tenkou jehlou (BAC)

Biopsie štítné žlázy je ve skutečnosti FNAB, tj. jemná jehlová aspirační biopsie štítné žlázy pod ultrazvukovým vedením. Lékař pod vedením ultrazvuku propíchne bulku tenkou jehlou a odebere tkáň. Pod mikroskopem kontroluje rakovinné buňky ve vzorku. Zákrok nebolí a nevyžaduje anestezii.

Jód v moči

Jód v moči se používá k diagnostice strumy. Přes noc se odebírá moč. Ráno lze malou část rozebrat s informacemi o tom, kolik toho bylo přes den. Koncentrace jódu pod 50 µg/l znamená nedostatek. Standard je 100 µg / l.

Jodinexpidity

Absorpce jódu je test, který vám může říci, kolik jódu vaše štítná žláza zachycuje ze vzduchu a potravy. Provádějí se před plánovanou léčbou radioaktivním jódem, protože v případě nízkého příjmu jódu by neměl žádný efekt. Test je jednoduchý a bezpečný. Jodová kapsle se spolkne a po pár hodinách lékař pomocí speciálního počítadla nebo gamakamery změří množství jódu nahromaděného ve štítné žláze. Toto se opakuje po dni.

Testy štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy lze rozdělit na dvě části – vyšetření hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou a zobrazovací vyšetření, z nichž nejoblíbenější je ultrazvuk. Jak tyto testy štítné žlázy vypadají a co ukazují, vypráví naše odbornice – endokrinoložka Marta Kunkelová z Medicover Hospital.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Výzkum