Třes ruky je pohybová porucha s různými příčinami. Třes rukou může být reakcí na stresovou situaci nebo důsledkem únavy po cvičení. Třes rukou může být také příznakem onemocnění – např. Parkinsonovy choroby u starších lidí, roztroušené sklerózy nebo cukrovky u mladých lidí. Zjistěte, jaké další nemoci mohou indikovat třes rukou.

Třes rukoujsou mimovolní, rytmické, střídavé nebo oscilační (kyvadlové) pohyby souvisejících svalových skupin na rukou. Mohou se týkat nejen rukou, ale také hlavy, rysů obličeje, trupu nebo dolních končetin.

Jak vzniká třesPohyby těla jsou řízeny interakcí kortikospinálních (pyramidových) drah, bazálních ganglií a mozečku. Bazální ganglia sestávají z ohnivého jádra, kůry, světlého knoflíku a černé hmoty, které dohromady tvoří extrapyramidový systém. V tomto systému dochází k většině poškození neuronů vedoucích k poruchám pohybu.

Třes rukou se dělí na:

  • statická(posturální) nastává, když pacient vzdoruje gravitační síle, tj. když zaujme určitou pozici, např. když zvedne nebo narovná ruce
  • odpočívá- objeví se, když je končetina podepřena a pacient nemusí nést gravitační sílu
  • záměrně- objeví se, když pacient provede určitý zamýšlený pohyb
  • complex- je kombinací tří výše uvedených typy třesů

Statický třes rukou – příčiny

  1. Fyziologický třesje nejčastější příčinou třesu rukou u zdravých lidí. Vyskytuje se za normálních okolností, ale obecně způsobuje tak malé pohyby, že jsou patrné pouze tehdy, když jsou zesíleny určitými léky nebo situacemi, jako je úzkost, stres, únava, užívání kofeinu, inhibitorů fosfodiesterázy nebo kortikosteroidů.
  2. Drogový třesje obvykle výsledkem dlouhodobého užívání drog a určitých látek. Nejčastějšími příčinami třesu jsou amiodaron, cyklosporin, haloperidol, kofein, kokain, lithium, metoklopramid, nikotin, SSRI, thioridazin a valproát.
  3. Odvykání alkoholu- objevuje se neklid a třes jemných vlnobvykle 24-72 hodin po poslední dávce alkoholu. Někdy to může vést k krevnímu tlaku šťávy, zvýšenému srdečnímu tepu, horečce.
  4. Poruchy endokrinního, metabolického nebo toxického původujako:
  • anoxická, uremická nebo jaterní encefalopatie
  • feochromocytom
  • hyperparatyreóza
  • hypertyreóza
  • otrava těžkými kovy

Kromě třesu rukou dochází také ke změnám stavu vědomí (naznačující encefalopatii) související se zjištěnou základní příčinou, exoftalmus, zrychlená srdeční frekvence, tepelná intolerance (naznačující hypertyreózu). Na druhou stranu náhlé a nekontrolované skoky v krevním tlaku ukazují na feochromocytom.

Přečtěte si také: Jaké jsou příčiny a příznaky epilepsie?

Důležité

Spontánní třes rukou neboli nemoc „třesu rukou“

Třes rukou nemusí být jen příznakem onemocnění, ale také samostatným onemocněním. V druhém případě hovoříme o esenciálním třesu, neboli onemocnění „třesu rukou“, které se projevuje třesem, obvykle symetrickým, rukou, předloktí a hlavy.Esenciální třes nastává, když chce nemocný použít rucePak má problém s přesnými pohyby, např. psaním nebo používáním příboru. Přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Je známo, že výskyt tohoto onemocnění stoupá s věkem. Je zajímavé, že charakteristickým rysem esenciálního třesu je zmírnění symptomů pod vlivem alkoholu.

Klidový třes rukou – příčiny

Parkinsonova nemoc

Parkinsonova nemocse projevuje nízkofrekvenčním střídavým třesem rukou, často přibližujícím palec k ukazováčku (známé jako rolování pilulek). Tyto třesy se objevují, když ruce například pohodlně leží na kolenou nebo podél těla. Doprovodné příznaky jsou:

  • mikrofotografie- neurologická porucha, která spočívá v postupném zmenšování písmen při psaní, v důsledku čehož je písmo stále méně jasné
  • bradykineze , tj. zpomalení motoru
  • tuhost typu převodu- při pasivních pohybech se odpor objevuje ve skocích
  • šouravá chůze

Parkinsonismus vyvolaný drogami

Parkinsonismus vyvolaný lékyse vyskytuje přibližně u 15 % pacientů léčených neuroleptiky. Příznaky jsou podobné jako u Parkinsonovy choroby, až na to, že nedochází k tzv točící se pilulky (prsty dělají mimovolní pohyby, jako by točili pilulky,pohyby prstů a rukou připomínají „válení pilulek“)

Přečtěte si také: Časné příznaky Parkinsonovy choroby

Záměrný třes rukou – příčiny

Poškození mozečku

Poškození mozečku(Friedreichova ataxie, nádor, krvácení, absces, roztroušená skleróza, mrtvice)

V těchto případech se nízkofrekvenční třes, obvykle jednostranný, vyskytuje ve spojení s:

  • zhoršená koordinace těla (ataxie)
  • neschopnost kdykoli zabránit pohybu (dysmetrie)
  • narušená schopnost provádět rychlé střídavé pohyby, jako je otáčení a převracení ruky (porucha diadochokineze)
  • porucha řeči
Důležité

Roztroušená skleróza je zákeřná nemoc

Roztroušená skleróza napadá nervový systém, u každého se tedy může projevovat jinak. U některých lidí se může projevit jako únava, která se objeví nečekaně a bez důvodu, u jiných se může projevit problémy s rovnováhou, třesem končetin a nedostatečnou motorickou koordinací au jiných problémy se zrakem.

CHECK>>Jak rozpoznat příznaky roztroušené sklerózy?

Složený třes rukou – příčiny

Wilsonova choroba

Wilsonova chorobase projevuje jako třes různého typu (obvykle v proximální části paže) u dětí a mladých dospělých, často spojený s rysy selhání jater, ztuhlostí, neobratností chůze, úsměv v nevhodnou dobu, únik slin z úst a neuropsychiatrické symptomy.

Holmesův třes

Holmesův třesje kombinací třesu, klidového, posturálního a záměrného třesu po poškození středního mozku (např. mrtvice nebo roztroušená skleróza) v blízkosti červeného jádra. Onemocnění se projevuje nepravidelným nízkofrekvenčním třesem především v oblasti hlavy končetin. Někdy známky ataxie nebo svalové slabosti.

Neuropatický třes

Neuropatický třes(v průběhu diabetes mellitus, IgM neuropatie, chronické recidivující neuropatie, Guillain-Barrého syndromu) je charakterizován třesem různého typu a frekvence.

Psychogenní třes

Psychogenní třesje charakterizován náhlým nástupem, třesem, který se zhoršuje pod pacientovým zaměřením a odeznívá, když je vyrušen.

Kategorie:

Zdraví