Předčasný porod je jednou z hlavních příčin perinatální smrti. Předčasně narozené dítě má jen pár procent šance na přežití. I když se narodí, mohou se u něj projevit komplikace z hlediska fyzického a psychického vývoje brzy nebo pozdě. Jaké jsou příčiny předčasného porodu? Jak rozpoznat její příznaky? Lze předčasnému porodu zabránit?

Předčasný porodoznačuje konec těhotenství mezi 23. a 37. týdnem těhotenství (počítáno od prvního dne poslední menstruace). Někteří lidé zvažujíkritéria předčasného porodupro zvážení hmotnosti dítěte (minimálně 500 g, ale ne více než 2500 g) a délky těla (měřeno od temene lebky k patě - při minimálně 25 cm), v některých případech však mohou být tyto hodnoty zavádějící, a proto se obvykle uvažuje pouze doba ukončení těhotenství.

Předčasný porod – příčiny a rizikové faktory

Výzkumy ukazují, že počet předčasných porodů v posledních letech vzrostl. Podle specialistů to přímo souvisí s přibývajícím věkem budoucích maminek. V průběhu let se mohou objevit nemoci, které mohou způsobit problémy během těhotenství a vést k předčasnému ukončení. Patří mezi ně:

  • diabetes
  • hypertenze
  • děložní myomy

Tyto a další nemoci mohou také přispět k problémům s otěhotněním. Díky tomu jsou metody podpory oplodnění (včetně IVF) stále populárnější, což často vede k vícečetným těhotenstvím. A to je jeden ze silnějších rizikových faktorů pro předčasný porod. Navíc do něj mohou také přispět:

  • některé vady ložisek (vedoucí ložisko)
  • anatomie dělohy
  • cervikální selhání
  • předchozí předčasné porody
  • mrtvé narození nebo spontánní potrat
  • interval těhotenství kratší než 6 měsíců
  • předčasná ruptura fetálního měchýře
  • různé typy infekcí nejen urogenitálního traktu, ale i dýchacích cest
  • pohlavně přenosné nemoci

Životní styl těhotné ženy je také důležitý. Špatná výživa, stimulanty (kouření, pití alkoholu), stresující životní styl,fyzická práce také zvyšuje riziko předčasného porodu.

Je třeba poznamenat, že předčasný porod je multifaktoriální jev. Z tohoto důvodu není možné rozlišit pouze jeden mechanismus odpovědný za jeho výskyt.

Předčasný porod – jak rozpoznat příznaky předčasného porodu?

Prvními příznaky předčasného porodu , které by měly přimět těhotnou ženu, aby co nejdříve navštívila lékaře, jsou všechny druhy krvácení a výtoky. Úzkost by měly vyvolat i stahy, i ty mírné, které mohou být pociťovány jako bolestivé onemocnění v bederní oblasti. Pokud pociťujete pálení nebo píchání při močení, může to být příznak infekce, obvykle urogenitálního traktu, která je během těhotenství běžná.

V závislosti na postupu porodu existují tři typy předčasného porodu:

1. Ohrožení předčasným porodem, tj. ranou fází porodu:

  • 4–7 děložních kontrakcí za minutu;
  • cervikální otvor menší než 3 cm;
  • zkrácení děložního čípku pod 60 %

Jedná se o reverzibilní fázi porodu, tj. lékař může zastavit předčasné stahy dělohy, aby dítě zůstalo v děloze co nejdéle.

2. Probíhající předčasný porod:

  • frekvence kontrakcí je min. 8 za minutu;
  • dilatace děložního čípku alespoň o 3 cm;
  • děložní čípek je zkrácen alespoň o 80 %;

3. Předčasný porod je konec těhotenství.

Důležité

Předčasný porod - komplikace

Přežití a nemocnost předčasně narozených dětí do značné míry závisí na gestačním věku dítěte. Díky pokroku medicíny se porod ve 34.-35. V týdnu těhotenství, kdy byly steroidy podávány miminku dříve, už pro něj nepředstavují hrozbu. Pak je prognóza velmi dobrá. Dříve narozeným dětem (zejména mezi 23. a 28. týdnem těhotenství) stále hrozí mnoho komplikací:

  • nízká porodní hmotnost;
  • respirační selhání v důsledku nedostatečného rozvoje plic;
  • retinopatie předčasně narozených dětí;
  • neurologické poruchy;
  • vývojové poruchy;
  • špatná funkce jater;

Předčasné doručení – správa

Pokud existuje riziko, že může dojít k předčasnému porodu, měla by těhotná žena odpočívat, často ležet v posteli a vyhýbat se nadměrné fyzické námaze a stresu. Pokud váš lékař diagnostikoval selhání děložního čípku, může vám doporučit porodní pesar. Je to pukprstencového tvaru, který se zavádí do pochvy. Další možností je umístit steh kolem děložního čípku. Předpokládá se od 18.-20. týdnu těhotenství. U tohoto typu operace je nutné vyloučit hrozbu předčasného porodu. Kontraindikací pro suturu jsou také děložní kontrakce a infekce genitálního traktu

Pokudhrozí předčasným porodem , měla by těhotná žena jít na oddělení těhotenské patologie ve specializované nemocnici se zkušeným zdravotnickým personálem a vhodným vybavením (inkubátory, ventilátory, vitální funkce, infuze čerpadla). Cílem lékařů je předcházet předčasnému porodu, proto pacientce podávají léky, které tlumí děložní stahy. Obvykle se jedná o tokolytické léky, které se používají u žen s cervikálními lézemi. Nelze je však podat, pokud má matka srdeční onemocnění, cukrovku, vysoký krevní tlak nebo infekci. Těhotné ženě jsou také podávány kortikosteroidy – léky, které urychlují vývoj plic plodu.

Pokud je léčba neúspěšná, provádí se předčasný porod nejčastěji (ale ne vždy) císařským řezem, protože je pro dítě nejméně zatěžující. Předčasně narozené děti jsou navíc častěji polohovány v oblasti pánve (zadečku), což je také indikací k císařskému řezu

Předčasný porod – prevence

  • chodí na pravidelné kontroly. Měly by být každé 3-4 týdny a na konci těhotenství - častěji. Bakteriologická vaginální kontrola je obzvláště důležitá;
  • nepodceňujte žádné neduhy – o všech řekněte lékaři;
  • omezte svou práci a úsilí, vzdejte se stimulantů, veďte klidný životní styl bez stresu;

Kategorie:

Těhotenství