- Z čeho se skládá plodová voda?
- Plodová voda: význam a funkce
- Výměna plodové vody
- Objem plodové vody
- Prasknutí plodové vody – jak se pozná?
- Vzhled plodové vody
- Odtok vody
- Testování plodové vody
Plodová voda miminko nejen chrání před poraněním, ale je důležitá pro jeho vývoj. Když je s nimi něco v nepořádku, může to znamenat problémy. Naštěstí medicína dokáže změřit plodovou vodu, vyšetřit ji a dokonce… doplnit nedostatek plodové vody!
Jaké jsouamniotické vody ? Cca. 38. den po oplodnění je kolem embrya uzavřen fetální měchýř - těsný vak ze dvou membrán - chorionové (vnější) a plodové (vnitřní). Právě buňky amniového epitelu díky svým sekrečním vlastnostem produkují tekutinu, která se hromadí v plodovém vaku. Částečněplodová vodaje produkována také matkou a plodem.
Z čeho se skládá plodová voda?
Není to vždy úplně stejné, protože se to mění v závislosti na fázi těhotenství a stavu plodu. Dá se však říci, že plodová voda obsahuje albumin (bílkoviny přítomné v krevní plazmě), tuky, organické a anorganické soli, hormony, enzymy a vitamíny. Existují také četné buňky fetálního epitelu a v pozdním stádiu těhotenství fragmenty dřímání a tekutiny, které pokrývají pokožku dítěte. Složení tekutiny vypovídá mnohé o podmínkách v děloze a také o zdraví dítěte.
Plodová voda: význam a funkce
Plodová voda je spolu s fetálním měchýřem ochrannou bariérou, chránící plod před mechanickým poraněním, vysycháním, teplotními výkyvy a dalšími nepříznivými vnějšími podněty (např. Do určité míry také chrání před vaginálními mikroby. Ale to není vše – podílí se i na metabolismu plodu, umožňuje transport a výměnu živin mezi plodem a tělem matky, je tedy důležitou podmínkou správného vývoje miminka. Díky přítomnosti plodové vody si miminko může vyzkoušet fungování močového a dýchacího systému. Dokud není přístup vzduchu, je to plodová voda, která je nasávána do průdušek a plic a poté uvolňována zpět. Díky tomu procvičuje činnosti, které bude vykonávat po narození (např. pohyby hrudníku), a připravuje tak plíce na práci.
Výměna plodové vody
Plodová voda je vždy čerstvá - neustále se mění. Kompletní výměna tekutin mezi matkou a plodem nastává za pouhé tři hodiny! jak se to dělá? Na jedné straně tekutinaprochází neustálou resorpcí (absorpcí), na druhé straně neustálou reprodukcí. V prvním trimestru plodové membrány (amniotický epitel) absorbují tekutinu do oběhu matky a zároveň produkují novou. Po 20. týdnu těhotenství tekutiny přibývá a ubývá také proto, že plod sám tekutinu polyká, která se vstřebává v trávicím traktu a - vyloučena močí - se vrací do plodových obalů
Objem plodové vody
Systematicky se zvyšuje s rozvojem těhotenství: na konci prvního trimestru je plodová voda asi 100 ml a ve třetím trimestru od 1 do 1,5 litru. Jak málo, tak příliš mnoho vody je pro dítě špatné. Nedostatkem tekutin (oligohydramnion) může být buď matka (gestóza, onemocnění cév nebo ledvin) nebo dítě (onemocnění ledvin). Děti z tohoto těhotenství se rodí s nízkou porodní hmotností, jsou vystaveny většímu riziku hypoxie při porodu a mohou mít nezralé plíce. Naopak nadbytek plodové vody (polyhydramnion) může znamenat, že vaše dítě má defekty v centrálním nervovém systému, trávicím traktu nebo ledvinách. V případě velkého nedostatku nebo nadbytku tekutin mohou lékaři provést amnio-infuzi, respektive amnioredukci. První z nich zahrnuje vstříknutí tekutiny do plodového vaku a druhá extrakci jejího přebytku.
Prasknutí plodové vody – jak se pozná?
ProblémNedostatek tekutin
Vdechováním plodové vody do plic se dítě připravuje na dýchání. Proto může příliš málo tekutiny narušit vývoj plic.
Co vám řekne ultrazvuk?
Během vyšetření lékař vypočítá index plodové vody (AFI), který je ukazatelem jejího objemu
Vzhled plodové vody
Jakýkoli únik tekutiny vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, takže je důležité být schopen jej identifikovat. Normální, normální vody jsou zpočátku průhledné. S postupujícím těhotenstvím mírně opalizují a před porodem se více zakalí. Pak vypadají jako mýdlová voda. Mohou mít specifický, rybí a rybí zápach nebo vůbec. Změna barvy nebo zápachu může znamenat nouzový stav. Když jsou vody nazelenalé, nažloutlé nebo nahnědlé - musíte rychle do nemocnice, protože potřebujete rychlou lékařskou konzultaci. Zelená může znamenat hypoxii, žlutá může znamenat sérologický konflikt a hnědá může znamenat intrauterinní smrt plodu. Ale nemusí to tak být vždy. Nazelenalá voda je důsledkem toho, že se vaše dítě vzdá mekonia (první hovínko), k čemuž dochází, když se vaše dítě z nějakého důvodu cítí ve stresu, ale ne vždy to znamená, že je hypoxické. V mnoha případech není zelená barva vod spojena s žádnouohrožení a porod probíhají normálním tempem.
Odtok vody
Plodová voda může unikat několika způsoby. Když vycházejí v silném proudu najednou, znamená to, že močový měchýř plodu praskl a začíná porod. Někdy močový měchýř nepraskne samovolně, i přes započetí kontrakcí - pak může lékař provést perforaci močového měchýře za účelem urychlení porodu. Někdy plodová voda odteče předčasně, vytéká v malých potůčcích, i když do termínu porodu zbývá třeba pár týdnů. Je důležité to umět rozpoznat (rozlišovat od výtoku a úniku moči). Při sebemenším podezření, že tekutina vytékající z pochvy může být plodová voda, okamžitě navštivte svého lékaře. Výtok tekutiny naznačuje, že močový měchýř plodu praskl, a protože není utěsněn, nechrání již plod. Vaginální bakterie mohou cestovat do dělohy a infikovat vaše dítě. Proto je hospitalizace nezbytná pro pečlivé sledování. Nehrozí-li infekce, nemusí být porod vůbec rychlý – porodník rozhodne, zda jej vyvolá či nikoliv. A takto získaný čas lze využít k podání přípravku urychlujícího dozrávání plic dítěte
Testování plodové vody
Množství, vzhled a složení plodové vody má velký diagnostický význam, proto se provádějí jejich měření a testy. Objem se měří při ultrazvuku prováděném kolem 20. týdne těhotenství. Lékař měří hloubku tekutiny ve čtyřech tzv tekutinové kapsy a součet těchto měření (v centimetrech) je tzv index plodové vody (AFI). Správná hodnota AIF je v rozmezí 5-20. AIF méně než 5 je oligohydramnion a více než 20 polyhydramnion. Některé těhotné ženy podstupují amnioskopii – tento test zahrnuje vizuální kontrolu plodové vody lékařem. Do cervikálního kanálu se zavede speciální zrcátko (amnioskop), kterým lékař vyšetří tekutinu, posoudí její barvu a množství. Amniocentéza je invazivní vyšetření, provádí se pouze v odůvodněných situacích. Spočívá v propíchnutí břišní stěny a močového měchýře plodu jehlou a odebrání vzorku plodové vody (15-20 ml). Odebraná tekutina může být podrobena různým testům. Nejčastěji se provádí amniocentéza ke zjištění genetických onemocnění (např. Downův syndrom, Edwardsův syndrom). Díky vyšetření plodové vody je však možné odhalit i infekce plodu (např. viry zarděnek, cytomegaloviry, spirochéty syfilis) nebo zkontrolovat zralost plic
"M jak mama" měsíčně