- Dieta u Hashimotovy choroby – pravidla
- Dieta u Hashimotovy choroby - antinutriční látky
- Dieta u Hashimotovy choroby – klíčové vitamíny a minerály
- Dieta u Hashimotovy choroby - povolené a kontraindikované produkty
- Dieta při Hashimotově nemoci – co můžete pít?
- Dieta u Hashimotovy choroby - přecitlivělost na potraviny
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Dieta u Hashimotovy choroby je velmi důležitým prvkem podporujícím léčbu. Jeho cílem je snížit zánětlivé reakce, což může pomoci snížit příznaky onemocnění. Jaká jsou dietní pravidla pro Hashimotovu chorobu? Které potraviny jsou povoleny a které se nesmí jíst?
Dieta u Hashimotovy choroby – pravidla
Protein
Podíl bílkovin ve stravě u Hashimotovy choroby by měl být 15-25 % energetické potřeby. Proteinové aminokyseliny, zejména tyrosin, jsou nezbytné pro syntézu biologicky neaktivního T4, který se následně přeměňuje např. ve svalu na aktivní T3.
Tyrosin je také potřebný pro syntézu dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu, jejichž nedostatek může zhoršit poruchy nálady, které jsou charakteristické pro hypotyreózu. Tyrosin je sice endogenní aminokyselina (syntetizovaná tělem), ale pro jeho tvorbu je nutná další aminokyselina – fenylalanin, kterou je nutné dodávat stravou. Navíc zvýšené množství bílkovin ve stravě zrychluje metabolismus.
Doporučené zdroje plnohodnotných živočišných bílkovin jsou libové maso (drůbež, králík, hovězí), fermentované mléčné výrobky (jogurt, kefír) a vejce. Dobrým zdrojem rostlinných bílkovin jsou však sója, fazole, čočka a hrách. Vzhledem k vysokému obsahu antinutričních látek by však jejich množství ve stravě u Hashimotovy choroby mělo být omezeno
Je třeba se vyhnout nízkokalorickým dietám a dietám s nedostatkem bílkovin, protože mohou inhibovat sekreci hormonů štítné žlázy a snížit rychlost metabolismu.
Tuk
Dieta u Hashimotovy choroby by měla obsahovat 25-30 % tuků s redukcí nenasycených mastných kyselin až o 10 % denně. Pro silné protizánětlivé vlastnosti se doporučuje konzumovat omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, jejichž zdrojem jsou mastné mořské ryby, lněný olej a lněné semínko.
Kromě protizánětlivých vlastností, které inhibují zánět ve štítné žláze, budou omega-3 mastné kyseliny podporovat syntézu hormonů štítné žlázy. Konzumace nasycených mastných kyselin obsažených v tučných mléčných výrobcích by měla být omezena, protože jejich nadbytek může inhibovat syntézu hormonů štítné žlázy.
Měli byste také snížit spotřebu trans-tuků v rychlém občerstvení, hotových cukrovinkách a sušenkách. Trans tukyby měla tvořit méně než 1 % energetických požadavků těla.
Sacharidy
Dobré zdroje sacharidů ve stravě pro Hashimotovu chorobu by měly tvořit více než 50 % energetických požadavků. Doporučuje se konzumovat produkty s nízkým glykemickým indexem, které stabilizují hladinu glukózy v krvi, protože pacienti s Hashimotovou chorobou mohou mít problémy s její správnou hladinou
Příznakem Hashimotovy choroby je zácpa, proto by strava při Hashimotově chorobě měla obsahovat přiměřené množství vlákniny, tj. 25-30 g/den. Vláknina navíc stabilizuje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi. Doporučeným zdrojem sacharidů a vlákniny zároveň jsou celozrnné obiloviny a krupice.
Měli byste zcela vyloučit nebo minimalizovat konzumaci produktů s vysokým obsahem jednoduchých cukrů, které se nacházejí ve sladkostech, sušenkách, slazených džemech a koncentrovaných šťávách
Dieta u Hashimotovy choroby - antinutriční látky
Zelenina a ovoce jsou velmi důležitou součástí stravy u Hashimotovy choroby, protože poskytují antioxidanty a vlákninu a jejich denní spotřeba by měla být alespoň 0,5 kg. Některé rostliny však obsahují tkz antinutrienty, jako jsou goitrogeny.
Goitrogeny narušují vstřebávání jódu, který je nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy a může být příčinou vzniku strumy. Tepelná úprava snižuje strumu asi o 30 %, proto se doporučuje konzumace rostlin obsahujících tyto látky v mírném množství (nejlépe po tepelné úpravě), abychom se zcela nevzdali cenného zdroje důležitých živin a vlákniny.
Produkty obsahující velké množství goitorgenu jsou:
- sójové boby,
- brokolice,
- růžičková kapusta,
- květák,
- kapusta,
- ředkvičky,
- zelí.
Produkty obsahující střední množství strumy:
- proso (proso),
- broskve,
- arašídů,
- hruška,
- špenát,
- jahody,
- sladké brambory.
Zelený čaj může mít také nepříznivý vliv na vstřebávání jódu, protože obsahuje katechiny a flavonoidy, které mohou snižovat vstřebávání jódu
Dieta u Hashimotovy choroby – klíčové vitamíny a minerály
Syntéza hormonů štítné žlázy je složitý proces, který vyžaduje kofaktory ve formě minerálů a vitamínů v různých fázích jejich tvorby. Studie ukázaly, že lidé s Hashimotovou chorobou stojí za zváženídoplnění vybraných živin
Jod
Jód je klíčovým prvkem potřebným pro syntézu hormonů štítné žlázy, protože je v nich přímo zabudován. Nedostatek jódu má za následek snížení T3 a T4, zvětšení štítné žlázy a vznik strumy. Potřeba jódu pro dospělého je 150 μg / den.
Hlavními zdroji jódu ve stravě jsou jodizovaná kuchyňská sůl, mořské ryby (treska jednoskvrnná, treska, halibut, treska), mléko a mléčné výrobky. Měli bychom si však pamatovat, že obsah jódu v potravinách závisí na jeho obsahu v půdě a podzemní vodě.
Studie ukazují, že nadbytek jódu u lidí s Hashimotovou chorobou může zvýšit zánětlivý proces ve štítné žláze. Citlivost na jód se také určuje individuálně, takže před zahájením suplementace byste se měli poradit se svým lékařem nebo dietologem.
Selen
Nedostatek selenu narušuje tkáňovou přeměnu T4 na T3 a fungování glutathionperoxidázy, enzymu, který zabraňuje oxidativnímu poškození štítné žlázy. Účinek selenu na organismus závisí na přísunu jódu. Bylo prokázáno, že správná suplementace snižuje hladiny jakýchkoli protilátek proti TPO a anti-TG.
Denní potřeba selenu pro dospělého je 55 μg / den. K pokrytí denní potřeby selenu stačí sníst 2 para ořechy. Mezi další potravinové zdroje selenu patří losos, slepičí vejce a pohanka.
Selen lze ve vybraných klinických případech doplňovat (selenomethionin). Před zavedením suplementace se však vyplatí poradit se s lékařem nebo dietologem, protože nadměrný příjem selenu je pro tělo toxický. Nadbytek selenu v těle může také zvýšit vylučování jódu močí.
Zinek
Zinek je stejně jako selen látka s antioxidačními a protizánětlivými vlastnostmi, proto tlumí reakce autoimunitního systému ve štítné žláze. Nedostatek zinku má za následek snížení hladiny hormonů štítné žlázy a zvýšení hladiny anti-TPO protilátek a anti-TG protilátek v krvi
Denní potřeba zinku u dospělého člověka je 8-11 mg/den. Nejlepším zdrojem potravy ve stravě jsou ústřice, ale v našem klimatickém pásmu se nejedná o příliš často konzumovaný produkt. Mezi další potravinové zdroje zinku patří pšeničné klíčky, játra, dýňová semínka a kakao. V případě nedostatku tohoto prvku lze zvážit suplementaci v dávce 10 mg/den ve formě citrátu zinečnatého
Železo
Železo je nezbytné pro přeměnu tyreoglobulinu na T4 a T3 působením tyreoidální peroxidázy. Proto jeho nedostatek snižuje syntézu hormonů štítné žlázy.Nedostatek železa se vyskytuje až u 60 % lidí s hypotyreózou a jeho příznakem může být anémie. Ženy jsou obzvláště náchylné k nedostatku železa, protože mohou mít silnou menstruaci.
Strava lidí s Hashimotovou chorobou by měla obsahovat snadno stravitelné zdroje železa (hem), jako jsou játra, hovězí maso, vejce. Pro zlepšení vstřebávání železa byste měli konzumovat potraviny bohaté na tento prvek společně s potravinami bohatými na vitamín C, např. červená paprika, rybíz, petržel. Měli byste se však vyhnout konzumaci produktů, které brání vstřebávání železa, např. červené víno, čaj.
Vitamin D
Vitamin D se kromě účasti na regulaci metabolismu vápníku podílí na imunitních procesech. Studie ukázaly, že hladiny vitaminu D jsou u lidí s Hashimotovou chorobou nižší než u zdravých lidí.
Proto je podle doporučení z roku 2022 Hashimotova choroba rizikovým faktorem pro nedostatek vitaminu D. S přihlédnutím k tomu, že v našem klimatickém pásmu (období podzim-zima) je kožní syntéza vitaminu D nedostatečná, by měla být doplněn.
Podle současných doporučení pro středoevropskou populaci se dospělým doporučují na podzim a v zimě užívat 800-2000 IU vitaminu D denně v závislosti na tělesné hmotnosti. U lidí s diagnostikovaným nedostatkem vitaminu D by měla být vyšší (dokonce až 10 000 UI / den) a měla by být používána do dosažení optimální koncentrace vitaminu D v séru.
- Hvězdy nemocné Hashimotem [GALERIE]
- Výzkum štítné žlázy: Hledání pravdy o štítné žláze
- Co bychom měli vědět o štítné žláze? [ROZHOVOR s endokrinologem]
Dieta u Hashimotovy choroby - povolené a kontraindikované produkty
| Produkty a pokrmy | Doporučeno | Nedoporučuje se ani nedoporučuje v mírném množství |
| Nápoje |
|
|
| Mléčné výrobky |
|
|
| Maso a ryby |
|
|
| Tuk |
Oleje:
|
|
| Zelenina |
| brukvovitá zelenina (brokolice, růžičková kapusta, květák, tuřín, ředkvičky), cibule zelenina (cibule, česnek), luštěniny (fazole, hrách, čočka, sója, cizrna) batáty, špenát |
| Ovoce |
|
|
| Chléb, mouka, krupice |
|
|
| Dezerty |
|
|
| Ořechy a semena |
|
|
Dieta při Hashimotově nemoci – co můžete pít?
V nemociHashimoto's se doporučuje vypít asi 2 litry tekutin denně, v závislosti na tělesné hmotnosti. Nejlépe ve formě minerální neperlivé vody nebo čerstvě vymačkaných zeleninových a ovocných šťáv (ale nezapomeňte, že obsahují hodně jednoduchých cukrů).
Káva není zakázána, pokud po konzumaci nejsou žádné příznaky. S alkoholem je to podobné. Měli byste však mít na paměti, že alkohol může zvýšit zánětlivé reakce ve vašem těle.
Černý a zelený čaj by se měly konzumovat mezi jídly, nikoli během jídla, aby nedošlo k narušení vstřebávání klíčových minerálů.
Dieta u Hashimotovy choroby - přecitlivělost na potraviny
U lidí s Hashimotovou chorobou častý výskyt potravinové přecitlivělosti na bílkoviny obsažené v mléce, jeho výrobcích a vejcích. Nejnovější vědecký výzkum se zaměřuje na individuální toleranci lidí s Hashimotovou chorobou k mléčným bílkovinám (např. kasein). Dalším problémem je intolerance laktózového cukru, která se vyskytuje u 30 % dospělých.
Intolerance laktózy může ovlivnit vstřebávání léků (levothyroxin). Bylo prokázáno, že pacienti s intolerancí laktózy potřebují vyšší dávky léku k dosažení stejných hladin hormonu v krvi než pacienti bez intolerance laktózy. Mléko a mléčné výrobky jsou dobrým zdrojem jódu a kompletních bílkovin. Proto se nedoporučuje dodržovat rutinní bezmléčnou dietu bez řádného výzkumu.
Lidé s Hashimotovou chorobou navíc častěji koexistují s různými formami citlivosti na lepek, jako je celiakie. Odhaduje se, že 3,2 % až 43 % lidí s Hashimotovou chorobou má nějakou formu citlivosti na lepek.
Stojí za to vědětDieta u Hashimotovy choroby – obecná doporučení
- jíst 4-5 jídel denně pravidelně s 3-4hodinovými přestávkami
- vyhněte se hladovění a velmi omezujícím kaloriím
- přidat zdroj zdravých bílkovin do každého jídla
- jezte komplexní sacharidy, jejichž zdrojem by měly být celozrnné obiloviny, zelenina a ovoce, které nenarušují vstřebávání klíčových minerálů
- snězte alespoň 0,5 kg zeleniny a ovoce denně, protože jsou vynikajícím zdrojem vlákniny a antioxidantů
- jezte kvalitní tuky z ryb, nerafinované oleje, semena a ořechy
- vypijte asi 2 litry tekutin denně, nejlépe ve formě neperlivé minerální vody
- nezapomeňte, že nejlepší účinek má dieta při pravidelné fyzické aktivitě