Anurie znamená úplné zadržení moči, bez možnosti vyprázdnění močového měchýře. Anurie – bez ohledu na její příčiny – vyžaduje co nejrychlejší léčbu, protože může vést k život ohrožující uremii – otravě těla metabolickými produkty.

Anurie(anurie) znamenácelkemretence moči , úplné selhání ledvin při tvorbě moči . Anurie znamená snížení denního výdeje moči pod 100 ml. Existuje také krvavá anurie, tj. krev v moči (vylučuje se méně než 100 ml / den) nebo výtok krve z močové trubice.

Anurie (úplná retence moči) – příčiny. Onemocnění ledvin

Anurie - tj.celková retence moči- může být způsobena onemocněním ledvin nebo poruchou jejich funkce:

  • zánětlivá onemocnění ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida atd.
  • systémová vaskulitida
  • maligní hypertenze
  • sarkoidóza
  • systémová onemocnění postihující ledviny (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie)
  • eklampsie a preeklampsie (u těhotných žen)

Anurie (celková retence moči) – nerenální příčiny

  • urolitiáza
  • nádory (nádorové postižení nebo tlak na močové cesty)
  • pooperační adheze
  • onemocnění močového měchýře (např. neurogenní močový měchýř, rakovina močového měchýře)
  • onemocnění prostaty (např. nezhoubné zvětšení, rakovina prostaty)
  • onemocnění močové trubice (např. celé cizí těleso, trauma, plak)
  • schistosomiáza (parazitární onemocnění)

Anurie (úplná retence moči) – jiné příčiny

  • ucpání tubulů, např. hemoglobinem (v důsledku transfuze nekompatibilní krve) nebo myoglobinem (po rozdrcení svalů)
  • dehydratace (způsobená např. prudkým zvracením, průjmem nebo rozsáhlými popáleninami)
  • vysoká ztráta krve
  • šok (septický, kardiogenní)
  • komplikace porodnicko-gynekologické operace - v tomto případě by anurie měla vždy vést k podezření na iatrogenní poškození ureteru

Anurie (úplná retence moči) - diagnóza

Pacient s anurií je nejprve vyslechnut.Poté se provádí biochemické a mikroskopické vyšetření moči – pokud se pacient nemůže sám vymočit, odebírá se katetrizací. Vyšetřuje se také krev – zjišťuje se koncentrace sodíkových, draselných, vodíkových a hydrogenuhličitanových iontů, anorganických fosfátů, chloridů, vápníku, kreatininu a kyseliny močové v krevním séru. Provádí se také kompletní krevní obraz. Testy pro diagnostiku anurie dále zahrnují: RTG hrudníku a sken břišní dutiny, EKG, vyšetření očního fundu a ultrazvukové vyšetření ledvin a dalších břišních orgánů.Muži mají také vyšetření prostaty a konečníku, u žen navíc gynekologické vyšetření

Po takovém komplexním vyšetření lékař určí typ anurie - je to:

  • ponerální (způsobené rakovinou močového nebo pohlavního ústrojí, urolitiázou, tlakem na močové cesty zvenčí neoplastickými nádory); prerenální (způsobené srdečním selháním)
  • ledvin (akutní, chronická nefritida, embolie renální artérie a akutní nezánětlivé selhání ledvin) a zahájí léčbu – obvykle v nemocnici.

Anurie (úplná retence moči) - léčba

Léčba anurie by měla být okamžitá. Nejčastěji se provádějí v nemocničním prostředí – je nutná katetrizace. Pokud dojde k selhání ledvin, je nutná dialýza nebo dokonce transplantace ledviny. Selhání moči je život ohrožující – tělo je otráveno metabolickými produkty, se kterými si poškozené ledviny nemohou poradit

Kategorie:

Urologie a nefrologie