Poruchy spánku mohou označovat abnormální délku spánku nebo nežádoucí chování během spánku. Jde o velmi závažný klinický problém, který ovlivňuje každodenní fungování pacienta, někdy mu znemožňuje běžné činnosti. Podívejte se, jaké typy poruch spánku jsou, zjistěte o jejich příčinách a léčbě.

Poruchy spánkupostihují stále větší procento populace – odhaduje se, že asi 30 % lidí trpí různými typyproblémů se spánkem . Nejčastějším onemocněním tohoto typu je nespavost - její příznaky mohou postihnout až polovinu dospělých a cca 10 % má diagnostikovanou chronickou (chronickou) formu

Vzhledem k tomu, že spánek je základní fyziologickou potřebou člověka, která reguluje řadu důležitých funkcí organismu (má vliv např. na hormonální rovnováhu, na mozkové funkce jako je zapamatování, sdružování, koncentrace), mají poruchy spánku značný význam. dopad na naši pohodu a duševní zdatnost během dne.

Ty s nejbouřlivějším průběhem, jako je narkolepsie, mohou výrazně bránit normálnímu fungování nebo dokonce představovat riziko ztráty zdraví (to platí například i pro extrémní formu somnambulismu). Ale i epizodické poruchy spánku, pokud nejsou včas léčeny změnou škodlivých návyků, se mohou proměnit v dlouhodobou formu, kterou je mnohem obtížnější léčit.

Poruchy spánku - klasifikace

Existuje několik klasifikací poruch spánku. V Polsku je obecně platná klasifikace podle MKN-10 (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů vypracovaná WHO). Dělí poruchy spánku na dva typy:

  • organická porucha spánku (G47)- je jedním z příznaků jiné duševní nebo somatické poruchy, např. poruchy začátku a trvání spánku, spánková apnoe, narkolepsie a katalepsie;
  • neorganické poruchy spánku (F51)- jsou považovány za samostatnou poruchu způsobenou emočními faktory, např. neorganická nespavost, somnambulismus, noční děsy, noční můry.

V současné době používají psychiatři ke klasifikaci nemocí souvisejících se spánkem častěji Americkou mezinárodní klasifikaci poruch spánku (ICSD), jejímž vytvořením byla takézačátek nového vědního oboru zvaného somnologie. Onemocnění zahrnuté v této klasifikaci se dělí naprimárníasekundární .

Sekundární poruchydoprovázejí jiná duševní a somatická onemocnění nebo jsou důsledkem dříve užívaných chemikálií (léky, stimulanty).Primární poruchyse dělí na dyssomnie a parasomnie.

Dyssomnieje porucha zahrnující abnormální množství nebo kvalitu spánku. Spánek může být příliš krátký (nespavost), příliš dlouhý (hypersomnie) nebo může být abnormální (narkolepsie, narušený rytmus spánku a bdění).

Zparasomnienastává, když je délka spánku normální, ale během ní dochází k nežádoucímu chování, např. pacient je náměsíčný, má noční můry, trpí spánkovou paralýzou nebo náhle začne křičet , pláče, mává rukama ve spánku.

Způsoby, jak se dobře vyspat

Poruchy spánku - typy a charakteristiky

Mezi dyssomniemi se rozlišují následující:

  • insomnie- je diagnostikována, když má pacient problémy s usínáním nebo setrváním ve spánku déle než 3 noci během týdne. Když taková situace trvá déle než měsíc, řešíme chronickou nespavost. Nejčastější příčinou nespavosti jsou duševní poruchy a nemoci (50–60 %), zejména deprese a úzkosti. Může to být také důsledek syndromu neklidných nohou (RLS).
  • hypersomnie- jedná se o příliš mnoho spánku (více než 9 hodin) nebo nadměrnou ospalost, ke které dochází během dne navzdory nočnímu spánku. Hypersomnie je běžným příznakem deprese a nadměrného užívání psychofarmak nebo alkoholu.
  • narkolepsie- jedná se o onemocnění s několika příznaky:
    • záchvaty spánku (pacient potřebuje pouze 5 minut, aby usnul v jakékoli situaci, dokonce i v situaci, která vyžaduje soustředění, např. během rozhovoru);
    • kataplexie - náhlý pokles svalového napětí, následkem čehož pacient upadne na zem;
    • halucinace - výskyt velmi realistických obrazů během spánku;
    • spánková paralýza - pocit celkové tělesné paralýzy při zachování vědomí, ke kterému dochází při usínání nebo probouzení.
  • poruchy rytmu spánku a bdění- typ dyssomnie, ke které dochází v důsledku poruch ve fungování vnitřních biologických hodin. Spočívá v nedostatečné synchronizaci mezi vlastním spánkovým rytmem a požadavky okolí. Často způsobeno změnou časových pásem nebo směn.

Nejběžnější parasomnie jsou:

  • náměsíčná- sezení na posteli, vstávání a chození při spánku bez vědomí
  • ospalá intoxikace- pocit dezorientace ihned po probuzení doprovázený blábolením, chaotickými pohyby, dočasným nedostatkem kontaktu s okolím
  • noční děsy- pocit silného strachu přerušujícího spánek, projevující se křikem, pláčem, někdy i agresí
  • noční můry- velmi realistické, strach vyvolávající sny, které si snílek pamatuje ještě dlouho po probuzení. Mohou být způsobeny traumatickými zážitky z dětství nebo posttraumatickou stresovou poruchou.

Poruchy spánku – příčiny

Poruchy spánku mohou být příznakem jiných duševních a somatických poruch, například deprese, drogové a drogové závislosti, bolestivých syndromů, metabolických a endokrinních poruch (včetně hypertyreózy). Každý člověk s problémy se spánkem by proto měl absolvovat balíček všeobecných lékařských vyšetření, na základě kterých bude možné určit, zda se u něj objevující poruchy jsou sekundární (vyplývající z jiného onemocnění) nebo primární

U primárních poruch spánku jsou nejčastějšími příčinami:

  • genetické stavy- pacient již od dětství vykazuje příznaky poruch spánku, jeho spánek je mělký, přerušovaný a krátký. S věkem, v důsledku nehygienického životního stylu a přirozených mechanismů stárnutí, se tyto příznaky stávají závažnějšími a stávají se chronickými;
  • psychofyziologické příčiny- související s obtížnou životní situací, např. rozvodem, smrtí blízké osoby, finančními problémy a dalšími situacemi, které způsobují dlouhodobý stres. Pokud se psychický stav pacienta dlouhodobě nelepší, poruchy spánku se stávají trvalejšími a přecházejí do chronické formy;
  • nedodržování pravidel spánkové hygieny- nepravidelný životní styl a škodlivé návyky mohou vést k rozvoji chronických problémů se spánkem. Lidé, kteří se probouzejí a usínají v různou dobu, tráví hodně času v posteli (např. čtením, sledováním televize), jedí pozdě večeří, tráví hodně času pod umělým osvětlením nebo se nevěnují pravidelné fyzické aktivitě, jsou zvláště ohroženi jejich výskyt.

Poruchy spánku – diagnostika a léčba

Diagnostika poruch spánku by měla začít návštěvou rodinného lékaře, který zhodnotí celkový zdravotní stav pacienta a objedná základní laboratorní vyšetření. Pokud odborník vyloučil somatické onemocnění, dalším krokem by měla být návštěvana regionální klinice duševního zdraví

Bude proveden výzkum k vyloučení duševních poruch. Teprve poté, co se pacient ujistí, že problémy se spánkem nejsou důsledkem somatického nebo duševního onemocnění, může jít do specializovaného centra spánkové medicíny (seznam center je k dispozici na webových stránkách Polské společnosti pro výzkum spánku). V takových zařízeních se provádějí velmi důkladné spánkové testy - polysomnografické testy, při kterých se mj. Bioelektrická aktivita mozku (EEG), svalový tonus, noční a denní úroveň aktivity pacienta

Při zjištění sekundární nespavosti se poruchy spánku léčí léčbou příznaků základního onemocnění. Například v případě deprese to bude terapie antidepresivy, v případě hypertyreózy terapie tyreostatickými léky

Pokud je u pacienta diagnostikována primární porucha spánku, nejběžnější léčebnou metodou je použití hypnotik v kombinaci s kognitivně-behaviorální psychoterapií.

Kategorie:

Psychiatrie