Barrettův jícen se vyvine u 10-20 procent lidí s chronickým gastroezofageálním refluxem a ezofagitidou. Toto málo známé onemocnění může být nebezpečné – často jde o stav, který předchází vzniku rakoviny jícnu. Prvním příznakem onemocnění může být pálení žáhy – často opomíjené a považované za každodenní, nepříliš závažné onemocnění.
Barrettův jícenje stav, který se může vyvinout vrakovinu jícnu . První jepálení žáhy- nepříjemný pocit pálení v jícnu. Když je pálení žáhy časté a pravidelné, může vést k refluxu kyseliny a zánětu jícnu s doprovodným refluxem potravy ze žaludku. Dlouhotrvající zánět může zase zjizvit a proměnit zdravý dlaždicový epitel lemující jícen v degenerovaný cylindrický epitel.
Reflux – nebezpečný stav s četnými následky
Refluxznamená zpětný tok žaludku do jícnu. Obsahuje nejen potravu, ale také kyselinu chlorovodíkovou a trávicí enzymy. Na rozdíl od žaludečních stěn odolných vůči agresivnímu působení silných kyselin je sliznice vystýlající jícen vystavena jeho leptavému působení. I proto provázejí regurgitaci žaludečního obsahu kromě pálení i další nepříjemné neduhy:
- bolest na hrudi vyzařující do zad, ramen nebo krku
- problémy s polykáním
- krvácení z jícnu, tzn. kávová sedlina.
Refluxní nemoc ovlivňuje nejen stav žaludku a jícnu, ale i práci dalších orgánů. Regurgitovaný žaludeční obsah se může dostat do hrtanu a průdušek, což vede k bronchiálnímu astmatu, bronchitidě a přetrvávajícímu kašli. Někteří pacienti mají také chrapot, faryngitidu nebo laryngitidu a dokonce i zánět dásní.
Reflux: příčiny
Příčiny gastroezofageálního refluxu nejsou plně objasněny. Lékaři mají podezření, že je způsobena abnormalitami ve struktuře trávicího systému (např. hiátová kýla), stejně jako rychlým životním tempem, špatnou stravou, užíváním některých léků, obezitou, těhotenstvím, kouřením.
Reflux: léčba
Farmakologické metody se používají k léčbě refluxu: symptomylze snížit použitím antacidů nebo skupiny léků používaných při léčbě onemocnění horního gastrointestinálního traktu (inhibitory protonové pumpy)
Příznaky refluxu by se neměly brát na lehkou váhu. Přetrvávající, opakované záchvaty pálení žáhy by vás měly přimět navštívit specialistu. Nezbytná jsou i specializovaná endoskopická vyšetření, díky nimž lze posoudit změny v horní části gastrointestinálního traktu. Přesná diagnóza vám umožní vyloučit existenci nebezpečných komplikací refluxu kyseliny.
Barrettův jícen jako komplikace kyselého refluxu
Jednou z komplikací refluxu může být tzv.Barrettův jícenHovoříme o něm, když zánět v jícnu vede k tvorbě jizev a náhradě jícnu. normální skvamózní epitel s cylindrickým epitelem. Barretův jícen je prekancerózní stav – u pacientů s tímto onemocněním je riziko rakoviny jícnu několik desítekkrát vyšší než u zdravých lidí.
Léčba Barrettova jícnu: Halo metoda
K léčbě Barrettova jícnu se používají nechirurgické metody. Jedním z nejúčinnějších jeablace rádiových vln( Halosystém). Jedná se o endoskopickou terapii, která zahrnuje fotodynamickou resekci sliznice
Jak se provádí Halo procedura? Lékař zavede endoskop do pacientova jícnu, aby identifikoval tkáň Barrettova jícnu. Poté elektřinou ablaci nemocných tkání. Celá procedura obvykle trvá kolem 30 minut. Pacient se může vrátit domů ve stejný den. Technologie ablace se v medicíně používá již dlouhou dobu. Používá se k prevenci vnitřního krvácení a odstranění nemocné tkáně. Halo systém je jedinečný v tom, že odstraňuje prekancerózní buňky, aniž by zničil sousední zdravé buňky. Systém Halo se vyznačuje také tím, že je možné kontrolovat hloubku ablace (vliv vln na tkáně), takže míra komplikací je zanedbatelná a metoda je vysoce účinná. Technologie Halo může být použita ve velmi pokročilých stádiích Barrettova jícnu a dokonce i v raných stádiích rakoviny. Klinické studie provedené v USA a Evropě prokázaly, že 70 procent rok po operaci nebyla zjištěna recidiva prekancerózního stavu. Ošetření halo jsou hrazeny Národním zdravotním fondem.