Srdeční arytmie může být příznakem aterosklerózy, astmatu, hypertenze, hypertyreózy a nedostatku některých prvků. Když vám srdce buší, klopýtá nebo téměř zamrzne, může to být také důsledek silných emocí, ale také to může být příznak nemoci. Jaké jsou další příčiny srdečních arytmií? Jak poznám své příznaky? Jaká je léčba?

Srdeční arytmieje náhlé zvýšení nebo snížení srdeční frekvence. Zdravé srdce obvykle bije plynule, jakoby v čase s údery chronometru. Tento nepřerušovaný rytmus udržuje sinusový uzel. Zde vznikají elektrické impulsy, díky kterým se srdeční komory stahují a pumpují krev do všech orgánů našeho těla. Když je narušena produkce elektrických impulsů pro pohyb srdce, srdce začne ztrácet svůj přirozený rytmus.

Srdce – vaše vlastní elektrárna

Bušení srdce není nic jiného než rytmické stahování síní následované kontrakcí komor. Tyto kontrakce závisí na tom, zda je sval stimulován elektrickými impulsy. Naše srdce má vlastní elektrárnu, která vyrábí elektřinu. Je to sinusový uzel – malá oblast v pravé síni. Odtud se elektrický impuls (neboli excitační vlna) šíří celým srdcem: nejprve pohltí síně, poté komory.

Takové zpoždění v dodávce elektřiny do komor umožňuje, aby síně a komory pracovaly střídavě. Díky tomu se komory naplní krví ze síní a poté - stažením - vrhají krev do velkých cév: levé do aorty a pravé do plicního kmene.

Srdeční arytmie – co je normou a co ne?

Srdce pracuje, bije s frekvencí 60-80 tepů za minutu. V noci, když odpočíváme, jejich frekvence klesá na 60-40. Když fyzicky pracujeme nebo se vztekáme, srdce se zrychlí až na 90-120 tepů za minutu. Namáhavé úsilí může mít za následek i 170-180 úderů.

Někdy se však srdce bez zjevné příčiny zrychlí nebo zpomalíPak mluvíme o srdeční arytmii. Není to nemoc sama o sobě, ale příznak různých srdečních nebo systémových onemocnění. Může vést k arytmiím, mimo jiné:

  • ateroskleróza,
  • myokarditida,
  • vady ventilu,
  • astma,
  • hypertenze,
  • nedostatek draslíku, hořčíku nebo vápníku vtělo,
  • hypertyreóza,
  • dlouhodobá vysoká horečka,
  • stres
  • užívání určitých léků.

Je také třeba připomenout, že poruchy rytmu se mohou objevit i po požití alkoholu, kávy a dokonce i silného čaje.

V některých situacích převezmou kontrolu nad prací srdce jiné buňky srdce místo sinusového uzlu. Pak jsou tu občasné kontrakce navíc, které buď vůbec necítíme, nebo způsobují jen drobné neduhy. Můžeme cítit škubání kolem srdce, něco přetékající přes hrudní kost nebo pocit dušení v hrudi. Tyto pocity jsou obvykle krátkodobé a vymizí samy o sobě, ale mají tendenci se opakovat.

Arytmie není vždy patologieTzv. Respirační arytmie mají děti a dospívající během puberty (jejich srdeční frekvence se zvyšuje s nádechem a výrazně se zpomaluje s výdechem).

Důležité

Blokovat nemusí rušit

Příliš pomalé vedení elektrického stimulu do srdečních komor (známé jako poněkud znepokojivý blok) si pacient nebo lékař při poslechu srdce nemusí vůbec všimnout. Tento typ bloku měl mj. vynikající předválečný běžec - Janusz Kusociński. Nezabránilo mu to ve vítězství v soutěži.

Když je arytmie vážná

Extra kontrakce se mohou objevovat ve skupinách a splývat do rychlého rytmu, tzv tachykardie. Může způsobit dušnost, pocit dušení, závratě, koronární bolesti, mdloby a dokonce i ztrátu vědomí. Tento typ arytmie je vážný a vyžaduje léčbu.

Zvláštní formou tachykardie je fibrilace síní a fibrilace komor (příliš mnoho ložisek generuje elektrické impulsy a v srdečním svalu dochází ke skutečné bouři). Fibrilace komor vede k zástavě srdce a klinické smrti. Jedinou záchranou je v tomto případě okamžité obnovení tepové frekvence elektrickým defibrilátorem. Fibrilace síní je méně nebezpečná – obvykle ji lze kontrolovat vhodně zvolenými léky.

Přesná diagnóza

I když se arytmie vyskytuje sporadicky a není obtěžující, vždy vyžaduje lékařskou konzultaci, protože musí být diagnostikována její příčina. Nejjednodušeji se zjistí, když pacient přijde k lékaři při poruchách rytmu. Nesmírně důležité jsou ale také pocity pacienta. Proto, když zaznamenáme bušení srdce, musíme o nich podrobně informovat lékaře.

Pro správnou a rychlou diagnostiku onemocnění je velmi důležité, za jakých okolností, jak často a na jak dlouho naše srdce ztrácí svůj přirozený rytmus. Základním vyšetřením je poslech srdce,měření srdeční frekvence a EKG. Když je pro lékaře obtížné během těchto rutinních testů určit příčinu arytmie, někdy nařídí 24hodinovou (nebo delší) Holterovu kontrolu srdce. Jedná se o modifikaci běžného EKG - mini elektrody se nalepí na hrudník pacienta a připojí k malému zařízení, které zaznamenává práci srdce při každodenních činnostech včetně spánku

Občas může být nutné katetrizace a měření elektrického napětí uvnitř srdce.

Problém

Kdy je potřeba startér?

Abnormality srdečního rytmu, sestávající z velmi řídkých tepů (např. 40 tepů za minutu nebo méně), stejně jako záchvatovité poruchy srdečního tepu vyžadují implantaci (obvykle ambulantně) speciálního kardiostimulátoru . Stimuluje srdce ke kontrakci, když se jeho přirozená stimulace opozdí.

Obnovení rytmu

U recidivující fibrilace síní kardiologové obvykle předepisují antiarytmika, ale někdy používají elektrické nastavení srdce (známé jako elektrická kardioverze). Zákrok se provádí v krátké anestezii. Elektrický proud tekoucí z tzv kardioverter způsobí zmírnění srdeční frekvence.

Situace je složitější v případě paroxysmální fibrilace síní, protože ve zbytkové krvi v síni se mohou objevit sraženiny. Pokud se rytmus obnoví, budou vytlačeny do komory a proudí do tepen, což způsobí ucpání (např. v mozku, periferních nebo plicních tepnách).

Riziko takových komplikací se objevuje asi 48 hodin po záchvatu fibrilace síní. Pokud pacient půjde do nemocnice po této době, lékaři nemohou srdce elektricky vyrovnat, dokud se sraženiny nerozpustí. Poté musí pacient řadu týdnů užívat antikoagulancia (pokud nejsou kontraindikace pro jejich použití, např. aktivní vředová choroba). Pokud takové léky nelze podávat, odborníci se nesnaží zmírňovat srdeční rytmus. Abyste předešli takovým vážným následkům, poraďte se včas se svým lékařem.

Kategorie:

Kardiologie