Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Fibrilace síní je velmi závažná, protože může vést k ischemické cévní mozkové příhodě, která může mít za následek invaliditu nebo smrt. Jaké jsou příčiny fibrilace síní? Jaké příznaky ji mohou doprovázet? Jaká je léčba?

Fibrilace síní(MP) je typ poruchy srdečního rytmu (arytmie), který zahrnuje velmi rychlé a nepravidelné kontrakce síní (350-700/min).

- Při fibrilaci se síň téměř nestahuje, krev v ní stagnuje a má tendenci tvořit sraženinu. Ta se může spustit a ta se v návaznosti na proudění krve nejčastěji dostane do mozkové cévy, ucpe ji a způsobí ischemii a nekrózu části mozku - říká prof. Maria Trusz-Gluza, kardioložka z Katedry a kliniky kardiologie Slezské lékařské univerzity v Katovicích. - Právě ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším důsledkem fibrilace síní - dodává.

Když srdce pracuje nepravidelně, vyvstává další problém – tělo je hypoxické. Pak se srdce musí více snažit, aby to kompenzovalo. Časem to může vést k srdečnímu selhání. Na druhé straně může hypoxie těla často vést k nevratným změnám, např. hypoxie mozku může vést k demenci.

U asi 35 procent u lidí s fibrilací síní dojde k mrtvici.

Fibrilace síní – typy

Je třeba poznamenat, že fibrilace síní není totéž jako flutter síní. V druhém případě jsou nařízeny síňové kontrakce a vyskytují se s frekvencí 250-350 / min. Síňové kontrakce v rozsahu 100-250/min se zase nazývají síňová tachykardie.

Existuje několik typů fibrilace síní:

  • periodická (paroxysmální) fibrilace síníse objeví a spontánně odezní do 7 dnů
  • perzistentní (kontinuální) fibrilace sínínení samolimitující. V tomto případě nepravidelná práce síní trvá déle než 7 dní
  • přetrvávající dlouhodobá fibrilace síní- přetrvává déle než rok
  • přetrvávající fibrilace síní , která neustoupila po kardioverzi (po obnovení srdečního rytmu)

Fibrilace síní – příčiny

Příčinou fibrilace síní mohou být kardiovaskulární onemocnění, jako například:

  • hypertenze
  • vady srdečních chlopní
  • ischemická choroba srdeční (onemocnění koronárních tepen)
  • kardiomyopatie
  • vrozené srdeční vady
  • myokarditida
  • perikarditida

Systémová onemocnění, která postihují i ​​srdce, mohou také způsobit fibrilaci síní, např.

  • sarkoidóza
  • amyloidóza
  • hemochromatóza
  • rakovina srdce

Mezi další zdravotní stavy, které mohou vést k fibrilaci síní, patří:

  • hypertyreóza
  • diabetes
  • onemocnění plic
  • feochromocytom

Časté a rychlé stahy srdečních síní se mohou objevit i po operacích srdce (to je častý problém lidí po bypassu koronárních tepen, tedy bypass) nebo být komplikací léků, alkoholu, kofeinu, a stimulanty.

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Fibrilace síní - léčba

Existují tři metody léčby fibrilace síní:

  • léky

- ovládání komorové frekvence - ovládání srdeční frekvence

Pomáhají zabránit příliš rychlému tlukotu srdce. Mohou také pomoci předcházet nebezpečným typům srdečních tepů. Nezastaví však fibrilaci síní.

- inhibice srážení krve a snížení rizika mrtvice

Jejich užívání snižuje riziko mrtvice. Jedná se o antagonisty vitaminu K nebo antikoagulancia nové generace. Obojí brání krvi v srdci tvořit sraženinu. Jejich užívání však může způsobit nežádoucí účinky. Antagonisté vitaminu K mohou způsobit mj. hemoragické změny a zvyšují riziko krvácení. Stejně tak antikoagulancia, která nemohou užívat pacienti se srdeční vadou nebo po implantaci chlopně

  • nechirurgické výkony

- kardioverze, tj. obnovení správného srdečního rytmu pomocí elektrod

- transkatétrová (perkutánní) ablace - ničí nebo izoluje oblast srdce, která způsobuje arytmie za použití tepla nebo chladu (kryoablace). Provádí se u pacientů refrakterních na léčbu fibrilace síní léky

- ablace atrioventrikulárního uzlu - když je farmakologická léčba neúčinná a arytmie způsobuje velmi rychlý komorový rytmus, je záměrně implantován kardiostimulátor a zničí atrioventrikulární uzel

  • ošetřeníchirurgický(provádí se jako poslední možnost)

- operace na otevřeném srdci nebo méně invazivní - uzavření apendixu levé síně (chirurgická nebo nechirurgická metoda)

- Měli byste dodržovat široká doporučení týkající se zdravého životního stylu - říká prof. Maria Trusz-Gluza, kardioložka. Svěřte se do péče důvěryhodného lékaře (nejlépe kardiologa). Podle jeho doporučení byste měli velmi pravidelně užívat vybrané léky. To je mimořádně důležité v případě léků snižujících srážlivost krve (profylaxe mrtvice), antiarytmik nebo léků snižujících krevní tlak – dodává kardiolog.

Fibrilace síní - příznaky

Některá fibrilace síní je asymptomatická. Nicméně, i když existují nějaké příznaky MP, nejsou u všech lidí totožné:

  • zrychlený nebo cvalový tep
  • pocit bušení nebo bušení v srdci
  • paroxysmální pocení
  • snížená tolerance cvičení
  • dušnost
  • únava
  • závratě
  • mdloby

Některá fibrilace síní je asymptomatická, takže můžete mít MP a nevíte o tom.

Stojí za to vědět

Kardioverter defibrilátor dokáže rozpoznat AF včas a zabránit mu

Fibrilaci síní lze rozpoznat včas a předejít jí. Pacientovi stačí implantovat kardioverter-defibrilátor, který v případě zjištění arytmie dokáže obnovit jejich správný rytmus. Indikací k jeho implantaci je mj. Srdeční zástava v důsledku VF v minulosti.

Fibrilace síní a botox

Botox může snížit riziko fibrilace síní, tvrdí ruští kardiochirurgové. Jejich studie se zúčastnilo 60 pacientů, kteří podstoupili bypass. Během procedury byl do tukové tkáně kolem srdce injikován botox nebo fyziologický roztok.

Po měsíci se ukázalo, že u pacientů, kteří dostávali botox, byl výskyt fibrilace síní 7 procent au pacientů, kteří dostávali fyziologický roztok - 30 procent. Rok po operaci nebyla fibrilace síní nalezena ani u jedné osoby ze skupiny, která dostala botulotoxin. Došlo však k ní ve 27 procentech. subjekty z kontrolní skupiny.

Vědci z Kolumbijské univerzity v New Yorku také dospěli k závěru, že botox může zabránit poruchám srdečního rytmu. Podle jejich názoru botulotoxin blokuje nervové signály, které spouštějí špatnou funkci orgánu.

Blikáníatria - efekty

Fibrilace síní je jednou z nejzávažnějších epidemií současnosti – odhaduje se, že v Polsku postihuje 600–700 tisíc lidí. lidí a výskyt se zvyšuje s věkem.

Blikání je příčinou 20-30 procent. ischemické cévní mozkové příhody – přítomnost fibrilace zvyšuje riziko cévní mozkové příhody v průměru pětinásobně. Během hodiny takovou mrtvici prodělají 2-3 pacienti; 60 % z nich do roka zemře.

Mezi další důsledky blikání patří zvýšené riziko srdečního infarktu, srdečního selhání a kognitivní poruchy.

Diagnóza fibrilace síní je velmi důležitá, protože včasná aplikace léku, který snižuje srážlivost krve, může pacienta ochránit před ischemickou cévní mozkovou příhodou

Podle odborníkaprof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardioložka

Příznaky a diagnóza fibrilace síní

Blikání může být záchvatovité nebo chronické. Arytmie, zvláště záchvatovité, jsou často doprovázeny zesílenými a nepříjemnými příznaky: slabost a zhoršená tolerance zátěže, bušení srdce, pocení, mdloby, závratě, úzkost, úzkost. Tyto příznaky mohou znemožnit normální fungování v každodenním životě. Flicker útoky se obvykle opakují. Četnost recidiv a jejich trvání se individuálně liší (může trvat několik desítek sekund až mnoho hodin).

Pokud máte tyto příznaky, určitě kontaktujte svého lékaře, aby zjistil, zda máte poruchy srdečního rytmu a jaký typ – zda ​​se jedná o fibrilaci síní. V závislosti na tom, jak často jsou přítomny příznaky naznačující blikání, bude nutné implementovat takový systém monitorování rytmu. Pokud jsou příznaky časté, může stačit zaznamenat EKG Holterovou metodou 24 hodin denně. Pokud jsou příznaky vzácné, bude zapotřebí 2-4týdenní ambulantní monitorování EKG. Užitečné budou i různé jednodušší metody hodnocení tepové frekvence, jako je palpace nebo používání aplikací pro chytré telefony. Větší hodnotu bude mít posouzení EKG pomocí vhodných aplikací.

Podle odborníkaprof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardioložka

Jak zabránit blikání?

Úprava životního stylu je velmi důležitá v prevenci a léčbě fibrilace síní. To znamená:

  • potřebujete zhubnout nadváhu (nejlepší BMI: nepřesahujte 25) - vypočítejte si svůj BMI pomocí kalkulačky
  • zvýšení fyzické aktivity: pravidelný pohyb 4-5x týdně, typ - dle vašich preferencí a schopností, ale ne namáhavý
  • změna jídelníčku na středomořskou stravu – důležitý vysoký obsah zeleniny a také olivového oleje (snížení rizika blikání o 38 %),ovoce, obiloviny, nízkotučné výrobky, drůbež, ryby, luštěniny, ořechy;
  • limit: sladkosti, červené maso
  • snížení spotřeby alkoholu – zvláště nejsilnější (někteří pacienti s blikáním vyžadují úplné vyloučení alkoholu)
  • omezení energetických nápojů
  • zákaz kouření
  • účinná léčba arteriální hypertenze (i mírně vyšší systolický krevní tlak, např. 130-140 mmHg, může zvýšit riziko blikání) a cukrovky
  • důležité také účinné relaxační techniky

Aplikace pro chytré telefony umožňuje detekovat srdeční arytmie předem

- Jedním z horkých témat našich diskuzí jsou technické novinky v prevenci, diagnostice a léčbě fibrilace síní - říká prof. Andrzej Lubiński, kardiolog - Dnes má pacient i lékaři přístup k mnoha různým nástrojům. Mobilní aplikace, řešení pro virtuální realitu, vesta pro záznam EKG a náramek pro záznam srdečního tepu – to jsou některé z nich.

Šest z deseti Poláků se nerozchází se svým chytrým telefonem: toto zařízení může být podporou v prevenci. K dispozici je mnoho bezplatných aplikací pro měření tepové frekvence. Organizátoři konference Arythmix upozorňují mj. komu:

  • Tepová frekvence plus
  • Okamžitá srdeční frekvence
  • Runtastic monitor srdečního tepu

Měření je jednoduché a rychlé: obvykle spočívá v přiložení prstu na objektiv fotoaparátu a jeho přidržení na několik sekund.

Krev napumpovaná do krevních cév při každém úderu srdce způsobí změnu barvy prstu – na základě toho aplikace změří puls. Zařízení informuje o hodnotě srdečního tepu, někdy (v závislosti na programu) zobrazí graf srdečního tepu a umožňuje archivaci dat

Aplikace jsou dostupné pro různé operační systémy (Android, iOS). A přestože nejsou ekvivalentem lékařského vyšetření, umožňují vám pozorovat své vlastní tělo a znepokojivé příznaky vás mohou přimět, abyste se poradili s lékařem.

Pokročilejší než aplikace měření tepové frekvence jsou systémy EKG, jako je KARDIA Mobile. Je určena jak lékařům, tak pacientům. Skládá se z malého zařízení ve formě destičky se dvěma elektrodami, připojeného k mobilnímu zařízení s nainstalovanou aplikací. Měření vlny EKG může trvat 30 sekund. a spočívá v přiložení dvou prstů pravé a levé ruky k elektrodám po zahájení aplikace. Výsledek se zobrazí ihned po dokončení. Měření může pacient zaslat lékaři.

Aplikace, které vám pomohou měřit tepovou frekvenciAplikace, které vám pomohou měřit tepovou frekvenci a vyhodnocovat její pravidelnostAplikace, které pomáhají měřit tep a vyhodnocovat jeho pravidelnost pomocí přídavného zařízení
  • Monitor srdečního tepu Runtastic a sledovač tepu
  • Okamžitý srdeční tep: Monitor srdečního tepu a tepu
  • Heart Rate Plus – Monitor srdečního tepu zdarma
  • Monitor srdečního tepu a tepová frekvence
  • Kardiografický monitor srdečního tepu
  • Tlukot srdce
  • Cardiio – monitor srdečního tepu
  • Poznej svůj srdeční rytmus
  • Heart_Rhythm Aplikace Heart Rhythm
  • Preventicus Heartbeats – odhalené bušení srdce
  • Photo AFib Detector
  • Kardia
  • Istel EKG
  • Tachykardie znamená rychlý srdeční tep
  • Bradykardie – když srdce bije příliš pomalu
  • Srdeční tamponáda – příčiny, příznaky a léčba
Stojí za to vědět

Odborníci odhadují, že znalosti Poláků o prevenci a léčbě fibrilace síní se zvyšují – jak díky popularizaci zdravého životního stylu (fyzická aktivita, zdravá strava, vzdání se stimulantů), tak díky dostupnosti spolehlivých zdrojů informace. Mezi posledně jmenované patří webová stránka www.arytmiagroziudarem.pl, kterou vytvořila Polská kardiologická společnost (PTK). Webová stránka je kompendium znalostí, včetně odborné poradenství týkající se fungování pacienta v každodenním životě (např. informace o dietě nebo sportech, které může provozovat osoba trpící fibrilací síní).

Kategorie:

Kardiologie