Kloubní blokáda je minimálně invazivní ortopedický zákrok používaný ke snížení akutní a chronické bolesti. Tato metoda spočívá v aplikaci léku proti bolesti a protizánětlivého prostředku do místa bolesti. Nejčastěji se steroidy aplikují do páteře, kolena, ramene nebo kyčelních kloubů.

Kloubní blokáda , pacienty často nazývaná injekcí do kloubu, přináší zlepšení pohody poměrně rychle, protože léky podávané do kloubu blokují nervové vedení v jeho plocha. Bloky lze aplikovat prakticky na všechny nemocné klouby.

Blokáda kloubů – steroidní léky

Steroidní injekce (blokády)typicky obsahují směs syntetického kortizolu a lokálního anestetika, jako je lidokain nebo bupivakain.

Kortizol, hormon, je steroid produkovaný nadledvinami a má silný protizánětlivý účinek. Přípravků s touto účinnou látkou je mnoho. Všechny steroidy mají podobný mechanismus účinku, ale liší se silou a délkou účinku.

Lze uvést krátkodobě a dlouhodobě působící léky

Lokální anestetikum působí jako rozpouštědlo pro steroid a znecitlivuje místo vpichu, díky čemuž je zákrok méně bolestivý

Mechanismus účinku intraartikulárních steroidů spočívá v tom, že léky snižují zánět v kloubu, a tím i bolest s ním spojenou.

Blokáda kloubu - indikace

Jak již bylo známointraartikulární blokádyjsou nabízeny pacientům s různými onemocněními

V případě bolestí zad lze pacientovi nabídnout fyzikální terapii, chirurgickou léčbu, ale i úlevu od bolesti podáním analgetického bloku do kloubů páteře

Steroidy jsou účinným lékem na stenózu, spondylolistézu nebo diskopatii.

V závislosti na lokalizaci lézí a výskytu bolesti může lékař použít blokádu krční, hrudní nebo bederní páteře

Blokády páteře jsou podávány pod rentgenovou nebo ultrazvukovou kontrolou

Někteří lidé mohou mítepidurální injekci . Jsou účinné na ischias, rameno a stehenní kost. Epidurální injekce působí přímo na příčinu bolesti v páteři.což je komprese a zánět nervového kořene.

Blokády kolenase provádějí při degenerativních změnách kloubu i při chronických bolestech, které mohou být následkem úrazu (i starého) popř. být spojeno s pokročilými degenerativními změnami.

Zámky ramense provádějí, když jiné metody úlevy pacienta od chronické bolesti selhaly.

U degenerativních kyčelních kloubů se léčba začíná konzervativními metodami vč. jsou vám podávány léky se steroidy ve formě injekcí (blokáda kyčle). Pokud jsou konzervativní metody neúspěšné, může být nutná operace a implantace náhrady kyčelního kloubu.

Zablokování rybníka – jak se to dělá?

Většina blokád se provádí na ošetřovně.

Pacient musí obnažit nemocný kloub. Místo aplikace léku se očistí antiseptickou kapalinou, tedy dezinfekčním prostředkem na kůži.

Lékař poté pomocí malé jehly vstříkne do kloubu steroid.

Není to bolestivé. Dá se mluvit pouze o nepříjemném pocitu při injekční aplikaci drogy.

Místo vpichu jehly je překryto obvazem. V některých případech lékař nalepí na nemocný kloub speciální pásky, které kloub navíc stabilizují a trochu snášejí bolest.

Blokáda rybníka – kdy začne fungovat?

Injekce by měla začít účinkovat během několika dnů a může trvat týdny. U některých stavů stačí jedna injekce k účinnému odstranění zánětu a bolesti, zatímco v jiných případech může být nutné aplikovat několik injekcí do kloubu.

Neexistuje žádný konkrétní počet blokád, které může podstoupit jedna osoba.

Mnoho lékařů předepisuje tři injekce, ale mohou nastat situace, kdy bude potřeba provést více blokád kloubů.

Každý reaguje na blokádu individuálně

Mnoho pacientů se obává blokády steroidů, protože věří, že časté užívání steroidů může poškodit šlachy a/nebo kloubní chrupavku. Statisticky je to však vzácné.

Blokáda kloubu - komplikace

Nejčastějším nežádoucím účinkem podání steroidního bloku do kloubu je tzv.reakce vzplanutí . Stává se to, když se steroid po injekci vysráží do krystalů.

Pacienti, u kterých se rozvine reakce vzplanutí, mají krátké období bolesti trvající 1-2 dny po injekci. Bolest může být mnohem silnější než ta, se kterou pacient bojoval před blokádou.

Vzplanutí po několika dnech samo odezní.

Pro úlevu od bolesti, prosímaplikujte na jezírko studené obklady a zachraňte jezírko.

Další komplikací, zejména u lidí s tmavší pletí, je změna barvy kůže v místě ucpání. Kůže může být jasnější a tenčí. Postupem času se stav pokožky vrátí k normálu, ale u některých lidí může zůstat trvalé zabarvení.

Aplikace blokády na kloub může také vést k infekci, pokud nebyl před zákrokem důkladně vyčištěn.

Existují také alergické reakce na samotný steroid nebo na lokální anestetikum v injekci. Lidé s diabetem mohou zaznamenat dočasné zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Pokud je po podání blokády kloubu steroidy místo vpichu zarudlé a velmi teplé, nebo máte horečku přesahující 38 stupňů C, je třeba vyhledat lékaře, aby mohl vyloučit nebo potvrdit infekci a zahajte vhodnou léčbu.

Kategorie:

Anatomie