Bursitida je klasifikována jako onemocnění periartikulárních tkání. Za posledních 20-30 let výrazně vzrostl výskyt onemocnění periartikulárních tkání. Specialisté se domnívají, že jedním z důvodů je rostoucí zájem o provozování sportu, včetně tenisu a golfu. Jaké jsou příčiny a příznaky bursální burzitidy? Jak léčba probíhá?

Subakromiální bursitidaje nejmírnější formou syndromu subakromiální těsnosti, ke kterému dochází v důsledku zúžení prostoru mezi hlavicí humeru a ramenním výběžkem ramenního kloubu. lopatka. To může být způsobeno dlouhodobými a opakovanými pohyby horní končetiny nad hlavou, například při hraní tenisu, golfu nebo plavání.

Neléčená burzitida může způsobit chronickou bolest i oslabení prokrvení ramenních šlach a následně jejich rupturu

Subakromiální burzitidavzniká v důsledku mechanického dráždění, vede k jejímu ztluštění a následně k rozvoji či zesílení tzv. podpažní těsnost - tj. zúžení prostoru mezi hlavicí humeru a vazy tvořícími ramenní kloub.

Subakromiální burzitida je stejné počáteční stadium syndromu subakromiální těsnosti, tj. první stadium onemocnění rotátorové manžety ramene.

Dr. Tomasz Kowalski, MUDr., specialista na ortopedii a traumatologii pohybového aparátu v Carolina Medical Center

Pro lidi trpící bolestí způsobenou burzitidou je dobrou zprávou, že v 90 % případů lze stav vyléčit bez nutnosti chirurgických zákroků.

Klíčovým prvkem terapie je správně zvolená rehabilitace. Jeho úkolem je posílit svaly pletence ramenního a stabilizovat lopatku, čímž posune hlavu pažní kosti od ramenního výběžku a sníží riziko dalšího dráždění burzy.

Aby bylo možné začít efektivně cvičit, je nutné mít akutní bolest pod kontrolou. Kromě standardních perorálních léků a steroidních injekcí je k dispozici také biologická léčba. Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) je koncentrát bílkovin arůstové faktory, které se získávají z pacientovy vlastní krve. Je alternativou k blokátorům steroidů, protože moduluje zánět a snižuje bolest. Podávání PRP je také zbaveno potenciálních vedlejších účinků spojených se steroidními blokádami.

V případě selhání konzervativní léčby, tzv artroskopická subaciální dekomprese. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá asi 45 minut. a spočívá v odstranění ztluštělé burzy a plastifikaci (vyrovnání) procesu ramene. Po operaci ihned začíná rehabilitace a postupný návrat ke každodenním činnostem.

Subaciální burzitida - příznaky

První stadium onemocnění je spojeno se zánětem a otokem subakrální burzy. Bolest se objevuje během cvičení. Doprovází i zvedání paží nad hlavu. Pohyb paže je silně omezen.

Je charakteristické, že v první fázi zánětu není klidová bolest. Dochází také k malému nebo žádnému úbytku svalů. Někteří pacienti si stěžují na mírné oslabení svalů paží.

Subaciální burzitida - diagnóza

U pacientů se provádí rentgenové snímky ramenního kloubu. Výsledný snímek může ukazovat ostruhu na spodním povrchu brachiálního výběžku, která zužuje subakromiální prostor.

Pokud snímek nedává jasnou odpověď na příčinu onemocnění, proveďte ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci. Tyto testy odhalí zánět a rupturu šlachy rotátorové manžety.

Pro diagnostické účely je povolena jedna injekce kortikosteroidního přípravku. Pokud se medikace nezlepší, není znovu aplikována kvůli možnosti nežádoucích účinků a riziku oslabení rotátorové manžety a dokonce infekce kloubu.

Subaciální burzitida - léčba

V počáteční fázi léčby se aplikuje konzervativní léčba, která se skládá z:

  • změna nebo úprava fyzické aktivity
  • pomocí vhodné fyzioterapeutické léčby
  • užívání perorálních nesteroidních protizánětlivých léků
  • pomocí vhodných léčebných postupů v oblasti fyzikální terapie: chladové terapie a termoterapie. Nejprve se používá chlad - odstranění zánětu, lokální anestezie a poté po odeznění akutního zánětu teplo - nikdy ne naopak). Iontoforéza (elektroterapeutická léčba s použitím léku) nebo fonoforéza (léčba ultrazvukem s použitím léku), neuromuskulární stimulace (např. TENS proudy)

Zlepšení mechanické funkce ramenního kloubu je možné pouze při zachování správné funkce svalů rotátorové manžety

Pokud tyto metody selžou, lze použít výše zmíněnou injekci kortikosteroidů do subaciální oblasti. Pokud konzervativní léčba po 3-6 měsících nepřinese zlepšení, je třeba zvážit chirurgický zákrok, který odstraní mechanickou příčinu těsnosti subakromiálního prostoru. Zákrok se provádí pomocí artroskopu, který minimalizuje riziko komplikací a urychluje návrat do plné kondice.

Subaciální burzitida – jak jí předcházet?

Před rozvojem zánětu subaciální burzy se můžeme chránit omezením frekvence zvedání paží nad hlavu a cvičením doporučeným terapeutem. Cvičení by mělo posílit svaly ramenních rotátorů (rotátorová manžeta).

Výdrž a strečink jsou také důležité, protože pomáhají snižovat riziko zranění z přetížení. Cvičení je nutné provádět pravidelně a především správně. V opačném případě mohou způsobit další zranění.

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Kategorie:

Anatomie