- Sladký a slaný začátek
- Máma "hladová"
- Překročena prahová hodnota
- Potlačené povědomí
- "Chci, abys mě operoval!"
- Operace: operace
- Hubnu
- Více života
- Pomáhat ostatním obézním pacientům
- Transformace
Nechtěl jsem jít na tuto přednášku o obezitě. Nebyl jsem jediný obézní člověk v místnosti a bál jsem se, že na mě budou všichni zírat. A pak jsem viděl první snímek prezentace lektora se sloganem: "PRAVDA: jsi obézní, takže moc jíš a málo se hýbeš." Pomyslel jsem si: miluji toho chlapa! O rok později jsem podstoupil bariatrickou operaci. Nyní jako lékař atestovaný v léčbě nadváhy a obezity pomáhám dalším pacientům.
Tady je naše hrdinka: droga. med. Beata Koszewska-Jóźwiak, specialistka na rodinné lékařství. Založila a vede zdravotní kliniku v Łyszkowicích v okrese Łowicz. Když ji požádám, aby promluvila o své nemoci z obezity, okamžitě souhlasí. Ví, že mnoho žen by se mohlo přihlásit k jejímu příběhu. Téměř každý den je navštěvuje ve své kanceláři. Právě kvůli nim se zapojila do Národního certifikačního a akreditačního programu Polské společnosti pro studium obezity. Pomoci jim při spolehlivé léčbě nadváhy a obezity.
Sladký a slaný začátek
Nikdy jsem nebyl tak hubený. Ale nebyla jsem ani "baculatá" ani tlustá. Výška 180 cm, trochu více tuku na břiše a bocích. Byla jsem jen vysoká, pevná žena.
Začal jsem přibírat na váze, když jsem dokončil studium na Lékařské univerzitě v mém rodném městě Lodži a začal jsem pracovat. Vyučil jsem se v nemocnici v Łowiczi, ale také na zdravotní klinice v Domaniewicích. Dostal jsem tam i služební byt. Tehdy jsem měl problémy s nutkavým jídlem ve stresu. Nejdřív něco sladkého, a když mi to "udělalo sladké", vzal jsem si něco slaného, např. sýr.
Máma "hladová"
Už jsem byla vdaná a matka jednoho syna. Když mi bylo 28, otěhotněla jsem podruhé. Zatímco u prvního jsem nic nad rámec nezískal, u druhého to bylo úplně jiné. Měl jsem pořád hlad. Byly doby, kdy mě hlad v noci vyhnal z postele. Přibrala jsem až na 92 kg. Myslel jsem, že to bylo hodně.
Narodil se mi druhý syn s váhou téměř 5,5 kg. Příznaky, které jsem na sobě pozorovala, by nasvědčovaly tomu, že jsem měla v těhotenství poruchy glykémie, možná i těhotenskou cukrovku, ale v té době, na začátku 90. let, se u těhotných glykemické parametry nekontrolovaly. Pou porodu mi byla zjištěna zvýšená činnost štítné žlázy. Dokonce jsem byl na operaci uzlové strumy. Pak se u něj naopak vyvinula hypotyreóza.
Překročena prahová hodnota
V roce 1999 jsem se rozvedl. Proces byl emocionálně náročný. Promiň - nebudu o tom mluvit.
Zhruba ve stejnou dobu jsem na vlně změn ve zdravotnictví převzal Neveřejný zdravotnický ústav (NZOZ) a vytvořil si vlastní zdravotní poradnu. Jak správně tušíte – bylo s tím hodně práce: organizační, technické i reportérské. Byl jsem v neustálém pohybu. Často unavený jsem v křesle usnul. A to přesto, že jsem začala přibírat „na moci“. Pak jsem překročil „magickou“ hranici 100 kg.
Jednalo se o klasickou abdominální obezitu, kdy se tuk ukládá pouze na břiše. Moje nohy a ruce byly stále štíhlé. Pacientky si tedy myslely, že jsem v dalším těhotenství, a jak už to na malém městě bývá, začaly přemýšlet s kým. Že by ne s mým bývalým manželem, protože jsme spolu nějakou dobu po rozvodu bydleli.
Potlačené povědomí
Uvědomil jsem si tehdy, že trpím obezitou? No, musím se přiznat, jako mnoho lidí jsem si myslel, že morbidní obezita je, když vážíte přes 200 kg. A to jsem tolik nevážil. No, brala jsem 5 léků na vysoký tlak a byla jsem pořád mokrá od pocení. No na to, že jsem měl problémy s glykémií a bolesti zad byly tak silné, že jsem všude jezdil autem, i na krátké vzdálenosti. A když jsem se z toho dostal, použil jsem pouze hole na nordic walking. Ne na trénink, ale na podporu. Protože jsem se styděl použít kulky.
Bylo mi přes 50 let, vážil jsem přes 100 kg a stále jsem si myslel, že nejsem nemocný. O to víc, že mi z toho nikdo nedělal problém s obezitou v práci nebo doma.
Věděl jsem, že existují bariatrické operace. Měl jsem několik pacientů po takových zákrocích. A přiznám se, že jsem o takové léčbě obezity neměl nejlepší mínění. Ale v roce 2016 jsem na konferenci Polské společnosti rodinné medicíny ve Wroclawi potkal muže, který úplně změnil mé vnímání obezity jako nemoci a mě jako nemocného člověka.
"Chci, abys mě operoval!"
Nechtěl jsem jít na tuto přednášku. Šokovalo mě, když předchozí řečník hovořil o obézních lidech jako o zvířatech zbavených vlastní vůle. Nechtěl jsem znovu potlačovat slzy ponížení. Nebyl jsem jediný lékař na konferenci ve velikosti 56, ale bál jsem se, že se na mě budou všichni dívat. Nicméně jsem podlehl přesvědčovánípřátelé.
Pamatuji si tuto scénu, jako by se stala docela nedávno. Za pultíkem pro lektory stál pohledný, podobně jako já nadprůměrně vysoký lékař - dr hab. n. med. Mariusz Wyleżoł, jeden z nejzkušenějších polských bariatrických chirurgů. Ukázal první snímek: „ FALSE: příliš mnoho jíte a příliš málo se pohybujete, proto jste obézní. PRAVDA: jste obézní, takže příliš mnoho jíte a dostatečně se nehýbete”. A pomyslel jsem si:Konečně někdo, kdo moudře mluví o obezitě. No, miluji toho chlapa!
Po přednášce jsem prorazil girlandou posluchačů, kteří přišli kolem Dr. Wyleżoła, a řekl jsem nahlas, tvrdě a s vtipem, který mi také nikdy neunikl: -Chci, aby Pán operoval mě. Protože chci tančit argentinské tango a trápí mě žaludek!
Operace: operace
Psal se rok 2022. Po úplné diagnostice jsem čekal na den své bariatrické operace, když najednou přišla zpráva, že si pan doktor Wyleżoł zlomil ruku a že se na operačním sále dlouho neobjeví. Nechtěl jsem čekat, a tak jsem začal sbírat názory na další bariatrické chirurgy a další nemocnice. Vybral jsem si Dr. Cywińského z Lodže.
25. května 2022 Měl jsem rukávovou gastrektomii. Bylo mi 53 let a vážil jsem 122 kg. Můj BMI (body mass index) byl nižší než 40. Byl jsem obézní 2. stupně, ale byl jsem pro tento zákrok kvalifikován kvůli četným komplikacím obezity.
Jsem lékař, ale musím přiznat, že jsem se operace bál. Ne lékařské aspekty. Věděl jsem, že pokud nastanou komplikace, prostě nastanou. Bála jsem se, že budu tento výjimečný případ pacienta, který po operaci nezhubne. Naštěstí mám takovou povahu, že když se rozhodnu něco udělat, provedu to, aniž bych se ohlížel na své obavy.
Operace byla provedena mou laparoskopickou technikou. Test těsnosti uříznutého žaludku provádí Dr. Cywiński ještě na operačním stole a vstřikuje modrou kontrastní tekutinu. Vím, že test nebyl úplně úspěšný a musely být aplikovány další stehy. Je jasné, že jsem se po operaci probudil slabý a rozbolavělý, ale nevolno mi nebylo. Krátce po probuzení mě špehovali, oblékli se a šli do koupelny. Vrátil jsem se domů druhý den po operaci.
Hubnu
Můj personál věděl, že jdu na bariatrickou operaci. Harmonogram jsme zařídili tak, aby moje nepřítomnost nenarušila fungování kliniky. Do práce jsem se vrátil 2 týdny po operaci. Nejdřív jen na odpoledne, pak na celý den. Se změnou jídelníčku jsem neměl problémy. Neunavil jsem setaké vidět, že někdo jí něco, co nemůžu nebo nechci. Největší radost jsem měla z toho, že už se nepotím a nelezou mi vlasy. A protože hubnu! Celkově jsem od operace zhubl 32 kg.
Svým pacientům jsem o operaci otevřeně neřekl, ale když se mě někdo zeptal, potvrdil jsem to a nedělal jsem si z toho těžkou hlavu. Jistě, rád jsem slyšel ty komplimenty, že vypadám krásně. Také jsem si všiml, že se na mě lidé začali dívat s větším soucitem. Ale ne proto, že mám méně tělesného tuku. Spíš proto, že mám více energie a jsem teď laskavější. Kdysi dávno jsem byla pořádná svině. Při všech těchto dietách jsem měl hlad a vztek.
Více života
Ano, po operaci se mě i můj život změnily. Lékařsky: Na vysoký krevní tlak beru pouze 1 lék. Fyzicky: Jsem v mnohem lepší formě. Chodím na dlouhé procházky se psem mé kamarádky a nedoprovází mě sípání a bolesti zad. Často jezdím na delší výlety bez obav, že nebudu moci chodit. Také se oblékám jinak - do vypasovanějších šatů.
Začal jsem se zajímat o nový medicínský obor – medicínu životního stylu. Zjistil jsem, že u chronických onemocnění (jako je moje obezita) nebo opakujících se infekcí je důležitým aspektem léčby změna životního stylu. Spolu s dalšími, s aktivními dámami z Łyszkowic, jsme vytvořili Spolek venkovských hospodyň. Ve své činnosti prosazujeme zdravou kuchyni, ale realizujeme i tak ambiciózní projekty, jako je například ten, který se týká planetární stravy. No, vždy mě to táhlo k sociální práci, ale neměl jsem na ni sílu ani nápad…
Pomáhat ostatním obézním pacientům
Jsem lékař, sám jsem obézní, ale o léčbě této nemoci jsem věděl jen málo. Snad kromě bariatrické chirurgie. Ale je to léčba posledních fází obezity. Ale co ostatní pacienti…?
Léčba obezity není o čekání, až bude nemoc tak pokročilá, že pacienta lze poslat jen „pod nůž“. Díky přednášce doktora Wyleżoła a rozhovorům s ním jsem pochopil, že je důležitější léčit obezitu jako "nemoc matky", a ne komplikace obezity samotné.
Neexistuje žádná specializace na tzv obezitologie - léčba obezity. Existuje však Národní systém certifikace a akreditace Polské společnosti pro výzkum obezity. Přihlásil jsem se na školení a získal jsem takový certifikát. Kdyby existovala specializace, rád bych ji dělal.
Transformace
Není to fyzické, ale duševní. A ne já jako člověk, ale já jako lékař. PředNa bariatrické operaci jsem měl obézní pacienty. A jako mnoho jiných lékařů jsem se na ně podíval a pomyslel jsem si:tady se nedá nic dělat . Myslel jsem si, že obezita je vina pacienta a operace je „zkratka“. Další věc byla, že jsem nebyl pro své pacienty důvěryhodný. Když jsem se snažil pacientovi vysvětlit, například s bolestí kolenního kloubu, že musí tomuto kloubu ulevit a zhubnout, slyšel jsem:Ty jsi ale sám tlustý, co mi říkáš takové věci . Ve skutečnosti: pokud jsem si sám nebyl vědom, že jsem nemocný a že nejsem motivován k léčbě, jak bych je mohl předat pacientům?
Jsou pacienti ochotni léčit obezitu? Ne. Za prvé proto, že je pro ně stále těžké pochopit, že obezita je nemoc. Nejčastěji o tom nechtějí mluvit. A když už, tak říkají, že „jsou v pořádku, tak jak jsou“ nebo že „jejich krása“:někteří jsou holohlaví, jiní mají hrby na nose a já jsem tlustá / tlustá. A za druhé: když slyší, že je to nemoc, chtějí nějaké kouzelné pilulky, sirupy, masti, a takové neexistují.
Obezita je komplexní chronické onemocnění. Použijeme-li lékařskou terminologii: žádná tendence k samovyléčení. To znamená, že pokud to nebudeme léčit, tak to samo nepřejde. A léčba obezity není o hubnutí: náhlé, násilné, jednou za čas. Ale na léčbu. A to od první fáze, tedy nadváha. A tato léčba musí začít úplnou změnou vnímání obezity a takových aspektů života, jako je výživa, fyzická aktivita, kontrola hmotnosti atd. Tuto změnu jsem udělal u sebe. Přeji ji i tobě!
Obezita je nemocmateriál partnera
Obezita byla oficiálně uznána jako nemoc Světovou zdravotnickou organizací. Obezita dosáhla v Polsku epidemických rozměrů. Už 700 000 Poláků s obezitou třetího stupně potřebuje život zachraňující bariatrickou operaci. Bariatrický pacient vyžaduje mezioborovou péči specialistů v oboru chirurgie, psychologie, dietetiky a fyzioterapie
Přečtěte si víceDůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.
Magdalena GajdaSpecialista na obezitu a diskriminaci lidí s obezitou. Prezident Nadace OD-WAGA pro lidi s obezitou, sociální ombudsman pro práva lidí s obezitou v Polsku a zástupce Polska v Evropské koalici pro lidi žijící s obezitou. Povoláním - novinář se specializací na zdravotnickou problematiku, dále specialista na PR a sociální komunikaci,vyprávění příběhů a CSR. Soukromě - obezita od dětství, po bariatrické operaci v roce 2010. Výchozí váha - 136 kg, současná váha - 78 kg.