ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou, hyperkinetická porucha) je jedním z nejčastějších psychiatrických problémů u dětí a dospívajících. ADHD je spojena s dysfunkcemi ve třech různých oblastech: udržení pozornosti, impulzivita a hyperaktivita. Podívejte se, jaké příznaky u dítěte mohou naznačovat ADHD, zjistěte, jaké jsou příčiny tohoto jedince a kritéria pro jeho diagnózu, a přečtěte si o léčbě ADHD.

ADHDje zkratka pro "porucha pozornosti s hyperaktivitou", což v polštině znamenáporucha pozornosti s hyperaktivitou. TermínADHDse poprvé objevil v lékařském světě v roce 1902 - navrhl jej britský pediatr George Still. Postupem času byly tyto poruchy nazývány různě – byly označovány jako „minimální mozková dysfunkce“, „hyperkinetická reakce v dětství“ nebo „nedostatky pozornosti s hyperaktivitou nebo bez ní.“

V současné době je diagnóza ADHD zahrnuta do americké psychiatrické klasifikace DSM-V. Ve druhém z dostupných systémů klasifikace nemocí -MKN 10- jsou analogické problémy označovány jakohyperkinetické poruchy .

ADHD je považována za jednu z nejčastějších entit v dětské psychiatrii. Odhaduje se, že v populaci dětí a dospívajících lze příznaky tohoto problému nalézt dokonce u více než 5 % z nich.

V minulosti bylo zjištěno, že ADHD ječastější u chlapců . V současné době se však tento pohled mění – stále více výzkumníků tvrdí, žeu dívek je kurz ADHD prostě trochu jinýa u nich se problém prostě nemusí vždy rozpoznat. Tito vědci naznačují, že ve skutečnosti se hyperkinetické poruchy mohou vyskytovat u chlapců a dívek s podobnou frekvencí.

Obsah:

  1. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou: příčiny
  2. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příznaky
    • Deficit pozornosti
    • Impulzivita
    • Hypersenzitivita
  3. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza
  4. ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): léčba
  5. ADHD (syndromporucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příčiny

Dosud nebyla identifikována jedna konkrétní příčina ADHD - má se za to, že jde oneurovývojová porucha , jejíž výskyt jepodmíněn více faktory .

Vliv na vznik hyperkinetických poruch u dětí souvisí především sgeny . Bylo pozorováno, že pokud rodič jako dítě trpí ADHD, výrazně se zvyšuje riziko, že se u jeho potomka vyvine stejný problém.

Bylo také zaznamenáno, že sourozenci dítěte s poruchou pozornosti s hyperaktivitou - ve srovnání s dětmi, jejichž sourozenci nemají duševní poruchy - mají 3-4krát vyšší riziko rozvoje hyperkinetických poruch. Nebyl však detekován žádný jediný gen nebo mutace, které by byly zodpovědné za ADHD.

Problém byl spojen se změnami v mnoha různých genech, vč. geny pro transportéry dopaminu nebo transportéry dopaminu a serotoninu

Výzkumníci také zdůrazňují, žeškodlivé faktory , kteréběhem těhotenstvívedou k rozvoji ADHD u dětí, mohou poruchy vývoje nervový systém u dítěte. Mohou to být:

  • matka kouří cigarety
  • expozice pesticidům
  • těhotné ženy pijící alkohol
  • porodní poranění

Může být příčinou ADHD špatná výchova?

Někteří lidé říkají, že příčinou ADHD jerodičovské chyby . Abnormality v rodinném prostředí nejsou přímou příčinou tohoto jedince, ale když je jim vystaveno dítě predisponované k hyperkinetickým poruchám (např. z důvodu genetické zátěže), mohou skutečně ovlivnit jak časné odhalení ADHD, tak i to, co samozřejmě to bude trvat. Za nepříznivé výchovné faktory lze v tomto případě považovat mimo jiné:

  • nedbalost pečovatele
  • zneužívání dětí
  • nestabilita rodinného prostředí (např. náhlý rozpad manželství rodičů)

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): příznaky

Stížnosti dětí s hyperkinetickými poruchami se soustřeďují do tří oblastí:

  • komentáře
  • impulzivita
  • hyperaktivita

Průběh ADHD u každého dítěte s těmito problémy se může mírně lišit, obecně však pacienti s touto jednotkou vykazují dysfunkce v podobných oblastech života.

1. Attention Deficit

Dítě s ADHDmůže se to jen zdát… líné. Než začne dělat domácí úkoly, uplynou staletí -prokrastinace , nicméně tento typ činnosti souvisí s tím, že je pro batole obtížné soustředit se na jednu činnost, která vyžaduje duševní úsilí. dlouhá doba.

Pokračujneslyší, co se mu říká . Je velmi běžné, že malý pacient opustí úkol dříve, než je dokončen. Často se může zdát, žedítě houpe- má epizody, kdy se "vypíná", stává se, že neustále ztrácí nějaké předměty (např. klíče nebo knihy).

Rodič dítěte s ADHD se může při domácích úkolech s ním doslova rozčilovat, stačí, aby proletěl hmyz a pozornost, na kterou se dítě dlouhodobě zaměřuje, úplně zmizí.

2. Impulzivita

Pečovatelé o děti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou považují za extrémně běžné zčervenat na různých veřejných místech – důvodem je, že dítě nemusí mítkontrolu nad tím, co nebo kde říkávůbec.

Problém je také v tom, že dítěpřerušuje konverzace jiných lidínebo odpovídá dlouho předtím, než je otázka dokončena.

Skutečnost, že dítěmá potíže s čekáním, až na něj přijde řada : může si stěžovat, že je nutné čekat ve frontě u pokladny v obchodě nebo kňučet při hraní deskové hry , musí počkat na svůj pohyb.

3. Hyperaktivní

Dítě s ADHDje všude . Je hyperaktivní doma, ve škole, v obchodě nebo dokonce v kostele – obecně je těžké udržet se v sedě i tam, kde se to očekává.

Pokud však dítě již sedí, může být stále hyperaktivní. Mohouhýbat nohamanebo neklidně hýbat rukama, nebose dál ošívat . Kromě toho je malý pacient s ADHDvelmi hlučný , je pro něj také obtížné být v klidu, když je čas na odpočinek.

ADHD: koexistující problémy

Psychiatrické vyšetření dítěte s ADHD je nesmírně důležité, protože s touto jednotkou bohužel často existují i ​​jiné problémy. Poruchy chování jsou považovány za nejčastěji diagnostikované dodatečně u dětí s hyperkinetickými poruchami. Kromě nich je pozorována i poměrně častá komorbidita s ADHD, např. úzkostné poruchy, depresivní poruchy popřdysgrafie.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): diagnóza

Pro diagnostiku ADHD je nutné uvést, že:

  • Příznaky ADHD začaly u dítěte před dosažením 7 let
  • onemocnění se vyskytuje v různých prostředích, např. doma a ve škole
  • trvání příznaků je minimálně 6 měsíců
  • Příznaky ADHD negativně ovlivňují společenský nebo školní život dítěte

Při diagnostice ADHD je důležité vyzpovídat rodiče dítěte, provést psychiatrické vyšetření u malého pacienta a často získat názory na fungování batolete od jiných lidí - např. od učitelů.

Rozpoznat hyperkinetické poruchynení vůbec snadné - stává se, že dítě navštěvující psychiatra poprvé má velký zájem o nové prostředí a neprojevuje všechny projevy chování které on nebo ona prezentuje jinde . Proto je tak důležité, aby dětský psychiatr získával informace o dítěti z co nejvíce zdrojů.

ADHD: diferenciální diagnostika

Při podezření, že by dítě mohlo trpět ADHD, se u něj často provádí mnoho různých testů - jejich cílem je vyloučit další potenciální příčiny onemocnění dítěte

Diferenciální diagnostika ADHD bere v úvahu mimo jiné:

  • jiné duševní poruchy, např. :
    • poruchy nálady
    • úzkostné poruchy
    • porucha autistického spektra
    • psychotické poruchy
  • různé somatické nemoci, např. :
    • hypertyreóza
    • epilepsie
    • Fetální alkoholový syndrom
    • Sydenham's pląsawica
  • další problémy, např. :
    • ztráta sluchu
    • amblyopie

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): léčba

Existují dva způsoby léčby ADHD:

  • rozsáhlé terapeutické interakce
  • farmakoterapie

První z nich jsou základem v případě hyperkinetických poruch. Patří mezi ně:

  • psychoedukace (především rodiče, ale někdy i učitelé dítěte)
  • psychoterapie (např. kognitivně behaviorální terapie pro dítě nebo rodinná terapie)
  • školení sociálních dovedností
  • řešení hněvu a hněvu

V situaci, kdy realizované výše uvedené interakce nepřinášejí žádné účinky nebo je závažnost příznaků ADHD u dítěte velmi vysoká, lze doporučit zahájit léčbu u nějfarmakologické. Preparáty, které se v tomto případě používají, jsou předevšímpsychostimulancia(jako je methylfenidát) a atomoxetin. Kromě nichmůže být farmakologická léčba ADHDprováděna s použitím takových látek, jako jsou například tricyklickáantidepresivanebo klonidin.

ADHD: následky při absenci léčby

Porucha pozornosti s hyperaktivitou může jistě nepříznivě ovlivnit život celé rodiny, ale také mít negativní dopad na celý budoucí život dítěte. Zejména při absenci léčby mohou dětské hyperkinetické poruchy vyústit ve vážné výchovné nedostatky a jejich zatěžováním může být dítě odmítáno svými vrstevníky.

V dospělosti mají lidé, kteří od dětství bojovali s ADHD a nebyli podrobeni vhodné terapii, zvýšené riziko mj. užívání různých psychoaktivních látek nebo přítomnost jiných duševních poruch

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): prognóza

Dostupné údaje o prevalenci ADHD v dospělosti se výrazně liší. Některé studie naznačují, že – různé závažnosti – se potíže související s hyperkinetickými poruchami objevují až u 30–50 % lidí, kteří mají tuto jednotku v dětství.

Podle jiných studií přibližně15 % pacientů pociťuje v dospělosti vysokou intenzitu symptomů ADHDa 65 % z nich v dospělosti bojuje s méně závažnými příznaky problému , které nějak negativně ovlivňují jejich profesní či rodinný život.

Jedno lze říci s jistotou: pro zlepšení prognózy dítěte s ADHD je prostě nutné co nejdříve zahájit léčbu.

ADHD u dospělých: příznaky a léčba

Jak pomoci dyslektikovi fungovat normálně?

Pravidla stravování pro dítě s ADHD

Pravdy a mýty o ADHD

Rady pro dospělé s ADHD

Kategorie:

Psychiatrie