Neplodnost je dnes problémem mnoha párů. K tomuto jevu mohou vést různé faktory. Někdy je partnerka zapletena do určitých podmínek vedoucích k neschopnosti otěhotnět a někdy i partnerka. Zjistěte, jaké testy se provádějí při diagnostice neplodnosti u žen a které u mužů, a zjistěte, proč jsou neplodnost a neplodnost pojmy, které popisují dva různé zdravotní problémy.

Neplodnostje bohužel stále rozšířenější a celosvětové zdravotnické organizace si toho všímají. Na problém upozorňuje Světová zdravotnická organizace (WHO), podle níž téměř50 milionů párůmůže celosvětově bojovat s neplodností. Ne všichni lidé z výše uvedené skupiny však s neplodností bojují - tento problém není totéž jako neplodnost.

Neplodnost a neplodnost

Tyto pojmy se často používají zaměnitelně, ale v praxi neznamenají totéž. K neplodnosti dochází, když se páru nepodaří zplodit dítě, navzdory ročnímu úsilí a pravidelnému pohlavnímu styku, bez použití antikoncepce.

Toto pravidlo platí pro ženy mladší 35 let. U pacientek v tomto věku může být neplodnost diagnostikována po 6 měsících bezvýsledného úsilí otěhotnět.

Neplodnost je stav, kdy pacient nebo pacient není schopen stát se rodičem. Takže je možné léčit neplodnost, ale neplodnost je nevyléčitelná.

Příčiny neplodnosti

Neplodnost u žen

Příčiny neplodnosti u žen se liší od příčin neplodnosti u mužů. Ženská neplodnost může být způsobena:

  • poruchy ovulace (související např. s předčasným selháním vaječníků, hyperprolaktinémií nebo syndromem polycystických vaječníků),
  • děložní problémy (jako je endometrióza nebo zánětlivé onemocnění pánve),
  • ale také z neprůchodnosti vejcovodů

Někdy je neplodnost u žen důsledkem léčby nějaké jiné nemoci. Tuto situaci lze pozorovat například u pacientů, kteří podstoupili radioterapii nebo chemoterapii.

Mužská neplodnost

Neplodnost může postihnout i muže. Příčinou mužské neplodnosti mohou být poruchy spermií (např. ve formě sníženého počtu spermií nebo snížené pohyblivosti), které mohou být důsledkem např. onemocnění příušnic.

Neschopnost zplodit dítě může také souviset s:

  • rakovina varlat,
  • varikokéla
  • nebo s genetickými chorobami, jako je Klinefelterův syndrom.

Neplodnost může nastat, stejně jako u žen, v důsledku chemoterapie nebo radioterapie.

Jak poznat neplodnost?

Diagnóza neplodnosti u žen a mužů má některé společné prvky. Jde především o fyzikální vyšetření, tedy anamnézu. Během rozhovoru jsou položeny otázky týkající se celkového zdravotního stavu pacienta, nemocí, kterými trpí a kterými z nich v minulosti trpěl.

Kromě toho se otázky mohou týkat užívaných léků, užívaných stimulantů a celkového životního stylu pacienta

Poté se provede fyzikální vyšetření. U žen se provádí celkové gynekologické vyšetření a vyšetření prsů, u mužů je nutné důkladné vyšetření varlat

Za pozornost stojí fakt, že při diagnostice neplodnosti je nutné vyšetřovat nejen genitálie, ale vlastně vyšetření celého organismu. Je třeba věnovat pozornost například možným projevům hormonálních poruch (jako je např. hirsutismus nebo strie).

Jak poznat neplodnost u žen?

Seznam testů, které by se měly provádět při diagnostice neplodnosti u žen, je poměrně dlouhý.

Je nutná řada hormonálních testů: ​​

  • lze stanovit hladiny estrogenů, FSH a LH,
  • AMH (anti-Mullerian hormone) test je často nařizován ke stanovení tzv. ovariální rezerva,
  • také testovat další hormony, jako je prolaktin nebo hormony štítné žlázy (hlavně TSH, FT4 a FT3).

Již dříve bylo zmíněno o nutnosti provedení gynekologického vyšetření. Zahrnuje však nejen fyzikální vyšetření, ale také zobrazovací testy.

V tomto případě se používá:

  • ultrazvuk,
  • hysterosalpingografie (kontrastní test, který umožňuje identifikovat např. neprůchodnost vejcovodů)
  • neboli hysteroskopie (díky které je možné zobrazit vnitřek dělohy a odstranit případné srůsty nebo polypy z jejího lumen).

Někdy je při diagnostice ženské neplodnosti oprávněné provést dalšízobrazovací testy, jako je MRI břicha.

Doporučujeme také genetické testy (např. při podezření na Turnerův syndrom), stejně jako testy na různá infekční onemocnění (např. HIV, virová hepatitida nebo syfilis).

Jak poznat mužskou neplodnost?

Některé z testů, které jsou zadány k diagnostice mužské neplodnosti, jsou stejné jako testy používané k diagnostice ženské neplodnosti. Hovoříme zde například o genetickém výzkumu nebo výzkumu infekčních nemocí.

U pacientek s podezřením na neplodnost je nejdůležitější analýza spermatu, která hodnotí počet spermií v spermatu a také jejich životaschopnost a pohyblivost

Důležité jsou také hormonální testy (zejména testy koncentrace androgenů v krvi) a zobrazovací testy (zejména ultrazvuk varlat).

V odůvodněných případech se v diagnostice mužské neplodnosti používají invazivnější testy včetně testikulární biopsie

Obvykle se doporučuje, když je semeno pacienta zcela bez spermatu a když výsledky předchozích testů (např. hormonálních, genetických a zobrazovacích vyšetření) neumožňují určit příčinu neplodnosti.

Léčba neplodnosti

Neplodnost, alespoň v současnosti, nemůže být vyléčena medicínou. Ne vždy to však znamená, že páru, ve kterém se jeden z lidí potýká s neplodností, nikdy nebude moci mít děti. Je možné použít oplodnění in vitro (postup in vitro).

  • Neplodnost – co to je? Rozdíly mezi neplodností a neplodností
  • Jaké jsou příčiny ženské neplodnosti?
  • Mužská neplodnost: když má muž problémy s plodností

Kategorie:

Těhotenství