Příčiny neplodnosti jsou asi 40 procent žen, 40 procent mužů a zbývajících 20 procent jsou muži i ženy, nebo je nelze zjistit vůbec. Ověřte si, jaké mohou být příčiny neplodnosti ženy? Co vám způsobuje potíže s otěhotněním?

Obsah:

    1. Léčba neplodnosti: výzkum
    2. Ženská neplodnost: syndrom polycystických vaječníků
    3. Ženská neplodnost: endometrióza
    4. Ženská neplodnost: děložní myomy
    5. Neplodnost u žen: polypy
    6. Ženská neplodnost: zánětlivá onemocnění pánve
    7. Ženská neplodnost: selhání vaječníků
    8. Ženská neplodnost: hyperprolaktinémie
    9. Neplodnost u žen: předchozí operace

Ženská neplodnostasi v 1/3 případů je výsledkem hormonálních poruch a poruch ovulace. Může to být anovulace (včetně menopauzy), neschopnost vajíčka prasknout, růst prázdného folikulu, abnormální uvolnění vajíčka z folikulu během ovulace.

Jinépříčiny neplodnosti u žendo:

      • zánět v pánvi a zjizvení změny ve vejcovodech
      • endometrióza
      • děložní myomy
      • vady dělohy a jejího děložního hrdla
      • "nepřátelství" cervikálního hlenu (pak ničí spermie)
      • Turnerův syndrom (genetická porucha způsobená tím, že žena má jeden chromozom místo dvou X chromozomů).
      • onemocnění hypofýzy
      • onemocnění nadledvin
      • onemocnění štítné žlázy
      • kapavka, chlamydióza nebo jiné pohlavně přenosné choroby
      • obezita nebo nadměrná hubenost
      • alkoholismus
      • poruchy imunitního systému
      • dědičná onemocnění.

Ženy s nepravidelnou nebo vynechanou menstruací způsobenou nadváhou nebo podváhou mohou mít dočasné problémy s plodností, ale když se váha vrátí do normálu, cyklus se obvykle také stabilizuje.

Léčba neplodnosti: výzkum

Testování plodnosti ženy obvykle začíná tzv ovulační testy, které ukazují, že žena produkuje vajíčka správně. Za tímto účelem se testuje hladina pohlavních hormonů v krvi,ve vhodných obdobích menstruačního cyklu. Existuje také řada dalších hormonálních testů, ultrazvukové vyšetření reprodukčních orgánů (může vykazovat určité abnormality v menší pánvi, např. myomy nebo polypy v děloze).

Na druhou stranu hysterosalpingografie je radiologické vyšetření dělohy a vejcovodů po podání kontrastní látky umožňuje stanovit mj. stav průchodnosti vejcovodů. Během tohoto vyšetření může lékař odebrat vzorek z výstelky děložní dutiny, aby odhalil jakékoli abnormality, které brání uhnízdění oplodněného vajíčka.

Další diagnostickou metodou je laparoskopie, která umožňuje vidět dělohu, vejcovody a vaječníky

Ženská neplodnost: syndrom polycystických vaječníků

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je stále častější hormonální poruchou u žen v reprodukčním věku je syndrom. Tento syndrom je charakterizován hyperandrogenismem (přebytkem mužských pohlavních hormonů v krvi) a tudíž menstruačními poruchami, anovulací a v důsledku toho neplodností.

Nadbytek mužských pohlavních hormonů, androgenů, způsobuje odumírání folikulu a tvorbu cyst, které po mnoha letech vedou k tvorbě četných cyst ve vaječnících. A pokud je jich hodně, jsou potíže s otěhotněním.

PCOS je pravděpodobně způsobeno narušením enzymu odpovědného za produkci mužských pohlavních hormonů ve vaječnících a nadledvinách.

Ženská neplodnost: endometrióza

Endometrióza je stále častější příčinou ženské neplodnosti je endometrióza (endometrium – endometrium). U žen s tímto onemocněním migrují fragmenty endometria mimo děložní dutinu. Tyto fragmenty se uhnízdí v jiných orgánech a tkáních a tam rostou.

Nejčastěji ve vaječnících, vejcovodech, ale i v tak vzdálených orgánech, jako jsou plíce a střeva. Protože endometriální buňky přemístěné jinam podléhají stejným hormonálním účinkům jako endometrium v ​​děloze, odlupují se a dochází ke krvácení.

Tato krev si však nemůže najít cestu ven z těla, takže se tvoří cysty a srůsty, které mohou vést k slepení všech prvků reprodukčního orgánu (děloha, vaječníky, vejcovody). Výsledkem může být neplodnost a mnoho dalších stavů.

Ženská neplodnost: děložní myomy

Děložní myomy jsou další poměrně častou příčinou ženské neplodnosti. Jedná se o nezhoubné nádory, nazývané také fibromy. Lékaři odhadují, že ji má asi 20–25 procent žen ve věku 30 až 50 let.jeden nebo více fibromů. Myomy způsobují dlouhou menstruaci, potíže s otěhotněním a potraty. Vyhovují jim hormonální poruchy a genetické sklony.

Neplodnost u žen: polypy

Polypy (v těle nebo v děložním čípku) – jsou ploché podlouhlé struktury sliznice, které se mohou objevit kdekoli v těle. Ty, které začínají v děloze, mohou způsobit neplodnost a silné menstruační krvácení.

Ženská neplodnost: zánětlivá onemocnění pánve

Zánětlivé onemocnění pánve způsobuje neplodnost přibližně u 20 procent žen se zánětlivým onemocněním pánve. Asi 75 procent těchto stavů je způsobeno sexuálně přenosnou infekcí Chlamydia trachomatis.

Akutní nebo chronický zánět může časem vést k jizvení, tvorbě abscesů, destrukci vejcovodů a tím k tzv. neplodnosti. mechanické. Tento typ neplodnosti může nastat i po umělém potratu.

Ženská neplodnost: selhání vaječníků

V případě předčasného ovariálního selhání dochází k předčasnému vyčerpání zásob primárních folikulů ve vaječnících (může být způsobeno např. protinádorovou terapií, imunologickými faktory). Přestože vědci nedávno začali dokazovat, že počet folikulů ve vaječnících není dán jednou provždy, ale mohou se znovu tvořit, vyžaduje tato teorie další výzkum.

Ženská neplodnost: hyperprolaktinémie

Hyperprolaktinémie – vysoká hladina prolaktinu v těle ženy může způsobit poruchy ovulace, amenoreu a potíže s otěhotněním. Prolaktin má také přímý účinek na gonády, snižuje sekreci progesteronu u žen (selhání žlutého tělíska).

Neplodnost u žen: předchozí operace

Chirurgické operace prováděné v dutině břišní (srůsty) mohou také způsobit neplodnost, rakovinu a systémová onemocnění (chronická nefritida, tuberkulóza, onemocnění štítné žlázy, onemocnění jater, hypertenze). Rizikovým faktorem může být i deprese, chronický stres vedoucí k hormonálním poruchám.

Podle odborníkadr hab. MUDr. Aleksandra Jezela-Stanek, specialistka v oboru klinická genetika

Při diagnostice ženské neplodnosti by měl být vždy brán v úvahu genetický faktor. Základním testem, který jej umožní vyloučit – nebo potvrdit – je test karyotypu. Umožňuje detailní pohled na všechny chromozomy u daného pacienta, určení jejich počtu, struktury a odhalení případných změn v jejichuvnitř, tzn. chromozomální aberace.

Dalším neméně důležitým genetickým testem v diagnostice neplodnosti u žen je test na trombofilii. Mutace odpovědné za zvýšený sklon k tvorbě krevních sraženin, jako jsou mutace v genech protrombinu nebo krevního koagulačního faktoru V, mají nejen negativní vliv na celý oběhový systém, ale vedou také ke spontánním potratům a dalším těhotenským patologiím.

Genetické testy doporučené v diagnostice neplodnosti lze zmínit mnohem více. Jejich výběr by měl být vždy konzultován s genetickým lékařem. Při návštěvě genetické ambulance specialista posoudí také fenotypy obou partnerů a uvidí výsledky předchozích testů. Může se ukázat, že za neplodnost pacientky budou zodpovědné zcela jiné genetické syndromy, které bude nutné vyloučit provedením dalších testů

Kategorie:

Těhotenství