- Pupečníková krev – na jaké nemoci je užitečná?
- Jak vybrat banku pupečníkové krve?
- Sběr a výzkum
- Odstoupení od smlouvy
Pupečníková krev je neocenitelný poklad, který může v budoucnu zachránit život dítěti nebo jeho sourozencům. Díky kmenovým buňkám, které obsahuje, se léčí desítky nemocí, především nádorových, a proto se mnoho lidí rozhodne jej uložit do bank. Podívejte se, na jaká onemocnění pupečníková krev pomáhá a jaké jsou argumenty pro a proti skladování pupečníkové krve.
Pupečníková krevje zdrojem kmenových buněkFetální kmenové buňkyjsou neobvyklé, dalo by se říci - nesmrtelné. Říká se jim multipotenciální buňky, protože mají schopnost obnovy a diferenciace, tedy dávají vzniknout všem tkáním těla – nervové, kostní, svalové, pojivové a krevní buňky. Během vývoje plodu se dělí. Na jedné straně vzniká specializovaná buňka (např. srdečního svalu, jater, kůže, nervu nebo krevních destiček) a na druhé straně další mateřská buňka, kterou tělo ukládá do tzv. záložní bazén a může se proměnit v jakoukoli buňku. Po narození je v kostní dřeni a periferní krvi přítomen stejný typ buněk, jen s menší schopností transformace.
Po transplantaci se kmenové buňky množí. Důležité je, že téměř nikdy neútočí na buňky příjemce, takže nedochází k odmítnutí transplantátu. Je to důležité zejména při záchraně pacientů s leukémií. Jejich zavádění do těla je bezpečné, protože mají ještě jednu výhodu – nejsou přenašečem neoplastických onemocnění, které se mohou během lidského života rozvinout například vlivem prostředí nebo vlivem zdeformovaných genů
Většina kmenových buněk se nachází v lidských embryích, ale jejich získávání z plodů, například prostřednictvím potratu, nelze bez výhrad akceptovat. Druhým zdrojem může býtpupečníková krev . Donedávna byla v nemocnicích zničena spolu s placentou a pupeční šňůrou.
Pupečníková krev – na jaké nemoci je užitečná?
První úspěšná transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve byla provedena v roce 1988. Dárcem byla novorozená dívka a příjemcem byl její 5letý bratr s Fanconiho anémií (vrozené onemocnění krve vedoucí k akutní myeloidní leukémii). Tím se začalo používat krev k léčbě onemocnění krvetvorby a imunitního systémuděti. K dnešnímu dni bylo provedeno přes 4000 takových transplantací u dětí a dospělých. Transplantací kmenových buněk lze léčit téměř 70 nemocí:
- zhoubné novotvary: akutní leukémie, lymfomy
- maligní anémie
- těžká kombinovaná imunodeficience
- osteoporóza
- některé typy mrtvice, srdeční vady
Probíhají intenzivní pokusy využít tyto buňky k boji s nemocemi, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, cukrovka a některá autoimunitní a dědičná onemocnění. Vědci se domnívají, že těmito buňkami „vyplní“ poškozené fragmenty vnitřních orgánů, jako jsou játra a svaly. S největší pravděpodobností se také stane základem léčby po mozkových příhodách a infarktech. Možná bude schopen znovu vytvořit fragmenty míchy a dalších orgánů. Je to naděje pro všechny zraněné při nehodách.
Jak vybrat banku pupečníkové krve?
Adresy bank pupečníkové krve lze získat např. v porodnicích a porodnicích. S rozhodnutím však nespěchejte. Při výběru nejlepší banky je třeba zvážit několik otázek, nejen náklady.
- Důvěryhodnost banky. Rodiče by se měli seznámit s předchozími zkušenostmi instituce s prací s kmenovými buňkami. Sebeúctyhodné banky se na svých webových stránkách chlubí svými úspěchy. Obvykle mají pro rodiče brožury, které přístupným jazykem vysvětlují pravidla pro odběr a uchovávání krve. Na požádání také organizují setkání s odborníky. Příliš velký důraz na rychlý podpis smlouvy může naznačovat, že jde jen o získání dalšího zákazníka. Je důležité nechat si čas na přemýšlení a poskytnout komplexní informace, také o studijních úspěších zaměstnanců.
- Podmínky smlouvy. Dobře strukturovaná smlouva chrání zájmy obou stran a dává jim písemnou záruku odškodnění v případě odstoupení od ní nebo nedodržení jejích podmínek. Měl by obsahovat záznam o odebraném množství krve, který nesmí být menší než 40 ml, protože pak je obtížné izolovat dostatek buněk, aby se daly v budoucnu použít k léčbě. Nicméně na výslovnou písemnou žádost rodičů je složena menší částka, bez záruky. Obvykle se z pupeční šňůry získá 70-80 ml.
- Pokud vaše banka neposkytuje pojištění proti poškození buněk, je lepší poohlédnout se po jiném.
- Po podepsání smlouvy rodiče složí zálohu ve výši cca 500 PLN na pokrytí nákladů na odběr, dopravu a laboratorní vyšetření (v některých soukromých bankách je celá částka zaplacena ihned). Dostanou odběrovou sadu, kterou si musí vzít s sebou na porodní sál.
- Sada ke stažení sestávající ze dvou částí:
- speciální zařízení se sáčkem, umožňující odběr krve v uzavřeném systému. Sáček obsahuje prostředek proti srážlivosti. Uzavřený soubor dokazuje třídu banky a kvalitu léčebných procedur v ní používaných. Použití injekční stříkačky a následné nalití krve do sáčku není sterilní.
- čtyřvrstvá termoizolační polystyrénová nádoba s látkami stabilizujícími teplotu (může být pokojového typu). Na víku krabice je záznamník, který zaznamenává její změny od doby odběru až po okamžik dodání krve do laboratoře. To zajišťuje plnou kontrolu nad přepravními podmínkami.
- Transport krve. Kmenové buňky jsou nejživotaschopnější mezi 24 a 36 hodinami po odběru. Pouze během této doby může být krev transportována a testována a buňky zmraženy. Proto je důležité, za jakých podmínek se krev transportuje. Za to je zodpovědná banka.
Sběr a výzkum
- Pupečníková krev se odebírá bezbolestně. Léčba je bezpečná. Trvá to asi pět minut. Provádí ho porodní asistentka nebo lékař ihned po přestřižení pupeční šňůry; při císařském řezu - hned po odstranění placenty. Nemocnice a porodní asistentka nebo lékař musí mít smlouvu s bankou. Jinak krev nikdo neodebere.
- Sáček s odebranou krví je zabalen do tepelně izolační nádoby
- Nemocnice informuje banku o přípravě krve a banka nařídí její převoz do laboratoře. Kurýr také odebere vzorek krve matky k testování.
- V laboratoři se krev dělí do několika tzv pilotní vzorky a zásoba, která musí být zmražena poměrně rychle poté, co se z ní izolují kmenové buňky. Na některých pilotních vzorcích se provádí morfologie, viabilita leukocytů, virologické a bakteriologické testy. Zbytek bude použit při analýze užitečnosti krve pro příbuzné dítěte.
- Nádoby jsou umístěny v komoře naplněné parami kapalného dusíku o teplotě -196 stupňů C. Za takových podmínek buňky neztrácejí své vlastnosti po celá desetiletí.
- Dokončení všech testů trvá nejméně dva týdny. Pokud výsledky prokážou zdravotní stav matky a dítěte, rodiče zaplatí poplatek a obdrží potvrzení o uložení pupečníkové krve dítěte
- Krev uložená v bance je označena identifikačním číslem, které bylo dříve také umístěno na každé části odběrové soupravy a v dokumentaci. To znemožňuje udělat chybu nebo vyměnit vzorky. Když je krev potřebná k léčbě, banka ji dodá do nemocnice.
Odstoupení od smlouvy
- Pokud potesty ukázaly, že krev je infikována virem, používají se dva roztoky. Prvním je odstoupení od smlouvy. Rodiče pak poplatek neuhradí nebo se jim vrátí (přijdou pouze o zálohu). Řešení druhé – pokud virus není smrtelný, můžete vzorek uložit do tzv osamělý. V některých situacích je vadná krev transplantována, aby se zachránil život. Tam, kde banka povolí skladování takové krve, musí rodiče podepsat prohlášení, že přebírají odpovědnost za následky jejího použití k léčbě.
- Pokud dítě zemře při porodu, smlouva pozbude platnosti. Rodičům jsou vráceny zaplacené peníze.
- Pokud dítě zemře po několika letech, rodiče jsou povinni informovat banku a rozhodnout se, zda si chtějí krev ponechat pro sebe nebo jiné děti, nebo zda ji mají zničit.
Poznámka!
V mnoha soukromých bankách je odběr a skladování kmenových buněk z pupečníkové krve dítěte, jehož starší sourozenec má leukémii, zdarma.
měsíčník "Zdrowie"