Ledvinové kameny se tvoří třikrát častěji u mužů než u žen. Příčinou jejich vzniku je hromadění usazenin v ledvinách nebo močovém měchýři. Naštěstí existuje stále více způsobů, jak je odstranit. Kameny lze lámat, rozpouštět, rodit. Objevte osvědčené způsoby léčby ledvinových kamenů.

Ledvinové kamenyvznikají jako výsledek krystalizace minerálů a jejich solí. Mohou zůstat například v ledvinách, ale mohou se také přesunout z ledvin do močovodů a do močového měchýře.

Ledvinové kameny se tvoří, když koncentrace sloučenin, ze kterých se mohou tvořit usazeniny, překročí tzv. práh rozpustnosti v těle. Upřednostňují ji dědičné sklony, poruchy ve struktuře močového systému a jeho opakované infekce

Užívání některých léků (např. kortikosteroidy) přispívá i ke vzniku kamenů v ledvinách, hyperparatyreóze, osteoporóze, dlouhodobé léčbě peptického vředu alkalizujícími přípravky, nadměrné koncentraci moči (např. když málo pijeme ), předávkování vitaminem D a nesprávná strava.

V závislosti na chemickém složení vzniklých ložisek hovoří specialisté o oxalátových, fosfátových, urátových a cystinových kamenech. Léčba závisí na typu, velikosti a umístění kamene.

Příznaky ledvinových kamenůobvykle nejsou příliš závažné. Cítíme například mírnou tupou bolest v bederní oblasti a močíme častěji než obvykle.

Někdy jsou však bolesti náhlé a silné, vystřelují dopředu do symfýzy pubis. Tomu se říká ledvinová kolika doprovázená silným a častým tlakem na močový měchýř. Močíme v malém množství, někdy potřísněné krví. Pokud se kolika nakazí, může se vyvinout zimnice a horečka. Útok se snadno vyvolá pohybem (i tancem). Kámen se pak pohybuje a může zablokovat močové cesty. Bolest trvá několik minut až několik desítek hodin.

Léčba ledvinových kamenů – nejprve testy

Během ultrazvukového vyšetření lze detekovat jakýkoli typ ledvinového kamene. Lékař také nařizuje provedení tzv urografie, tj. 3-4 rentgenové snímky dutiny břišní po nitrožilním podání kontrastní látky. Proč? No, abychom viděli, zda se jedná o tzv urolitiáza (kameny vidíte na fotce) nebo nestínící kameny

Z výsledkudalší terapie závisí na urografii.U urolitiázy (tzv. dny) většinou stačí nasadit speciální dietu a léky (např. Allopurinol), které dokážou rozpustit i docela velké kameny. Léčba takové urolitiázy obvykle trvá asi 6-8 týdnů.

V případě stínící urolitiázy je však věc mnohem složitější. Kameny nelze rozpustit a je nutné nasadit chirurgické ošetření. Naštěstí dnes ve více než 85 procentech. V případech se používají minimálně invazivní techniky: litotrypse (ESWL), perkutánní chirurgie (PCNL) a ureterorenoskopie (URSL). Klasická operace, jako je přeříznutí ledviny nebo močovodu a odstranění kamene, se provádí velmi zřídka.

Provádí se hlavně tehdy, když jsou kameny velmi velké, vyplnily horní a dolní kalich ledviny a nelze je zlomit, nebo když kámen spadl do močovodu a zablokoval odtok moči z ledviny. Lékaři však častěji využívají laparoskopii – malými řezy na břiše se zavede přístroj s malinkým košíčkem, do kterého se sbírají a vyjímají kameny

Pamatujte! Odstranění kamenů však neznamená, že se znovu neobjeví. Abyste tedy toto nebezpečí alespoň trochu snížili, musíte dodržovat správnou dietu a snažit se vypít během dne alespoň 2 litry tekutin.

Litotrypse (ESWL), neboli drcení

Indikace: umístění kamenů v ledvinách a horním a dolním močovodu

O co jde? Kameny se rozbíjejí pomocí ultrazvukové vlny. Zákrok se provádí ambulantně. Nevyžaduje anestezii. Lehneme si na speciální pohyblivý stůl, který vstupuje do obruče s hlavou vydávající neslyšitelné zvuky.

Lékař při manévrování se stolem nasměruje vlnu přesně na kámen. Jeho polohu zná díky předchozímu výzkumu. Ne vždy stačí jedno ošetření. Musí se opakovat, pokud se po několika týdnech kamenná drť nevylučuje močí. Eliminace může začít již několik hodin po rozdrcení.

Poznámka! Kontraindikací ESWL jsou překážky, které brání uvolnění úlomků kamenů (např. velké zúžení močové trubice v důsledku zvětšení prostaty), poruchy srážlivosti krve, výrazná obezita (silná vrstva tukové tkáně znesnadňuje dosažení zvukové vlny ke kameni)

Perkutánní výkon (PCNL), tj. odsávání

Indikace: umístění kamenů v pánvi nebo dolním kalichu ledviny, které jim brání v úniku močovými cestami

O co jde? Kámen se dostane speciální jehlou a rozbijea vytáhne se. Zákrok se provádí v nemocnici. Vyžaduje bederní anestezii (tj. ztrácíme cit od pasu dolů). Lehneme si na břicho a lékař pod dohledem ultrazvuku nebo rentgenu zavede dlouhou tenkou jehlu přes kůži zad do ledviny. Když se kámen dotkne, odborník přes něj nasune o něco silnější jehlu a vytáhne tenčí.

Manévr se několikrát opakuje, dokud jehla v ledvině nedosáhne průměru ukazováčku. Jejím prostřednictvím lékař zavádí nástroje, kterými dokáže z ledviny vytáhnout malý kamínek. Pokud je nános velký, nejprve se rozdrtí a následně odsaje kus po kuse. Obvykle stačí jedno ošetření.

Poznámka! V nemocnici musíme zůstat 3-5 dní, aby lékaři včas předešli případným komplikacím

Ureterorenoskopie (URSL)

Indikace: malé kameny (nebo úlomky dříve rozdrcených velkých ložisek) v močovodu a močovém měchýři

O co jde? Kameny nebo jejich úlomky se uvolňují močovou trubicí. Zákrok se provádí v nemocnici a vyžaduje bederní anestezii. Když ležíme na stole, lékař zavádí přes cívku mikrosoučástky, které vysílají vlny, které rozbíjejí kámen. Potom pomocí kleští uchopí a vytáhne trosky.

Pokud je kámen ucpaný v močovodu a nelze jej vytáhnout močovou trubicí, je někdy sondován zpět do ledviny a poté je aplikován ESWL nebo PCNL

Poznámka! Obvykle zůstáváme v nemocnici 2-3 dny.

Stojí za to vědět

Po rozbití kamenů je potřeba jejich částice nebo písek vypudit močí. Někdy k takovému „porodu“ dochází spontánně, může být vyprovokován i drogami. Může to být velmi bolestivé. Onemocnění zmírní: léky proti bolesti a spazmolytika (např. pyralgin, tolargin, no-spa) teplá koupel přiložení teplé láhve s horkou vodou nebo elektrické podložky na břicho pijte hodně tekutin

Bylinky pomáhají zrodit kámen

Vylučování kamenů usnadňují infuze a odvary z močopudných a relaxačních bylin, které uvolňují svalové membrány močovodu a močového měchýře.

  • Byliny na oxalátové nebo vápenaté kameny

50 g kořene pampelišky, každý heřmánek, bylina přeslička rolní, bylina křídlatka, oddenek trávy. Smíchejte přísady. Tři polévkové lžíce směsi zalijte třemi sklenicemi vody a přikryté vařte pět minut. Vývar sceďte a vypijte třikrát denně sklenici (nejlépe čtvrt hodiny po jídle).

  • Bylinky na dnu

Po 50 g zlatobýlu a listu medvědice lékařské, po 30 g listu břízy a vlaštovičníku Smíchejte ingredience. Lžíci směsi nalijte do sklenice vody a vařte dvě minuty. Přeceďte to. Vypijte třikrát denně sklenici vývaru (nejlépemezi jídly).

  • Byliny na cystinové kameny

50 g listů brusinek, oddenek trávy, košíček ušlechtilého heřmánku, kořen lékořice Smíchejte ingredience. Lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte čtvrt hodiny přikryté. Vypusťte. Teplý nálev pijte třikrát denně, půl hodiny po jídle. Připravte si pokaždé čerstvou porci.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Urologie a nefrologie