Nefrolitiáza jsou čtyři onemocnění močových cest, která mají podobné příznaky, ale různé příčiny. V kořenu cystinové urolitiázy je vrozená vada, zbývající tři – fosfátová urolitiáza, oxalátová a urolitiáza – jsou výsledkem dietních chyb. Zjistěte příznaky ledvinových kamenů. Jak ledvinové kameny léčit a jak ledvinovým kamenům předcházet?

Urolitiázajinakurolitiáza(latinskynefrolitiáza ,urolisis) nastává, když se chemikálie vysrážejí v ledvinách a/nebo jiných částech močového traktu a tvoří plak (kameny). Obvykle je prvním příznakem, že se děje něco špatného, ​​záchvat ledvinové koliky.

Muži onemocní urolitiázou čtyřikrát častěji než ženy. Obvykle se jedná o muže ve věku 30-50 let. Ženy jsou v těhotenství ohroženy urolitiázou, protože pak častěji dochází ke stagnaci moči a bakteriálním infekcím močových cest. Bakterie alkalizují moč a v alkalickém prostředí se rychleji srážejí vápenaté soli, což podporuje tvorbu kamenů

Záchvat ledvinové koliky

Silná bolest a doprovodná nevolnost, zvracení a hematurie jsou záchvatem renální koliky, který je předzvěstí akutní urolitiázy. Jakmile se kámen zasekne v močovém traktu, moč nemůže projít do močového měchýře. Poté se rozvine infekce, která vede k akutnímu selhání ledvin.

Útok začíná náhle, například po velké fyzické námaze, dlouhé cestě autem, po požití alkoholu. Bolest se objevuje v bederní oblasti, vyzařuje podél močovodu, do podbřišku a do zevního genitálu. Je doprovázena distenzí břicha a bolestivým nutkáním na močení. Bolest může být tak silná, že nemocný ztratí vědomí. Mohou být nezbytné narkotické léky proti bolesti.

Příčiny ledvinových kamenů

Močové kamenymohou vznikat jak z fyziologických látek v moči, tak z patologických. Ledviny krev filtrují, tedy oddělují z ní škodlivé nebo jedovaté látky a ty pak spolu s močí odstraňují z těla. Někdy však některé sedimenty zůstávají na dně ledvinového kalichu. Vytvoří se sedimentová deska.

Pokud se plak rozpadne sám, bude odstraněn přirozenou cestou, tj. přes močové cesty do močového měchýře a poté přes močovou trubici ven. LiNe.

Stává se to, když koncentrace sloučenin, které mohou tvořit ledvinové kameny, překročí tzv práh rozpustnosti v těle. Přispějte k tomu:

  • dědičné sklony
  • defekty ve struktuře močového systému
  • infekce močových cest
  • užívání určitých léků (např. glukokortikosteroidů)
  • hyperparatyreóza
  • gastrointestinální onemocnění (zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, malabsorpční syndrom)
  • dlouhodobá léčba peptického vředu alkalizujícími přípravky (snižující sekreci žaludeční kyseliny)
  • nadměrná koncentrace moči (např. omezením pití způsobující dehydrataci)
  • předávkování vitaminem D3, vitaminem C, vápníkem
  • špatná strava

Příznaky ledvinových kamenů

Nefrolitiáza se obvykle mnoho let neprojevuje žádnými příznaky, i když ji lze samozřejmě zjistit náhodně, např. při rentgenu nebo ultrazvuku břišní dutiny. Pacientovi se obvykle říká, že má problém s ledvinovými kameny, když má záchvat ledvinové koliky.

Stává se to, když kámen uzavře lumen močového traktu, což způsobí otoky ledvin nebo ledvin a vyvolání záchvatu ledvinové koliky. To je stav, který vyžaduje okamžitý zásah specialisty. Nejprve si musíte rychle ulevit od nesnesitelné bolesti – je tak intenzivní, že je často doprovázena nevolností a zvracením.

Za druhé, prodloužená anurie vede k poškození ledvin. Velmi silné bolesti ve formě koliky obvykle postihují břicho, bok a také třísla, v závislosti na pohlaví - varlata nebo stydké pysky.

Kromě toho se při „porodu“ kamene může objevit hematurie, bolest při močení, časté močení, bolestivý, náhlý tlak na močový měchýř a potíže s jeho udržením. Obvykle je také zvýšená teplota, bledá kůže a pocity neklidu a nepohodlí.

Podívejte se na galerii 4 fotografií

Typy ledvinových kamenů

  • Cystinové kameny

Dotýká se 1 procenta. nemocný.

Příčiny:je vrozená vada. Spočívá ve zhoršené absorpci cystinu, tedy aminokyseliny.

Léčba:Základem je dieta omezující množství cystinu a methioninu. Lze podat penicilamin, který tvoří rozpustné sloučeniny s cystinem

Strava:základem by mělo být mléko, jeho produkty a rostlinné produkty. Je nutné pít dostatek tekutin. Konzumace masa by měla být omezena ajeho hájemství.

  • Fosfátové kameny (struvit)

Trpí 5 až 10 procent z toho. nemocný.

Příčiny:časté infekce močových cest bakteriemi produkujícími ureázu, jako jsou Proteus, Klebsiella a Pseudomonas. Ureáza je rozklad močoviny na amoniak, čímž se moč stává alkalickou.

Léčba:okyselení moči je nejdůležitější. Toho však nelze dosáhnout pouze dietou. Je nutné užívat okyselující léky.

Dieta:je o vyhýbání se potravinám bohatým na vápník a fosfáty, tedy semenům luštěnin, a omezení brambor, zeleniny a ovoce, stejně jako mléka a vajec. Doporučují se ryby, krupice, těstoviny, chléb, máslo, maso.

  • Kameny šťavelanu (šťavelanu vápenatého)

Platí pro 70 až 80 procent pacienti s urolitiázou

Příčiny:může jít o hyperparatyreózu, předávkování vitaminem D3, nadměrné vylučování vápníku, citrátů a šťavelanů z těla.

Léčba:zvýšení množství tekutin na 4-5 litrů denně. Léky, které zachycují vápník v trávicím traktu a snižují jeho vylučování močí.

Dieta:je hlavně o omezení spotřeby šťavelanu. Vyloučit čokoládu, kakao, špenát, rebarboru, šťovík, citrony, červenou řepu, pálivé koření, alkohol, oranžády, coca-colu, kávu a čaj; limit - brambory, rajčata, hrášek, švestky, jahody.

Doporučují se droždí, klíčky, vejce, celozrnný chléb, krupice, libové maso, ryby, drůbež, okurky, salát, máslo, cibule a ovoce.

  • Dna

Trpí jí z 5 až 10 procent. pacientů.

Příčiny:vzniká, když je pH moči kyselé nebo tělo produkuje nadbytek kyseliny močové. Postihuje také pacienty s lymfomy, leukémií a nemocemi kostní dřeně.

Léčba:je snadná, protože kameny lze rozpustit užíváním správných pilulek. Existují také látky, které mění kyselou reakci moči na zásaditou.

Dieta:musí snížit kyselost moči. Toho lze dosáhnout podáváním mléčných jídel a velkého množství zeleniny a ovoce. Druhým pravidlem je omezit potraviny, které jsou zdrojem purinů (purinové báze), které se nacházejí v vnitřnostech (játra, plíce, jazyk, ledviny, mozek a srdce), vývarech, želé a šťávách, sardinkách a sledě. Na puriny jsou bohaté luštěniny (hrách, fazole, čočka a fazol obecný) a houby. Obsahují také kakao, kávu a čaj.

Je lepší se vyhnout vepřovému, hovězímu, jehněčímu. Nejlepší je vařit v páře a maso – ve velkém množstvívoda. Doporučuje se libové drůbeží a telecí maso. Jejich množství v denní dávce by však nemělo překročit 100-150 g.

Doporučuje se zelenina, ovoce, cukr, malé množství másla, mléko, libový sýr, brambory. Celkový denní kalorický obsah potravy by neměl překročit 2000-2200 kcal.

Byliny bojující proti této formě urolitiázy jsou listy brusinek, černého rybízu, břízy a povalečnice. Sklenici této směsi vypijte alespoň 3x denně mezi jídly.

Léčba ledvinových kamenů

70 procent pacienti mohou být léčeni farmakologicky. Operace se používají pouze u velkých kamenů, i když lékaři stále častěji volí neinvazivní techniky.

Chirurgické odstranění močových kamenů se používá velmi zřídka, protože moderní, méně invazivní metody jsou stejně účinné

  • Transkorporální litotrypsespočívá v odbourání močového kamene uvnitř těla pacienta pomocí tzv. rázová vlna. Zákrok se obvykle provádí ambulantně a nevyžaduje anestezii. Drcený kámen je pak přirozeně vylučován.
  • Perkutánní nefrolitotrypsiese provádí v anestezii. Spočívá v zavedení nefoskopu do ledvinné pánvičky malým řezem v kůži u ledviny, kterým si lékař může kámen prohlédnout, určit jeho polohu a pomocí vhodných nástrojů jej rozbít a následně vyjmout.
  • Ureterorenoskopiese provádí v anestezii. Lékař protáhne ohebné zrcátko močovou trubicí, do močového měchýře a poté do močovodu. Váhu lze zkontrolovat přes průhledítko a pomocí vhodných nástrojů ji celou odstranit nebo rozlámat na menší kousky.
  • Nefrolitiáza - léčba. Způsoby léčby ledvinových kamenů
  • Onemocnění ledvin se vyvíjejí tajně
  • Nefrolog nebo ledviny na kontrolu - znepokojivé příznaky onemocnění ledvin

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Urologie a nefrologie