Pleurální tekutina, lépe známá jako plicní voda, je tekutina, která se shromažďuje v parenchymu nebo v pleurální dutině. Objevuje se v důsledku závažných onemocnění a představuje ohrožení zdraví a života. Voda v plicích může být způsobena různými zdravotními stavy. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba nahromadění pleurální tekutiny?

Voda v plicíchmůže být způsobena velkým počtem zdravotních problémů a nemocí, včetně těch, které s plícemi přímo nesouvisejí. Nejčastěji je však příčinou zánět nebo rakovina.

Voda v plicích – příčiny

Kromě toho se pleurální tekutina může objevit v důsledku autoimunitních onemocnění, jako jsou:

  • lupus erythematodes,
  • lupus vyvolaný léky,
  • revmatická onemocnění (včetně revmatoidní artritidy),
  • Wegenerova zrna,
  • Sarkoidóza.

Vyskytuje se také s:

  • plicní embolie,
  • infekcí,
  • ascites,
  • hypotyreóza,
  • infarkt,
  • plicní infarkt,
  • selhání krevního oběhu,
  • poranění hrudníku, např. způsobené nehodou nebo v důsledku spontánního pneumotoraxu

Voda v plicích se hromadí také při virových a bakteriálních onemocněních. Do této skupiny patří onemocnění jako tuberkulóza a bakteriální a virové zápaly plic. Vyskytuje se také v důsledku parazitárních infekcí.

Nádory, které hrozí hromaděním tekutiny v pohrudnici jsou:

  • rakovina plic,
  • mezoteliom pleury,
  • rakovina vaječníků,
  • rakovina prsu,
  • rakovina lymfatického systému,
  • rakovina tlustého střeva,
  • rakovina slinivky
  • Má rakovinu ledvin.

Stává se také, že tekutina vzniká v důsledku radiační terapie. Kromě toho existují případy vody v plicích způsobené subdurálními a jaterními abscesy.

Voda v plicích - příznaky

Příznaky vody v plicích jsou často nejednoznačné a závisí na faktoru, který ji způsobil, a možných komplikacích. Také množství tekutiny hromadící se v pohrudnici má obrovský dopad na příznaky.

Obvykle je prvním příznakem problému dušnost a tlak na hrudi. Výtok ztěžuje dýchání, což způsobuje bolest a pohyblivost hrudníku, jak se tekutina hromadí, je stále obtížnější.omezenější. Bolesti se mohou objevit také v oblasti břicha a dokonce vyzařovat do ramen.

Plíce samy o sobě bolest způsobit nemohou, ale spojení mezi pohrudnicí a mezižeberními nervy ano. Dalším příznakem vody v plicích může být kašel způsobený tlakem na tkáně orgánu. Bolestivé potíže se nejčastěji vyskytují při zánětech a neoplastických onemocněních. Výsledek neléčeného nahromadění pleurální tekutiny může být fatální.

Voda v plicích - diagnóza

Identifikaci vody v plicích lze provést několika způsoby. Při lékařské prohlídce poklepává medik na hrudník. Díky této metodě je schopen detekovat přítomnost tekutiny pod 300-400 ml.

Rentgen hrudníku může odhalit ještě menší množství, již přes 200 ml. Přesnější výsledek testu přináší vyšetření prováděné v poloze na boku. Ultrazvuk zase detekuje přítomnost vody v plicích od 100 ml a CT hrudníku - od 50 ml.

Vyšetření pleurální tekutiny:

  • biochemické testy (hladiny bílkovin, glukóza, amyláza, DH pH, cholesterol, triglyceridy),
  • hematokrit,
  • složení buněk (neutrofilie: bakteriální infekce, lymfocytóza: tuberkulóza a novotvary, eozinofilie: u parazitárních infekcí), poskytuje lepší přehled o stavu pacienta.

Voda v plicích - léčba

Léčba vody v plicích závisí na příčině, která vedla k exsudátu. Po zjištění, že se v pohrudnici nahromadila tekutina, lékař nejprve určí její povahu. Může to být zánětlivé, rakovinné nebo exsudativní. Díky tomu je snazší zúžit oblast hledání pro správnou diagnózu a hlavní příčinu hromadění vody v plicích, aby bylo možné ji odstranit nasazením adekvátní léčby: antibiotická terapie, onkologická léčba nebo jiná.

Ne vždy je to však možné - pokud nelze vyléčit základní onemocnění, lze použít pouze symptomatickou léčbu vody v plicích, např. torakocentézou, tedy punkcí pleurální dutiny. Je to druh drenáže, která odvádí zbytkovou tekutinu, snižuje dušnost a bolest, když se plíce uvolňují.

Punkce však nemusí být dostatečná a poté je použita chirurgická drenáž. Poté se používá torakotomie, tj. otevření hrudníku. Může nastat i situace, kdy je nutná dekontaminace, tedy vyříznutí části plíce. Tento postup, i když může být spojen s komplikacemi (poškození nervů a jiných orgánů, edém, únik vzduchu, lymfatický únik, vzduchová embolie), však neovlivňuje dýchací funkce.

  • Pleurisy -příčiny, příznaky a léčba
  • Plicní embolie (plicní embolie) - příznaky, příčiny, prevence

Kategorie:

Dýchací systém