OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Schizofrenie je chronické duševní onemocnění, které nejčastěji začíná v mladé dospělosti. Schizofrenie je běžně spojována s halucinacemi a bludy, ale v jejím průběhu se mohou vyskytnout i četné další problémy, jako je lhostejnost, výstřednost nebo narušená řeč. Jaké jsou příznaky schizofrenie? Jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění a prognóza pacientů se schizofrenií?

Schizofrenie – co to je?

Schizofrenie , mezi mnoha různými nemocemi a duševními poruchami, je považována za nejtěžší a nejzávažnější entitu.

Taková víra nevznikla z ničeho nic -schizofreniemůže výrazně ztížit fungování člověka, který jí trpí, a kromě toho jsou často různé obtíže při léčbě schizofrenie

Toto onemocnění je řazeno mezi psychotické poruchy, tedy takové, při kterých je pacientovo vnímání reality výrazně zkresleno Termínschizofreniepochází z řečtiny -schizisznamená „rozdělit“ a slovophrense překládá jako „mysl“.

Toto chronické duševní onemocnění obvykle začíná mezi 15. a 45. rokem, ale nástup schizofrenie se může objevit i u starších pacientů a dokonce i u dětí (schizofrenie u dětí je vzácný jev, nicméně je možné - dokonce i několikaleté děti mohou onemocnět).

Podle statistikse schizofrenievyskytuje asi u 1 % lidské populace. Četnost jedince v závislosti na pohlaví se odhaduje odlišně – podle některých studií trpí schizofrenií stejně často muži i ženy, podle jiných se častěji vyskytuje u mužských zástupců

Jeden aspekt je v různých studiích hodnocen podobně - je patrné, že u mužůschizofrenieobvykle začíná v dřívějším věku.

Schizofrenie - příčiny. Je schizofrenie dědičná?

Vzhledem k závažnosti schizofrenie a problémům spojeným s touto nemocí se mnoho výzkumníků zajímalo o příčiny schizofrenie. Jeden konkrétní kauzální faktor, který vede k tomuto onemocnění, nebyl dosud dosažennalézt.

V současné době se uznává, žeschizofrenieje multifaktoriální - s největší pravděpodobností je výskyt tohoto onemocnění ovlivněn mj. geny, děje, ke kterým dochází během nitroděložního života, a také faktory prostředí ovlivňující lidskou psychiku.

Možné příčiny schizofrenie:

  • Genetické poruchy přitáhly pozornost výzkumníků zabývajících se schizofrenií, protože bylo zjištěno, že riziko rozvoje schizofrenie se zvyšuje u lidí, jejichž rodiny již touto duševní chorobou trpěly. Toto riziko se liší v závislosti na míře příbuzenství, například u jednovaječných dvojčat (se stejným genetickým materiálem), kdy jedno z nich trpí schizofrenií, druhé je ohroženo až 50 % stejnou chorobou. V současné době je témadědění schizofreniečím dál populárnější - vědcům se již podařilo objevit určité geny a mutace, které mohou vznik této nemoci podporovat.
  • Mezi další faktory, které se mohou potenciálně podílet na patogenezi schizofrenie, patří problémy související s průběhem těhotenství a porodu (jako jsou například infekce vyskytující se u matky během těhotenství nebo komplikace porodu vedoucí např. hypoxie ).
  • Je třeba také poznamenat, že k propuknutí schizofrenie může přispět řada faktorů životního prostředí (v tomto případě se zvláštní riziko týká lidí predisponovaných ke schizofrenii, např. kvůli rodinné zátěži tohoto jedince). Příklady takových faktorů zahrnují užívání psychoaktivních látek, ale také vyrůstání v dysfunkční rodině, zažívání sociální izolace nebo pronásledování ze strany jiných lidí.
  • Výše ​​popsané jevy se skutečně léčí jako možné příčiny schizofrenie, nicméně vědci se zaměřili i na další aspekty - zajímalo je například, proč se u pacientů objevují například psychotické poruchy nebo negativní příznaky schizofrenie
  • V současné době je největší pozornost věnována poruchám počtu neurotransmiterů v nervovém systému - středem zájmu je především dopamin. Ukazuje se, že v průběhu schizofrenie se v některých oblastech mozku může objevit dopaminergní hyperaktivita, zatímco v jiných se může objevit deficit dopaminu. Tuto teorii lze odůvodnit tím, že přípravky používané při léčbě schizofrenie primárně ovlivňují dopamin a jeho receptory v nervovém systému

70 procent lidé trpící schizofreniív Polsku nedodržuje doporučení lékaře

Zdroj: Biznes.newseria.pl

Důležité

Jeden ze 100 lidí na celém světě trpí schizofrenií.

Tato nemoc se může stát každému z nás.

Schizofreniezačíná nejčastěji v adolescenci, ale může napadnout i ve stáří a středním věku. Existuje také dětská schizofrenie.

Environmentální faktory mohou působit jako spouštěče, tj. přispívají k odhalení schizofrenie.

Je pravda, že jeho příčiny úplně neznáme.

Schizofrenie - příznaky

Schizofreniese může vyvinout poměrně rychle a pacient může mít různépříznaky schizofreniebrzy, ale je možné, že se nemoc vyvine postupovat pomalu a postupně se objeví různé poruchy.

Existuje dokonce pojem tzv prepsychotický stav, tj. stav, kdy se příznaky zdají být nízké intenzity (někdy označované jako počáteční příznaky schizofrenie) a který předchází rozvoji plně rozvinuté psychózy.

Příznaky schizofrenie mohou být různé. Nejjednodušší rozdělení bere v úvahu:

  1. pozitivní (produktivní) příznaky
  2. negativní příznaky schizofrenie

Pozitivní příznaky schizofrenie jsou neduhy, které lidé se správně fungující psychikou nepociťují. Patří mezi ně různé halucinace (např. zrakové nebo sluchové ve formě slyšení různých hlasů) a bludy.

V rozporu s realitou mají přesvědčení ve formě klamů různá témata – v průběhu schizofrenie se mohou vyskytovat jak bludy pronásledující, tak klamy posedlosti, vyvolávání myšlenek nebo sexuálních klamů, stejně jako jiné typy klamů

Negativní symptomy schizofrenie jsou spojeny s - často do značné míry - narušeným fungováním. Tato skupinapříznaků schizofreniezahrnuje:

  • avolition
  • abulie
  • apatie
  • anhedonia
  • ochuzení řeči
  • zpomalený záběr
  • snížená péče o sebe

Schizofrenie - průběh nemoci

Příznaky popsané výše by měly naznačovat, že schizofrenie je spojena s velkým počtem problémů.

Vyjmenované však ještě nepředstavují všechny možné příznaky schizofrenie - pacienti se mohou rozvinout i v průběhu onemocnění:

  • kognitivní poruchy (např. zhoršení koncentrace a paměti nebo poruchy pozornosti)
  • ovlivnit poruchy (např. ve formě otupujícího afektu)
  • izolovat se odostatní lidé, komunikační problémy s jinými lidmi
  • psychomotorické poruchy (např. katatonie).

Schizofrenie - typy

Průběh onemocnění není u každého pacienta se schizofrenií stejný. U jednoho pacienta mohou dominovat pozitivní příznaky schizofrenie, u jiného převažovat defektní příznaky tohoto onemocnění

To je důvod, proč existuje rozdělení na různé typy schizofrenie. Vyznačuje se mimo jiné:

  • paranoidní schizofrenie , ve které jsou hlavními stížnostmi bludy a halucinace
  • reziduální schizofreniedominují negativní symptomy a bizarní chování pacienta a produktivní symptomy chybí nebo jsou jen mírné
  • katatonická schizofrenie
  • hebefrenní schizofrenie

Schizofrenie - uznání

Schizofrenie je diagnostikována na základě důkladného psychiatrického vyšetření

Bohužel neexistují žádné krevní testy ani zobrazovací testy, které by umožnily diagnózu onemocnění – psychiatři však mají speciální škály a dotazníky, které se někdy běžně označují jako „test na schizofrenii“.

Stojí za zmínku, že v diagnostice schizofrenie je důležité časové kritérium - aby bylo možné rozpoznat tohoto jedince, měly by pozitivní nebo negativní příznaky schizofrenie přetrvávat alespoň měsíc.

Pacient s podezřením na schizofrenii může být podroben různým testům a vyšetřením - jejich provedení je odůvodněno tím, že je nutné vyloučit jiné potenciální příčiny pacientových příznaků

Schizofrenii je třeba rozlišovat, mj. s:

  • stavy po požití psychoaktivních látek
  • schizoafektivní porucha
  • bipolární porucha
  • hraniční porucha osobnosti
  • různé metabolické poruchy
  • roztroušená skleróza
  • demence
  • CNS syfilis
  • rakoviny centrálního nervového systému

Schizofrenie - léčba

Je schizofrenie léčitelná? Léčba schizofrenie je poměrně složitý aspekt. Základem terapie je farmakoterapie - hlavními léky užívanými v průběhu schizofrenie jsou antipsychotika (neuroleptika).

Tato opatření však ovlivňují především pozitivní příznaky schizofrenie, proto je potřeba u pacientů zavádět další terapeutické intervence, jako je psychoterapie popř.psychoedukace.

Pacienti se schizofrenií vyžadují chronickou léčbu.

Terapie probíhá převážně ambulantně, někdy je však nutná hospitalizace - zejména v případě nových diagnóz onemocnění v situaci, kdy jsou psychotické symptomy pacienta vysoké intenzity

Kromě již zmíněných metod léčby schizofrenie se někdy využívají i další možnosti - příkladem je elektrokonvulzivní terapie, používaná u některých pacientů s extrémně těžkým průběhem schizofrenie

Schizofrenie – prognóza

Odhady lidí se schizofrenií, kteří jsou léčeni, se liší.

Všeobecně se uznává, že přibližně u jedné třetiny pacientů se terapií podaří dosáhnout odpovídajícího stupně zlepšení, který pacientům umožňuje fungovat alespoň tak blízko normálu, jak je to jen možné.

U další 1/3 pacientů bylo zaznamenáno zlepšení, ale není plně uspokojivé. Podle statistik u poslední části všech léčených pacientů se schizofrenií není možné zlepšit jejich klinický stav

Včasné nasazení léčby u pacientů se schizofrenií je velmi důležité nejen proto, že nemoc zhoršuje fungování pacientů

Je třeba zdůraznit, že schizofrenie zvyšuje riziko sebevraždy – podle některých studií je riziko pro pacienty se schizofrenií až 10 %.

Je také děsivé, že schizofrenie může vést k významnému - až 10 a někdy i 25 let - zkrácení průměrné délky života pacientů.

Kategorie:

Psychiatrie