Nadbytek nebo nedostatek hormonů může způsobit změny ve složení tělesné hmotnosti a následně vést k nadváze a obezitě. Které hormony přispívají k onemocnění obezitou? Jak testovat hormony a jak zajistit jejich správnou hladinu v těle?

Metabolismus, tedy všechny chemické reakce a související energetické přeměny probíhající v buňkách, závisí na hormonech. Hormony se nazývají signální molekuly produkované a vylučované endokrinními žlázami. Orgánem, který koordinuje činnost hormonů, je hypotalamus. Hypotalamus vysílá signály, které regulují sekreci hormonů hypofýzou. Na druhé straně hypofýza vylučuje hormony, které přímo ovlivňují žlázu s vnitřní sekrecí, např. štítnou žlázu, nadledvinky, vaječníky.

Hormony mají různé funkce a nejčastěji ovlivňují několik orgánů současně. Ovlivňují mj. na hladinu glukózy v krvi, obsah tukové tkáně a také nervová centra hladu a sytosti. Během jídla a po jídle dávají tělu pokyny, zda jídlo, které jíte, má být použito jako zdroj energie, ukládáno jako tuk nebo použito pro budování svalů. Většina hormonů spolu úzce souvisí, takže dysregulace jednoho z nich obvykle znamená dysregulaci ostatních.

Navrhujeme, které hormony a jak přispívají ke vzniku nadváhy (pre-obezita) a obezity

Obsah:

  1. Nadváha a hormonální obezita - inzulín
  2. Nadváha a hormonální obezita - hormony štítné žlázy: T3 a T4
  3. Nadváha a hormonální obezita - hormony nadledvin: kortizol a DHEA
  4. Nadváha a hormonální obezita - estrogeny a progesteron
  5. Nadváha a hormonální obezita - testosteron
  6. Nadváha a hormonální obezita - růstový hormon
  7. Nadváha a hormonální obezita - leptin
  8. Nadváha a hormonální obezita - ghrelin

Nadváha a hormonální obezita - inzulín

Inzulin je vylučován slinivkou břišní a snižuje nadměrně vysokou hladinu glukózy v krvi po jídle. Uvolňování inzulinu do krevního oběhu stimulují sacharidy (zejména jednoduché), aminokyseliny a mastné kyseliny z potravy. Díky inzulínu je glukóza transportována do jater, kde se její přebytek ukládá ve formě glykogenu (náhradní forma glukózy) nebo se přeměňujena mastné kyseliny, které se ukládají v tukové tkáni. Inzulin navíc umožňuje průchod glukózy přímo do buněk, které ji využívají jako zdroj energie. Největší počet inzulínových receptorů se nachází v tukových buňkách, játrech a kosterním svalstvu.

Co ovlivňuje hladinu inzulínu?

Příčinou nadbytku inzulínu (hyperinzulinémie) je častá konzumace produktů s vysokou glykemickou zátěží, tedy s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů, např. bílé pečivo a sladkosti. Při konzumaci prudce stoupá hladina glukózy (hyperglykémie) a v reakci na to exploduje inzulín. Poté slinivka produkuje více inzulínu, a pokud se tento cyklus opakuje delší dobu, buňky nakonec začnou inzulín „ignorovat“ a objeví se inzulínová rezistence. Inzulínová rezistence zase zvyšuje sekreci inzulínu ještě více. Vzniká tak začarovaný kruh závislosti, který velmi často doprovází obezitu (zejména břišního a androidního typu) a může vést až k cukrovce typu 2. Kromě stravovacích návyků hladinu inzulinu nepříznivě ovlivňuje sedavý způsob života, příliš dlouhé intervaly mezi jídly, chronický stres a některé léky, např. steroidy. Velmi zřídka je příčinou nadměrného inzulinu rakovina zvaná inzulinom.

Jak si otestuji hladinu inzulínu?

Hladiny inzulínu lze stanovit v laboratoři z krve a hodnota nalačno by měla být mezi 2,60-24,90 mIU/l, ale nejlépe pod 10 mIU/l. Citlivost na inzulín lze hodnotit měřením hladiny glukózy a inzulínu nalačno. Na základě těchto dvou parametrů se pak vypočítá index HOMA (HOMA-IR,Hodnocení homeostatického modelu ) nebo QUICKI ( Index kvantitativní kontroly citlivosti na inzulín)).

Abnormální hladina inzulínu – co dělat?

Příliš mnoho inzulínu nalačno může znamenat inzulínovou rezistenci a rozvoj diabetu typu 2. Jezte pravidelně jídla bohatá na vlákninu (komplexní sacharidy), protože se vstřebávají pomaleji než jednoduché sacharidy a nezvyšují rychle hladinu glukózy a inzulínu hladiny v krvi. Sportujte také, protože pravidelné cvičení způsobí, že vaše svalové buňky budou citlivější na inzulín.

Působení slinivky břišní a její onemocnění: akutní pankreatitida, inzulinom, cystická fibróza ONEMOCNĚNÍ JATER - příznaky onemocnění jater. Příčiny a léčba

Nadváha a hormonální obezita - hormony štítné žlázy: T3 a T4

Trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4) jsou hormony vylučované štítnou žlázou a regulují funkce většiny tkání v těle, ovlivňují mj. na metabolismus bílkovin,tuků a sacharidů, energetického metabolismu a činnosti periferního nervového systému. Štítná žláza produkuje především T3, který v tkáních produkuje několikanásobně více biologicky aktivního T4. Hormony štítné žlázy jsou řízeny hypofyzárním hormonem thyrotropinem (TSH). Když se zvýší množství TSH, sníží se hladiny T3 a T4, a pokud se sníží množství TSH, zvýší se hladiny T3 a T4

Co ovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy?

Množství T3 a T4 je v daném okamžiku v těle ovlivněno stravou, množstvím fyzické aktivity, chronickým stresem, užívanými léky, těhotenstvím. Špatná funkce štítné žlázy může být způsobena autoimunitními chorobami, např. Hashimotovou chorobou, vedoucí k hypotyreóze. Poté klesá sekrece T3 a T4 štítnou žlázou, což zvyšuje sekreci TSH hypofýzou. Neléčená hypotyreóza může způsobit obezitu, protože nízké hladiny T3 a T4 mají za následek pomalejší metabolismus a hromadění tuku a vody.

Jak testovat hladiny hormonů štítné žlázy?

Diagnostika funkce štítné žlázy je založena na vyšetření hladiny TSH, který je v současnosti nejcitlivějším ukazatelem funkčních poruch tohoto orgánu. Hladina TSH nalačno je závislá na věku a u dospělých by se měla pohybovat v rozmezí 0,3-4 mU/l. Předpokládá se však, že hodnoty nad 2 mU/l se souběžnými příznaky hypotyreózy již mohou naznačovat poruchy jejího fungování. Hladina TSH se často stanovuje společně s tzv volné frakce hormonů štítné žlázy - fT3 a fT4. Z hlediska problémů s hmotností je důležité identifikovat hypotyreózu (příliš vysoká hladina TSH a příliš nízké fT3 a fT4), protože vede k nárůstu hmotnosti

Abnormální hladiny hormonů štítné žlázy – co dělat?

Správná strava a cvičení nemusí k obnovení normální hmotnosti stačit, takže ve většině případů endokrinolog předepíše léky na normalizaci hladin hormonů štítné žlázy.

Nadváha a hormonální obezita - hormony nadledvin: kortizol a DHEA

Kortizol je vylučován kůrou nadledvin pod vlivem stresu. Tento hormon zvyšuje hladinu glukózy v krvi snížením sekrece inzulínu a stimulací uvolňování glukózy z glykogenu v játrech. Navíc znesnadňuje zbavování se přebytečné tukové tkáně, protože brzdí lipolýzu, tedy štěpení tukové tkáně na mastné kyseliny a glycerol. Snižuje také citlivost buněk na inzulín, což způsobuje inzulínovou rezistenci. Kortizol navíc oslabuje imunitní systém, zvyšuje krevní tlak a zrychluje dýchání. To vše je pro přípravutělo do stresové situace.

Dehydroepiandrosteron (DHEA) je také vylučován kůrou nadledvin. Produkují se z něj pohlavní hormony, jako jsou estrogeny a testosteron. Jiný název pro DHEA je „hormon mládí“, protože jeho hladina je indikátorem biologického věku člověka. Vhodná hladina DHEA má protizánětlivé a antiaterosklerotické vlastnosti a aktivuje imunitní systém, proto jeho snížení může přispět k rozvoji onemocnění včetně obezity.

Co ovlivňuje hladinu hormonů nadledvin?

Lidé s obezitou mají zvýšené odbourávání kortizolu, což zase nutí nadledvinky produkovat více. Faktorem, který udržuje vysokou hladinu kortizolu, je dlouhodobý stres, užívání steroidů nebo méně často nádor nadledvin. Nadbytek kortizolu způsobuje Cushingův syndrom, onemocnění charakterizované přibíráním na váze a obezitou, při které se tuková tkáň hromadí kolem krku, těla a obličeje (nazývaná cushingoidní obezita). Vzhledem k tomu, že kortizol i DHEA jsou produkovány z cholesterolu, nadbytek kortizolu může interferovat s tvorbou DHEA. Je tomu tak zejména při chronickém stresu, kdy dochází k neustálému uvolňování kortizolu nadledvinami na úkor tvorby DHEA, jehož hladina v krvi klesá. Hladiny DHEA také postupně klesají po dosažení věku 25 let.

Jak si otestuji hladiny hormonů nadledvin?

Hladiny kortizolu a DHEA lze měřit v laboratoři z krve, moči nebo slin. Měření se nejlépe provádí v několika bodech během dne, protože sekrece kortizolu a DHEA je nejvyšší 30 minut po probuzení a postupně klesá až do večera.

Abnormální hladiny hormonů nadledvin – co dělat?

Fyzická aktivita a relaxační techniky mohou pomoci snížit přebytek kortizolu, což také pomůže normalizovat nízké hladiny DHEA.

Nadváha a hormonální obezita - estrogeny a progesteron

Estrogeny (estradiol, estron a estriol) se tvoří hlavně ve vaječnících a v malém množství v placentě a tukové tkáni. Ze tří hlavních estrogenů v ženském těle pomáhá estradiol udržovat zdravou tělesnou hmotnost. V období dospívání jsou estrogeny u žen zodpovědné za zvýšení množství tělesného tuku. Estradiol způsobuje hromadění tukové tkáně kolem boků a hýždí. Tento tuk má však příznivý vliv na inzulínovou odpověď na rozdíl od tuku uloženého v okolí břicha (viscerální tuk). Během menopauzy hladina estrogenu prudce klesá, což způsobuje nárůst hmotnosti viscerálního tuku. Důsledkem toho je zvýšení odolnosti vůčiinzulín.

Progesteron je během těhotenství produkován ve vaječnících hlavně žlutým tělískem a placentou. Pomáhá udržovat správnou hladinu estrogenu a stabilizuje hladinu glukózy v krvi. Proto mohou ženy s nízkou hladinou progesteronu (převládající estrogen) zaznamenat výkyvy krevního inzulínu a problémy s udržením zdravé tělesné hmotnosti.

Správná rovnováha mezi estrogenem a progesteronem je zásadní pro udržení zdravé tělesné hmotnosti u žen.

Jak testovat hladiny estrogenu a progesteronu?

Hladinu estrogenu a progesteronu si můžete otestovat z krve. Laboratorní normy pro tyto hormony závisí na věku, pohlaví a fázi menstruačního cyklu.

Co ovlivňuje hladiny estrogenu a progesteronu?

Hladina estradiolu klesá v období menopauzy, což je spojeno s poklesem aktivity vaječníků. Hlavním estrogenem se stává estron, který způsobuje pohyb tukové tkáně z oblasti boků a hýždí do břicha. Na druhé straně může být nadbytek estrogenů spojen s chronickým stresem, konzumací příliš velkého množství zpracovaných potravin a cukru a vystavením xenoestrogenům, což jsou chemické látky, které napodobují účinky estrogenů, jako je bisfenol A, který se nachází v plastových obalech potravin. Příčinou příliš vysokých hladin estrogenu je také nadměrný tělesný tuk.

Abnormální hladiny estrogenu a progesteronu – co dělat?

Jezte potraviny bohaté na vlákninu, která vám pomůže odstranit přebytečný estrogen z vašeho těla. Pijte také zelený čaj, který snižuje hladinu estronu. Omezte alkohol a kofein, protože zvyšují hladinu estrogenu. Zřekněte se chemických čisticích prostředků ve prospěch přírodních (např. soda). Potraviny skladujte ve skle, ne v plastu.

Nadváha a hormonální obezita - testosteron

Testosteron je primární mužský hormon produkovaný varlaty a také v malých množstvích kůrou nadledvin a vaječníky u žen. Během puberty testosteron u mužů snižuje tukovou hmotu a zvyšuje svalovou hmotu. Nízká hladina testosteronu, která u mužů progreduje s věkem, způsobuje hromadění viscerálního tuku, což nepříznivě ovlivňuje inzulínovou odpověď a doprovází metabolický syndrom.

Co ovlivňuje hladinu testosteronu?

Nadbytek testosteronu (a dalších androgenů) u žen může doprovázet například syndrom polycystických ovarií (PCO). Lidé s PCO se vyznačují mj. inzulínová rezistence a abdominální obezita. U mužů na ústuputestosteron ovlivňuje vyšší věk, nízkou fyzickou aktivitu a obezitu.

Jak si otestuji hladinu testosteronu?

Hladiny testosteronu se testují z krve. Laboratorní normy pro celkový testosteron závisí na pohlaví a pro muže jsou: 12-40 nmol / l; pro ženy: 1-2,5 nmol / l.

Abnormální hladina testosteronu – co dělat?

Sportujte, protože to pomáhá přirozeně zvyšovat hladinu testosteronu. Dbejte na správné množství mono- a polynenasycených kyselin, tuků a bílkovin, vitamínů skupiny B a vitamínu E, prvků (zinek, chrom, hořčík), které jsou nezbytné pro tvorbu androgenů. Bez porady s lékařem neexperimentujte s hormonálními přípravky.

Nadváha a hormonální obezita - růstový hormon

Růstový hormon je vylučován hypofýzou a ovlivňuje složení tělesné hmoty stimulací lipolýzy a zvýšením syntézy bílkovin a nárůstem svalové hmoty, což zvyšuje klidovou rychlost metabolismu. Navíc stejně jako inzulin ovlivňuje metabolismus sacharidů. S tím rozdílem, že inzulin je hlavním hormonem zapojeným do metabolismu po jídle, růstový hormon hraje klíčovou roli v období mezi jídly a během půstu. U lidí s obezitou je mimo jiné inhibována sekrece růstového hormonu a jeho nedostatek. kvůli zvýšeným hladinám mastných kyselin v krvi a adaptaci na inzulínovou rezistenci. Nedostatek růstového hormonu u dětí způsobuje hypofyzární nanismus, zatímco u dospělých nepříznivě ovlivňuje složení tělesné hmotnosti. Příliš málo tohoto hormonu způsobuje hromadění tukové tkáně, zejména v oblasti břicha, redukci svalové hmoty a zvýšení krevních lipidů.

Co ovlivňuje hladiny GH?

Hladiny růstového hormonu fyziologicky klesají s věkem. Příliš mnoho jednoduchých sacharidů, nedostatečný spánek (k největšímu uvolňování růstového hormonu dochází v nejhlubší, čtvrté fázi spánku), nízká fyzická aktivita, chronický stres, vysoká hladina kortizolu a progesteronu jeho hladiny dále snižují.

Jak otestovat hladinu růstového hormonu?

Vzhledem k tomu, že hladinu růstového hormonu ovlivňují různé faktory a že je vylučován hypofýzou v pulzech, nemusí být jednorázový krevní test tohoto hormonu spolehlivý.

Abnormální hladiny růstového hormonu – co dělat?

Cvičení je nejlepší způsob, jak zvýšit hladinu růstového hormonu. Během cvičení stimuluje růstový hormon lipolýzu, která umožňuje spalovat tuky a udržovat stabilní hladinu glukózy v krvi. Postarejte se také o odpočinek a dluhysen.

Nadváha a hormonální obezita - leptin

Leptin neboli „hormon sytosti“ je produkován hlavně tukovou tkání pod kůží. V menším množství se leptin tvoří v placentě, sliznici žaludku a tenkého střeva, játrech a kosterním svalstvu. Leptin ovlivňuje hypotalamus, kde se nacházejí leptinové receptory, navozuje pocit plnosti, který signalizuje tělu, aby přestalo jíst. Narušení leptického signálu v důsledku jeho příliš nízké úrovně nebo nedostatečné citlivosti receptorů na jeho působení způsobuje nedostatek sytosti a nadměrný přísun potravy. Vysoké hladiny leptinu jsou pozorovány u lidí s nadváhou a obezitou. Dlouhodobá elevace leptinu v krvi může vést k fenoménu leptinové rezistence, tedy stavu, kdy jej leptinové receptory přestávají rozpoznávat. Tento mechanismus je analogický s mechanismem inzulinové rezistence. Nadměrná koncentrace leptinu může vést k rozvoji inzulinové rezistence a následně diabetu 2. typu.

Co ovlivňuje hladiny leptinu?

Množství leptinu v krvi je úměrné obsahu tělesného tuku, ale u žen je 2-3x vyšší než u mužů. Je to dáno tím, že ženy mají vyšší koncentraci podkožního tuku, nikoli viscerálního tuku, a vyšší koncentraci estrogenů, které stimulují sekreci leptinu. Nárůst leptinu je také způsoben těhotenstvím (vylučování leptinu placentou), denní dobou (nejvyšší hladina je pozorována mezi 24:00 a 02:00) a menstruačním cyklem (zvyšuje se během ovulace a zvyšuje se v luteální fázi). Na druhé straně pokles leptinu způsobují androgeny, denní doba (nejnižší hladina je pozorována mezi 8.00 a 9.00), menstruační cyklus (ve folikulární fázi koncentrace leptinu klesá), nedostatečný spánek, chronická stres, strava bohatá na jednoduché sacharidy a trans-tuky, hubnutí (redukce tukové tkáně), vzácné genetické mutace v genu LEP kódující leptin

Jak otestovat hladinu leptinu?

Testování leptinu v krvi není běžně vyžadováno, protože jeho klinická užitečnost ještě nebyla stanovena. Přesto lze jeho stanovení provést u obézních pacientů s příznaky chronického hladu, u obézních dětí s rodinnou anamnézou dětské obezity a při posuzování reprodukčních funkcí a příčin poruch menstruačního cyklu u obézních (leptin ovlivňuje hladinu pohlavních hormonů ). Test se provádí ráno nalačno. Laboratorní normy pro muže jsou: 1 - 5 ng / dl; pro ženy je to: 7 - 13 ng / dl. Vzhledem k vlivu různých faktorů na hladinu leptinu by však měl být výsledek pacienta interpretován individuálně

Abnormální hladina leptinu – co dělat?

Co když je hladina leptinu abnormální? Zdrojem přebytečného leptinu je příliš mnoho tělesného tuku, takže když zhubnete (zhubnete), vaše tělo bude na leptin citlivější a řekne vám, kdy máte jídlo dokončit. Snažte se spát 7-8 hodin denně, jezte pravidelná jídla a nehladovějte.

Nadváha a hormonální obezita - ghrelin

Ghrelin je nazýván „hormonem hladu“ a spolu s leptinem je zodpovědný za rovnováhu mezi hladem a sytostí. Když tělo dostane hlad nebo když pomyslíte na jídlo, endokrinní buňky žaludku vylučují ghrelin, který se stejně jako leptin dostává do hypotalamu a váže se na ghrelinové receptory. Poté se aktivuje neuropeptid Y, který stimuluje chuť k jídlu a vyvolává pocit hladu. Po jídle hladina ghrelinu klesá a vy se cítíte sytí. Ghrelin negativně koreluje s hladinou glukózy v krvi a inzulinu.

Vysoké hladiny ghrelinu se vyskytují u lidí s nízkým BMI, na redukční dietě, trpících anorexií, bulimií a rakovinou. Nadbytek ghrelinu způsobuje záchvaty přejídání. Bylo také zjištěno, že během a po redukční dietě se zvyšuje hladina ghrelinu, stimuluje chuť k jídlu, což může podporovat jo-jo efekt.

Co ovlivňuje hladiny ghrelinu?

Zvýšení hladiny ghrelinu je způsobeno: používáním restriktivních diet, spánkem méně než 8 hodin denně, příliš dlouhými přestávkami mezi jídly, chronickým stresem (v důsledku vysokých hladin kortizolu) a nadměrnou konzumací tuků a nedostatek bílkovin a sacharidů. Zvýšená hladina ghrelinu se vyskytuje také u Prader-Williho syndromu, který je charakterizován geneticky podmíněnou nadměrnou chutí k jídlu a obezitou. Pokles hladiny ghrelinu je způsoben: konzumací jídla, infekcí bakterií Helicobacter pylori, pravidelnou fyzickou aktivitou.

Jak testovat hladiny ghrelinu?

Testování ghrelinu v krvi není běžně požadováno, protože jeho klinická užitečnost musí být ještě stanovena.

Abnormální hladina ghrelinu – co dělat?

Signál o ukojení pocitu hladu se dostane do mozku asi 20 minut po začátku jídla a asi 90 minut po jídle se hladina ghrelinu začne snižovat. Proto jíst pomalu, jídlo důkladně žvýkat a končit s jídlem, když máte stále hlad, zabraňuje přejídání. Pravidelná fyzická aktivita také pomáhá snižovat hladinu ghrelinu a zabraňuje pocitu hladu.

Jak se postarat o správnou hladinu „hormonů obezity“?
  • Vyspi se! Spánek anoprospívá hormonální rovnováze a umožňuje udržet si zdravou tělesnou hmotnost - během hlubokého spánku produkuje mj. růstový hormon a leptin.
  • Sportujte pravidelně! To zvýší citlivost vašich buněk na leptin a inzulín, sníží hladinu kortizolu a zvýší hladinu růstového hormonu.
  • Ujistěte se, že máte ve stravě správný poměr sacharidů, bílkovin a tuků, tedy 40 %, 30 % a 30 %. Vyvážená strava bohatá na vlákninu a nízký obsah jednoduchých sacharidů, stejně jako jídla v pravidelných intervalech, zabrání kolísání glukózy a náhlým nárůstům inzulínu.
  • Odebrat z nabídky: nasycené tuky, zpracované obiloviny, umělá sladidla, barviva a konzervační látky, glutamáty
  • Omezte ve své stravě: škrobovou zeleninu, tropické ovoce, sušené a konzervované ovoce, sójové boby, alkohol, kofein, plnotučné mléčné výrobky, tučné maso, konzervy.
  • Zaveďte do svého jídelníčku: luštěniny, česnekovou rodinnou zeleninu, brukvovitou zeleninu, tmavě zelenou listovou zeleninu, bobuloviny, vícebarevné ovoce a zeleninu, ořechy a semena, mléčné výrobky, celozrnné výrobky, maso a vejce.
  • Snídejte! A následná jídla konzumujte každé 4 hodiny. Nejezte 2–3 hodiny před spaním.
  • Jezte, dokud nebudete sytí, ale nepřejídejte se.
  • Vyhněte se chronickému stresu, protože zvýšená hladina kortizolu narušuje práci většiny „hormonů obezity“.

Reference:

1. Polińska B et al.Role ghrelinu v těle . Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7,2. Tatoń J .:Inzulinová rezistence: patofyziologie a klinika . Diabetologie. PZWL Varšava 2001, 176-185. 3. Demissie M. a Milewicz A.Hormonální poruchy u obezity . Praktická diabetologie 2003, 4, 3, 207-209. 4. Salvatori R.Nedostatek růstového hormonu u pacientů s obezitou . Endokrinní. 2015, 49, 2, 304-6. 5.Vnitřní nemociedited by Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 6.Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie. Příručka pro studenty medicínyeditovali Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání 7. http: //www.labtestsonline.pl

Důležité

Poradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou. Tento článek neobsahuje diskriminační a stigmatizující obsah lidí trpících obezitou.

Kategorie:

Zdraví