Příčiny krvácení z nosu jsou obvykle lehké trauma nebo drobná rýma v průběhu nachlazení. Někdy však může krev z nosu létat kvůli vážným zdravotním stavům, jako je vysoký krevní tlak, arterioskleróza a dokonce i rakovina. Jaké jsou příčiny krvácení z nosu?

Krvácení z nosuje ztráta krve z poškozených cévních stěn v nose. Nejčastější příčinou tohoto stavu je lokální trauma a vysychání nosní sliznice. Méně častou příčinou krvácení z nosu jsou závažná onemocnění, jako jsou například poruchy srážlivosti krve nebo dokonce rakovina.

Krvácení z nosu může mít různou intenzitu, od úniku kapek až po vážné krvácení.

Většina (80-90 %) krvácení pochází z vaskulárních plexů v přední-spodní části nosu (Kiesselbachův nebo Littleův plexus), protože jde o oblasti nosní sliznice, které jsou velmi vaskularizované a navíc tenký a citlivý na zranění.

Tyto typy krvácení nejsou příliš intenzivní a obvykle se zastaví buď štípnutím obou stran nosu po dobu 10 minut, nebo umístěním vatového tamponu navlhčeného dekongestantem do nosu.

Tento typ krvácení může být obtížné kontrolovat – někdy je nutná hospitalizace.

I to se stáváúdajné krvácení z nosu-pseudoepistaxis- jde o typ krvácení, které nepochází z nosu, ale z další část těla. Krev pak stéká pouze dolů do nosu. Tento typ krvácení se může objevit v případech hemoptýzy, jícnových varixů, zvracení krve a nádorů, které krvácejí v krku, hrtanu, průdušnici nebo plicích.

Epistaxe – místní příčiny

  • lokální trauma- jednou z nejčastějších příčin krvácení z nosu je lokální trauma - silné čištění nosu foukáním nebo použitím orgánu, škrábání v nose. Příčinou poškození cévní stěny může být také silné kýchání nebo prudký kašel, např. u černého kašle, a rozdíl v barometrickém tlaku, způsobený rychlým stoupáním, např. letadlem
  • vysychání sliznice- když je nosní sliznice suchá, dochází mj.suchost a ucpání nosu, snížený čich, krusty, které pokrývají sliznici nosu, bolesti hlavy. Časté jsou záněty (např. faryngitida, sinusitida nebo zánět středního ucha). Tento typ onemocnění obvykle postihuje osoby pobývající v klimatizovaných, přetopených a nedostatečně zvlhčených místnostech
  • eroze nosní sliznice- objeví se lehký defekt nosní sliznice, ostrá, pálivá bolest
  • tumor(benigní nebo maligní) nosohltanu nebo postranních dutin - je viditelný tumor v nose nebo nosohltanu, vyboulení boční stěny nosu
  • perforace nosní přepážky -defekt nosní přepážky se projevuje slyšitelným pískáním při dýchání, pocitem sucha v nose, vysycháním sekretu a zvětšením nosních skořepin
  • nosní polypy -rýma nebo hnisavá rýma a s tím spojené potíže s dýcháním, změny hlasu, chrápání, nosní distorze
  • infekcemístní - např. rýma, rýma, alergická rýma, rýma
  • cizí těleso v nose- charakteristické časté opakující se krvácení kombinované se zapáchajícím výtokem
  • operace nosu , např. korekce nosní přepážky, plastická operace nosu
Důležité

Epistaxe v důsledku nehody by se neměla brát na lehkou váhu. Mohou signalizovat zlomeninu čelisti, oční jamky nebo spodiny lebeční. Život ohrožující je poškození tzv karotický sifon, který se může projevit jako masivní recidivující krvácení z nosu bezprostředně po poranění nebo dokonce týdny po úrazu.

Epistaxe – systémové příčiny

  • systémová onemocnění (např. AIDS, sarkoidóza)
  • granulomatózní onemocnění, např. Wegenerova granulomatóza
  • infekční onemocnění, např. chřipka, spalničky, zarděnky, plané neštovice, infekční mononukleóza
  • poruchy koagulace, např. trombocytopenie, hemofilie
  • selhání jater
  • selhání ledvin
  • hormonální poruchy
  • ateroskleróza
  • hypertenze
  • Rendu-Osler-Weberův syndrom
  • onemocnění krve - anémie, leukémie
  • nedostatek vitamínu C a vitamínu K
Důležité

Krvácení z nosu během těhotenství

Krvácení z nosu v těhotenství je spojeno se zvýšeným průtokem krve a krevním tlakem. V důsledku toho se rozšíří krevní cévy v nosní sliznicia snížení pevnosti jejich stěn. Pokud je tlak příliš vysoký, cévy prasknou. Takže pokud vaše krvácení z nosu v těhotenství není doprovázeno jinými rušivými příznaky, nebojte se.

Epistaxe - příčiny. Drogy

Epistaxi mohou způsobit léky narušující srážlivost krve, např. kyselina acetylsalicylová (tzv. aspirin), protože salicyláty v ní obsažené snižují srážlivost krve a samy mohou způsobit krvácení z nosu, další NSAID a různé protidestičkové léky, např. heparin a jeho deriváty a warfarin.

Také dlouhodobé používání dekongestantů na sliznici, jako jsou kapky a spreje obsahující oxymetazolin nebo xylometazolin, může přispět ke krvácení z nosu.

Epistaxe - příčiny. Chemikálie

Vdechování intenzivních chemických pachů může také způsobit krvácení z nosu, protože to způsobuje poškození krevních cév v nosní přepážce. Tento neduh může postihnout např. malíře, prodavače lakoven, parfumerie.

O autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví