OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Piotr Podwysocki

Oběhový systém je uzavřený systém krevních a lymfatických cév, které neustále transportují krev a lymfu tělem. Krev, kterou srdce uvádí do pohybu, se dostává do všech koutů těla, když proudí tepnami, kapilárami a žilami. Jak se malý oběh liší od velkého oběhu? A jaká je role lymfatických cév a lymfy? Zjistěte více o struktuře oběhového systému.

Oběhový systém(latinskysistema sanguiferum hominis ) se skládá ze srdce, krevních cév a lymfatických cév a jeho hlavní funkcí je distribuce krve po celém těle. Poskytuje tkáním kyslík a živiny, odvádí zplodiny látkové výměny a oxid uhličitý, podílí se na regulaci činnosti jednotlivých orgánů i celého těla a pomáhá udržovat správnou tělesnou teplotu. Kromě toho reguluje acidobazickou rovnováhu, zánětlivé a imunitní procesy v těle a zabraňuje krvácení tvorbou sraženiny.

Struktura oběhového systému: krev

Krev je typ pojivové tkáně, která se skládá z tekuté plazmy a morfotických prvků. Tvoří asi 7-8 % tělesné hmotnosti.

Plazma zabírá 55 % jejího objemu, zatímco zbytek - morfotické prvky. Plazma se skládá z 91 % vody a 9 % sloučenin, jako jsou aminokyseliny, bílkoviny, tuky a anorganické sloučeniny. Z plazmatických proteinů hrají nejdůležitější roli albumin, globuliny a fibrinogen

Morfotické prvky krve jsou:

  • červených krvinek (erytrocytů): od 4,5-5,4 milionu v 1mm3krev
  • bílých krvinek (leukocytů) v počtu od 4 000 do 10 000 v 1 mm3krve, včetně bazofilů (bazofilů), eozinofilů, granulocytů, neutrofilů, lymfocytů a monocytů
  • krevní destičky (trombocyty): od 150-400 tis. v 1 mm3krev

Struktura oběhového systému: lymfa

Lymfa je zásaditá látka, lehce nažloutlé barvy. Tvoří se z tkáňového moku, který proniká slepými kapilárami, které začínají ve tkáních.

Celkové množství vyprodukované lymfy za den je 1-2 litry. Charakteristická je v něm koncentrace elektrolytůje stejná jako v krevní plazmě, ale koncentrace bílkovin je nižší.

Stavba oběhového systému: srdce

Srdce je hlavním orgánemoběhového systémua funguje jako sací a tlakové čerpadlo. Jeho pravidelná, kontraktilní aktivita mu umožňuje shromažďovat krev cirkulující v těle z hlavních žil a plicních žil a následně ji transportovat do kapilární sítě celého těla.

Za jednu minutu srdce vykoná v průměru 70-75 kontrakcí a vytlačí asi 70 ml krve do krevního řečiště během jedné kontrakce, což dává minutový objem asi 5 l/min. v míru. Velikost srdce se mění s věkem – v poměru k tělesné hmotnosti je největší u novorozenců a malých dětí.

Srdce lze rozdělit na dvě poloviny - pravou a levou. Žilní krev, bohatá na oxid uhličitý, cirkuluje v pravém srdci, zatímco v levém srdci arteriální krev obohacená kyslíkem.

Vnitřek srdce je rozdělen na čtyři dutiny - dvě síně a dvě komory. Pravá síň vstupuje do horní a dolní duté žíly a do koronárního sinu, který odvádí většinu žilní krve ze stěn srdce. Do levé síně vstupují dvě pravé plicní žíly a dvě levé plicní žíly. Každá ze síní je propojena s odpovídající komorou širokým atrioventrikulárním vývodem, přičemž každá komora se připojuje k začátku velkých tepen - pravé komory s kmenem plicnice a levé komory s aortou.

Srdce je rozděleno podélnou přepážkou, která se na úrovni síní nazývá síňová přepážka a na úrovni komor - mezikomorová přepážka.

Chlopně jsou přítomny na hranici síní a komor a také v arteriálních otvorech. Jsou vyrobeny ze zdvojeného endokardu, jsou rozděleny na plátky a hlavně - podmiňují jednosměrné proudění krve. Mezi pravou síní a pravou komorou je pravá síňokomorová (trikuspidální) chlopeň, zatímco levá síňokomorová (mitrální) chlopeň se nachází mezi levou síní a levou komorou. Kromě toho jsou v arteriálních otvorech přítomny arteriální (srpkovité) chlopně - plicní chlopeň a aortální chlopeň.

Srdce se nachází v předním mediastinu a je kryto perikardiálním vakem (perikardem). Perikard je systém serózních membrán a skládá se ze serózního perikardu (vnitřní část) a vazivového perikardu (vnější část). Viscerální lamina serózního perikardu je epikardium.

Srdeční stěna se skládá ze tří vrstev – endokardu, endokardu a epikardu. Endokard pokrývá vnitřní povrch síní a komor, stejně jako povrch chlopní, chord apapilární svaly. Endokard je nejtlustší vrstva srdeční stěny a skládá se z vlastního srdečního svalu, kostry srdce a srdečního vodivého systému.

Kostra srdce se skládá ze čtyř vazivových prstenců obklopujících arteriální a venózní otvory a oddělujících svalovinu komor a síní, dále ze dvou vazivových trojúhelníků a membranózní části mezikomorové přepážky. Převodní systém srdce je nezbytný, protože určuje správný sled kontrakcí jednotlivých částí srdce a také zajišťuje správný rytmus jeho práce

Skládá se ze sinoatriálního uzlu, atrioventrikulárního uzlu a atrioventrikulárního svazku. Buňky, které jej budují, se vyznačují pomalou klidovou depolarizací, která přibližuje jejich membránový potenciál hraničnímu potenciálu, který je nezbytný pro rytmické generování impulsů – a následně vyvolává kontrakci.

Struktura oběhového systému: krevní cévy

Krevní cévy jsou uzavřeným systémem trubic a zahrnují tepny, arterioly, kapiláry, žíly a žíly. Arteriální cévy se v důsledku vysokého krevního tlaku, který v nich převládá, vyznačují vysokou elasticitou a napětím stěny. Kapiláry mají speciální strukturu endotelu, která jim umožňuje výměnu molekul mezi krví a tkáněmi.

Žíly mají naopak stěny s méně vyvinutými svaly a méně elastickými vlákny.

Pamatujte, že tepna, bez ohledu na typ krve, která v ní proudí, je krevní céva, která vede krev ze srdce do periferie. Proto se říká, že tepna rozděluje nebo vzdává větve, nebo někdy jako prodloužení (v závislosti na jejím umístění).

Žíla je krevní céva, která vede krev do srdce – žíly jsou tedy spojeny dohromady, přijímají přítoky nebo se rozšiřují (v závislosti na umístění). Hluboké žíly doprovázejí tepny a mají stejné názvy a malé a středně velké tepny jsou obvykle doprovázeny dvěma žílami.

Struktura oběhového systému: tepny

Stěna tepen je tvořena třemi vrstvami - vnitřní, střední a vnější (adventní) vrstva

Vnitřní vrstva se skládá z endoteliálních buněk a subendoteliálních kolagenových vláken. Mimo ně může být elastická vnitřní membrána z elastických vláken.

Střední vrstva je tvořena buňkami hladkého svalstva a elastickými vlákny v kruhovém uspořádání. Vnější vrstvu (adventitia) tvoří převážně ochablé vazivo, které obsahuje četná kolagenní a elastická vlákna s podélným průběhem. Někdy se vyskytují mezi střední a vnější vrstvouelastická vlákna uspořádaná do kruhového vzoru, tvořící vnější elastickou membránu.

Tepny lze rozdělit na základě jejich průměru lumen a podrobné struktury. Vyznačuje se:

  • Velké, flexibilní tepny (tzv. vodivé tepny)

Jejich stěna obsahuje značné množství elastické tkáně, ale méně svalových vláken. Díky tomu tyto cévy zajišťují při práci srdce stálý krevní tlak, který určuje jeho nepřetržitý průtok. Příklady tohoto typu cév jsou aorta, brachiocefalický kmen, společná krční tepna, podklíčková tepna, vertebrální tepna nebo společná kyčelní tepna

  • Střední svalové tepny (tzv. distribuční tepny)

Jsou větvemi nebo rozšířeními výše popsaných tepen. Obsahují relativně mnoho svalových vláken, což jim dává možnost měnit svůj průměr, zatímco srdce bije. Díky tomu je možné distribuovat krev v závislosti na potřebách konkrétního orgánu. Tyto typy tepen zahrnují axilární tepnu, brachiální tepnu, interkostální tepny a mezenterické tepny.

  • Tepny

Mají průměr menší než 100 mikrometrů a poměrně silné stěny s poměrem průměru lumenu k tloušťce stěny cévy přibližně 1:2. Obsahují mnoho kruhových svalových vláken, která regulují průtok krve v závislosti na potřebách.

Oběhový systém: kapiláry

Kapiláry jsou prodloužením arteriol o průměru 4 až 15 mikrometrů a tvoří rozvětvenou síť uvnitř tkání a orgánů. Jejich hlavním úkolem je zprostředkovat výměnu tekutin, molekul a různých sloučenin mezi krví, která jimi protéká, a okolními tkáněmi.

Jejich stěna se skládá z endoteliálních buněk, které jsou zploštělé a překrývají se. Tyto buňky jsou uspořádány na bazální membráně, která je tvořena kolagenovými a retikulárními vlákny uloženými v mukopolysacharidové matrici. Na vnější straně cévy jsou buňky zvané pericyty.

Zvláštním typem kapilár jsou sinusové cévy (tzv. csinoidy), jejichž průměr může být až 30 mikrometrů. Nacházejí se v orgánech, jako jsou játra, slezina, kostní dřeň a endokrinní žlázy.

Oběhový systém: žíly

Stěna žil, stejně jako v případě tepen, je tvořena třemi vrstvami, ale uvnitř je menší počet elastických a svalových vláken, což ji činí laxní. Zajímavé je, že vnější membrána žil se skládá z četných, podélných svazků vláken hladkého svalstva. Je to charakteristický znak, který rozlišuje žíly a tepnypřítomnost chlopní ve stěně žil, které brání zpětnému toku krve V závislosti na průměru žil se rozlišují:

  • 20–30 mikronové čáry
  • malé a středně velké žíly, což jsou žíly svalového typu, vyznačující se silnou vnější membránou vyrobenou z podélně uspořádaných svazků kolagenových vláken a hladkých svalů
  • velké žíly, které zahrnují horní a dolní dutou žílu, portální žílu a přítoky přímo do nich

Stojí za to vědět, že existují také přímá spojení mezi tepnou a žílou, která obcházejí kapilární systém. Jsou to tzvarteriovenózní anastomózy , které zahrnují jednoduché a glomerulární arteriovenózní anastomózy. Jejich úkolem je regulovat průtok krve tkáněmi a orgány.

Arteriovenózní spojení se objevují ve formě podivné sítě. Tyto typy spojení se vyskytují v ledvinách, kde se arteriální kapiláry spojují a vytvářejí arteriální cévy.

Podivná žilní síť vzniká, když žilní kapiláry přecházejí do žil, např. v játrech nebo hypofýze. Příkladem podivné žilní sítě je také portální oběh

Oběhový systém: lymfatické cévy

Lymfatické cévy začínají jako slepé kapiláry, které mají podobnou strukturu jako kapiláry, ale mají o něco větší průměr. Kapiláry se pak rozšiřují do malých lymfatických cév, které obsahují chlopně a jednotlivé buňky hladkého svalstva.

Malé mízní cévy tvoří střední mízní cévy, které mají třívrstvou stěnu - jsou to tzv. savé kufry. Pocházejí z regionálních lymfatických uzlin - střevních, bederních, axilárních a hlubokých krčních lymfatických uzlin a vstupují do 2 lymfatických cest - do hrudního kanálu, který je hlavním lymfatickým kanálem, a do pravého lymfatického kanálu

Obě linie jdou do hlavních žilních kmenů - hrudní kanál ústí v levém žilním rohu do levé brachiocefalické žíly a pravý lymfatický kanál v pravém venózním rohu do pravé brachiocefalické žíly.

Oběhový systém: inervace cév

Stěna cév a zejména tepen má bohatou inervaci v podobě cévních nervů, které obsahují sympatická, parasympatická a senzorická vlákna - tvoří plexy. Zajímavé je, že v aortálním oblouku a karotických tepnách jsou přítomna nervová zakončení citlivá na změny krevního tlaku (tzv. baroreceptory) a obsahu oxidu uhličitého (tzv. chemoreceptory)

Oběhový systém: malý (plicní) oběh

Tato cirkulace se nachází mezi pravou komorou a levou síní. ZPlicní kmen vychází z pravé komory, která se pak dělí na pravou a levou plicní tepnu - ty jdou do plicní dutiny

Tam se opět dělí na lobární a segmentální tepny plic a nakonec na alveolární kapiláry, kde dochází k okysličení krve

Okysličená krev se vrací do levé síně interlobulárními a intersegmentálními žilami, které se spojují do čtyř plicních žil

Oběhový systém: velký (systémový) oběh

Začíná v levé komoře, ze které vychází aorta v prodloužení levého ventrikulárního arteriálního kužele. V počáteční části jde aorta nahoru, protože ascendentní aorta - koronární tepny, které zásobují srdce, z ní odcházejí.

Poté ascendentní aorta přechází do aortálního oblouku, ze kterého odchází brachiocefalický trup, levá společná krční tepna a levá podklíčková tepna - tyto cévy zásobují oblast hlavy, krku a horních končetin.

V další epizodě přechází oblouk aorty do sestupné aorty, která se na úrovni hrudníku nazývá sestupná aorta - zásobuje krví hrudní stěnu a orgány

Po průchodu bránicí se hrudní aorta nazývá břišní aorta - zásobuje stěny a orgány dutiny břišní. Na úrovni čtvrtého bederního obratle končí bifurkací společných ilických tepen. Arteria iliaca communis se dělí na arteria iliaca interna - zásobuje stěny a orgány pánve a arteria iliaca externa - zásobuje hlavně krev dolní končetiny

Žíly velkého oběhu se skládají z následujících žilních systémů - systém srdečních žil, systém horní a dolní duté žíly a systém portálních žil. Žíly hlavy a krku, horní končetiny, hrudníku a hrudní páteře vstupují do systému horní duté žíly. Žíly břicha, pánve a dolních končetin vstupují do systému vena cava inferior. Systém portální žíly na druhé straně sbírá krev z lichých vnitřností břišní dutiny (kromě jater).

Kategorie:

Kardiologie