OVĚŘENÝ OBSAHAutor: Klaudia Kierzkowska, absolventka chemie na Varšavské univerzitě

Syndrom migrujících kožních larev je v Polsku vzácným onemocněním. Nejčastěji se vyskytuje v tropických a subtropických zemích, a proto se dá chytit na exotických dovolených. Jaký je projev syndromu migrace kožních larev a jaká je jeho léčba?

Syndrom larev migrujících kožních(lat. syndroma larvae migrantis cutaneae, larva migrans cutanea) je komplex kožních lézí způsobených larvami různých druhů měchovců putujícími v podkoží . Jsou to malá hlístice o průměru pouhých 9 až 15 mm a obvykle se vyskytují u psů a koček. Ačkoli je onemocnění nejčastěji diagnostikováno v oblastech tropického a subtropického pásma, ojedinělé případy onemocnění, které jsou „suvenýrem“ z dovolených, jsou zaznamenány i v Polsku

Příčiny syndromu migrujících kožních larev

Migrující kožní larvy jsou nejčastěji způsobeny dvěma druhy larev háďátek - larvami necatorosis (Necator americanus) a ancylostomózou (Ancylostoma duodenale). Tito drobní parazité mají sousto s hřebíčkem, který se přichytí na sliznici tenkého střeva a shromažďují krev.

Hlístice se vyskytují hlavně u psů a koček. Líhnou se z vajíček vyloučených trusem zvířat a poté podstupují proces zrání v teplých a vlhkých podmínkách.

Jak je to infikováno?

Larvy se líhnou z vajíček vyloučených s výkaly, v zemi nebo v písku, a po 7 dnech se stanou invazivními. V důsledku kontaktu lidské exponované kůže s půdou kontaminovanou parazity dochází k infekci. Larvy procházejí nepoškozenou epidermis, pod kterou "bloudí" a hloubí kanály.

Paraziti nejsou schopni proniknout do hlubších vrstev kůže. Larvy Ancylostoma u lidí nedosáhnou puberty a obvykle umírají po několika týdnech.

Příznaky syndromu migrujících kožních larev

Migrující kožní larvy mají charakteristické příznaky. Lokální zánětlivá reakce se objevuje v místě průniku parazita a podél klikatých tubulů vzniklých v důsledku migrace larev. Na hranici epidermis a kůžemůžeme pozorovat zarudnutí a otok, který se každým dnem zvětšuje.

Larva, pohybující se o několik centimetrů denně, vytváří klikaté a mírně konvexní kanály. Zánět je příznakem přecitlivělosti na parazity a jejich metabolické produkty. Kožní léze, které jsou příčně pruhované, jsou často svědivé. Kanál vyvrtaný larvou je dlouhý několik centimetrů.

Na jeho konci je vidět hrudka, tedy místo, kde parazit žije. Kožní léze se nejčastěji objevují na chodidlech, hýždích nebo břiše. Tato místa parazit napadá hlavně tehdy, když infikovaná osoba leží přímo na písku na pláži.

Časem se mohou v místě zánětu objevit puchýře. Kromě toho můžete pociťovat bolesti břicha, průjem nebo pocit plnosti.

Diagnostika syndromu migrujících kožních larev

Diagnostika je založena především na diagnostice klinického obrazu. Přestože diagnostika onemocnění není obtížná, v některých případech je nezbytná diagnostická kožní biopsie

Osoba, která pobývala v oblastech endemického výskytu onemocnění, by měla okamžitě vyhledat lékaře, pokud na jejím těle zaznamená rušivé změny.

Léčba syndromu migrujících kožních larev

Migrující kožní larvy jsou léčeny antiparazitickými, antipruritickými nebo antialergickými léky. Onemocnění je mírné a dosud nebyly hlášeny žádné úmrtí.

Pod vlivem drog nebo spontánně během několika týdnů larvy hynou. V případě bakteriální superinfekce, která je komplikací onemocnění, je nutná antibiotická terapie

Přestože larvy neproniknou dermis, čas od času se to může stát. Larva pak dospěje a lokalizuje se kolem dvanáctníku, což vyžaduje nemocniční ošetření.

Jak se vyhnout nemoci?

Abyste předešli onemocnění, na dovolené v tropickém nebo subtropickém pásmu se pokud možno vyhněte kontaktu pokožky s vlhkým pískem nebo zemí.

Děti by neměly sedět přímo na písku, ale na ručníku nebo dece. Doporučuje se také nosit boty na plážích, kde je nemoc endemická, a vyhýbat se kontaminovaným plážím.

Kategorie:

Parazitární onemocnění