Tyfus, také známý jako tyfus, břišní tyfus, býval obětí, dnes je to vzácné onemocnění. Objevuje se v chudých zemích Asie, Afriky a Jižní Ameriky, ale někdy i v t. zv civilizovaném světě, v prostředích, která s hygienou nemají mnoho společného. Jak se tyfus projevuje, je to vážné onemocnění a jaká je jeho léčba?

skvrnitý tyfusneboskvrnitý tyfusnebovyrážka tyfusje zoonóza, tedy zoonotika Infekční onemocnění, dnes velmi vzácné. Je způsobena bakteriemiRickettsia prowazekii , což jsou rickettsie přenášené vši a blechami. Během první světové války si epidemie tyfu vyžádala 3 miliony obětí. Dnes je toto onemocnění v civilizovaných zemích extrémně vzácné, ale v chudých oblastech Asie, Jižní Ameriky a Afriky se stále vyskytuje v několika tisících případů ročně. V Evropě byly poslední případy onemocnění zaznamenány v 60. letech 20. století. V roce 1971 byl tyfus vyřazen ze seznamu tzv karanténní onemocnění.

Existují dva typy tyfu:

  • Evropský skvrnitý tyfus- přenášejí lidské vši, zejména vši oděvní (méně často vši dětskou), což vede k epidemii, tzv. epidemie
  • krysí skvrnitý tyfus- přenášený blechami a endemický (místní). V tomto případě jsou rickettsie přenášeny blechami na krysách a myších.

Jak se nakazíte tyfem?

Rickettsie způsobují poréznost u vší a blech v trávicím traktu a urychlují jejich smrt. Nemocný hmyz vylučuje bakterie trusem a zvratky. Pokud se člověk nakažený takovými parazity poškrábe, začne si toxiny, které se dostávají do těla, roztírat na kůži. Blechy a vši infikují člověka i při sání krve. I na oblečení zůstávají rickettsie infekční po dobu 2-3 týdnů.

Stojí za to vědět

Očkování proti tyfu

Existují očkování, která chrání před nakaženým tyfem – doporučují se zejména turistům. Vakcínu proti tyfu vynalezl polský biolog ze Lvova,Rudolf Stefan Weigl ve 20. letech 20. století a zachránil tak tisíce životů. Jeho práce na této vakcíně, která se odehrává převážně v koncentračních táborech, je jednou z nejzajímavějších v historii medicíny.

Skvrnitý tyfus: příznaky

Tyfus způsobuje poškození malých tepen a kapilár, což vede k poškození centrálního nervového systému, ledvin, nadledvin a srdce. Lékař může cítit zřetelně zvětšená játra a slezinu. Inkubační doba onemocnění je asi 1-2 týdny a po této době se objeví:

  • horečka kolem 40 stupňů Celsia, těžko překonatelná
  • zimnice
  • delirium
  • bolesti hlavy
  • obecné rozdělení
  • pocit vyčerpání
  • výskyt makulární papulární vyrážky, která přechází v hemoragickou vyrážku v den 5-6
  • poruchy vědomí (vzrušení, halucinace, točení hlavy)
  • duševní poruchy
  • nevolnost
  • zvracení (spíše v případě krysího tyfu)
  • zvýšená žízeň
  • srdeční abnormality
  • nízký krevní tlak
  • kašel
  • fotofobie (spíše v případě epidemického tyfu)
Stojí za to vědět

Případ tyfu dává budoucí imunitu vůči této nemoci, tzv infekční imunita. U některých lidí, kteří mají z nějakého důvodu poškozený imunitní systém, stejně jako u starších lidí se mohou objevit pozdní recidivy - několik, deset nebo dokonce několik desítek let po propuknutí nemoci. Tyto relapsy však nejsou tak závažné, onemocnění je mnohem mírnější, vyrážka je řídká a vzácně hemoragická, intoxikace je také mírná nebo chybí. Diagnózu potvrdí krevní test. Horečka trvá asi 7-11 dní. Úmrtnost je 1–2 %.

Skvrnitý tyfus: diagnostika a léčba

Diagnóza se stanoví na základě symptomů a komunitní anamnézy (tyfus se může objevit např. u bezdomovců), potvrzení se získá na základě sérologického vyšetření. Léčba musí probíhat v infekční nemocnici a spočívá v izolaci pacienta, antirickettsiové chemoterapii a antibiotické terapii, která po dvou dnech snižuje horečku, regresi onemocnění a snižuje riziko komplikací a také snižuje mortalitu.

Antibiotika používaná k léčbě tyfu jsou především tetracykliny, jako je doxycyklin a chloramfenikol. Pacientům také pomáhají léky proti horečce a léky proti bolesti, které zlepšují oběh a činnost srdce, a také strava bohatá na zeleninu, ovoce, bílé maso a mléčné výrobky. Před a popo jídle je vhodné vypláchnout ústa chlorchinaldinem

Ochlazovací koupele (cca 35-36 st. C) s přídavkem manganistanu draselného a udržování teploty v pokoji pacienta kolem 17 st. C. myši i v každodenním prostředí pacientů (tj. dezinsekce, dezinfekce a deratizace epidemických ohnisek). Pacienti, kteří jsou léčeni okamžitě, mají dobrou šanci na úplné vyléčení.

U neléčených lidí je úmrtnost bohužel vysoká - dosahuje 10-60 procent, i když to platí především pro epidemickou variantu. Neléčený krysí skvrnitý tyfus končí smrtí asi 2 procent pacientů. Děti tyfus snášejí lépe, zde úmrtnost nepřesahuje pár procent, ale u seniorů a seniorů je to 25 procent. Pacienti starší 60 let jsou nejvíce ohroženi smrtí.

Skvrnitý tyfus: komplikace

V důsledku průběhu břišního tyfu se mohou objevit následující komplikace:

  • gangréna končetin způsobená tvorbou krevních sraženin v cévách
  • proleženiny (pokud si lehnete bez síly, musíte změnit polohu)
  • tromboflebitida
  • sekundární zápal plic
  • spadová pneumonie
  • pleurisy
  • zánět ledvin
  • Q horečka - příznaky a léčba
  • Čím se můžete nakazit od kočky? Jaké nemoci kočky přenášejí?
  • Nemoci přenášené klíšťaty: Lymeská borelióza, babezióza, bartonelóza, TBE a další
O autoroviMarta UlerováNovinářka specializující se na zdraví, krásu a psychologii. Vzděláním je také dietoterapeutka. Mezi její zájmy patří medicína, bylinkářství, jóga, vegetariánská kuchyně a kočky. Jsem maminkou dvou kluků - 10letého a 6měsíčního.

Přečtěte si další články od tohoto autora

Kategorie:

Infekční onemocnění