Marker HE4 – co to je? Rakovina vaječníků je velmi zákeřná rakovina, protože zpočátku vyvolává nespecifické příznaky, a proto je v pokročilém stádiu diagnostikována příliš pozdě. Krevní test na marker HE4 může pomoci při včasné diagnostice této rakoviny a umožnit účinnější léčbu.

Marker HE4(angl.protein lidského epididymis 4)jako podfrakce 4 lidského epiteliálního epiteliálního buněčného proteinu je známějšíprotein používaný při diagnostice a monitorování rakoviny vaječníků . Značka HE4 jekódovaná genem WFDC2 umístěným na chromozomu 20 .

Marker HE4 byl poprvé popsánjako inhibitor proteázy zapojený do zrání spermií . Jeho role jako potenciálního markeru u rakoviny vaječníků byla navržena poté, co bylo pozorováno, že u některých typů rakoviny vaječníků je zvýšená produkce proteinu HE4 ve srovnání s normálními tkáněmi. Marker HE4je vysoce citlivý , protože jeho nárůst je již pozorován s mírnými neoplastickými změnami.

Marker HE4: koho testovat?

Indikace pro vyšetřenímarkeru HE4 jsou příznaky, které mohou naznačovat rakovinu vaječníků:

  • bolest v podbřišku a pánvi
  • zácpa
  • nadýmání
  • pocity plnosti
  • zvětšení velikosti břicha
  • tlak na močový měchýř

Epiteliální rakovina vaječníků je nejběžnějším typem rakovinyPochází z buněk, které pokrývají vnější stranu vaječníků a tvoří až 90 procent rakoviny. případy rakoviny vaječníků. Existuje několik různých typů epiteliální rakoviny vaječníků:

  • serózní
  • endometrioid
  • sliz
  • světelná buňka

Bylo prokázáno, že hladina markeru HE4 jezvýšená o více než 90 %. epiteliální ovariální karcinomy serózního a endometriálního typua asi v 50 procentech. jasnobuněčné karcinomy. Na druhou stranu v případě mucinózních karcinomů nebývá marker HE4 zvýšený. Proto se marker HE4 nepoužívá v diagnostice všech typů rakoviny vaječníků.

Přečtěte si také: Markery rakoviny (indikátory rakoviny): typy a výsledky testů

Marker HE4: ROMA algoritmus

Marker HE4 spolu s markerem CA 125 je součástí ROMAAlgoritmus rizika ovariální malignityalgoritmu, který hodnotí riziko existence maligního karcinomu vaječník. Stanovení obou markerů současně zvyšuje efektivitu hodnocení rizik. Algoritmus ROMA umožňuje rozdělit pacientky na pacientky s nízkým nebo vysokým rizikem rakoviny vaječníků a na tomto základě upravit vhodnou léčbu.

Marker HE4 a CA 125 jsouobjednány před léčboupro stanovení výchozí hodnoty a poté pravidelně pro sledování recidivy rakoviny nebo progrese onemocnění

Přečtěte si také: Rakovinová buňka

Marker HE4: co je to test a kolik stojí?

Vyšetření markeru HE4se provádí z žilní krve odebrané z ohybu lokte . Před vyšetřením by měl být pacient nalačno. Poté je krev transportována do laboratoře, kde je pomocí imunochemických metod, např. ECLIA, stanoven marker HE4

Cena testování markeru HE4 v komerční laboratoři jeasi 90 PLN .

Marker HE4: jaký je standard?

Standardy pro marker HE4 se mohou lišit v závislosti na laboratoři . Je to proto, že lékařské laboratoře mohou k měření markeru HE4 používat různé reagencie a metody. V případě pravidelného sledování markeru HE4 se doporučuje provádět všechny testy ve stejné laboratoři. Tím je zajištěno, že výsledky testu mohou být vzájemně porovnány a správně interpretovány.

Kromě toho mohou normy pro marker HE4 záviset na věku pacienta . Vzorové standardy pro marker HE4 jsou uvedeny níže:

  • do 40 let: 60,5 pmol / l
  • 40–49 let: 76,2 pmol / l
  • 50–59 let: 74,3 pmol / l
  • 60–69 let: 82,9 pmol / l
  • nad 70: 104 pmol / l

Přečtěte si také: Krevní test – jak se na něj připravit

Značka HE4: co znamená špatný výsledek?

Příliš vysoká hladina markeru HE4 může indikovat rakovinu vaječníků, , ale jeho normální hladina to nutně nevylučuje, zvláště když to naznačují jiné testy. U žen s rakovinou vaječníků s vysokými hladinami markeru HE4 na začátku léčby, pokud hladiny zůstanou stejné, je nepravděpodobné, že by nádor reagoval na léčbu. Na druhou stranu zvýšení hladiny markeru HE4 oproti výchozí hodnotě po léčbě může indikovat recidivu ovariálního karcinomu. Naopak, pokud je hladina markeru HE4 zpočátku zvýšená a poté po léčbě klesá, svědčí to o tomže rakovina vaječníků zareagovala na terapii.

Pacientky, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníků a mají normální výchozí hladinu markeru HE4, by neměly být používány k monitorování onemocnění.

Stojí za to vědět, žemalé množství markeru HE4 mohou produkovat zdravé tkáně v celém tělea u lidí s různými -nádorové stavy. Hladina markeru HE4 může také během menstruačního cyklu kolísat.

U zdravých lidí se ukazatel HE4 zvyšuje:

  • s věkem
  • u kuřáků
  • orální antikoncepce

Výzkum navíc ukázal, žezvýšené hladiny markeru HE4 mohou doprovázet další onemocněníjako:

  • nemalobuněčný karcinom plic
  • rakoviny trávicího traktu
  • rakovina prsu
  • srdeční selhání
  • chronické onemocnění ledvin (CKD)
  • fibróza ledvin
  • endometrióza

Vzhledem k tomu by zvýšená hladina markeru HE4 měla být vždy interpretována společně s dalšími laboratorními a zobrazovacími testy a podrobným klinickým rozhovorem

Bibliografie :

  • Granato T. et al., HE4 v diferenciální diagnostice ovariálních mas. Clin Chim Acta. 15. června 2015; 446: 147–55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 – nejen biomarker rakoviny vaječníků – stručný přehled. NÁDORY J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Přečtěte si také:

  • Lobulární rakovina prsu – o jaký typ rakoviny prsu se jedná? Příznaky, diagnóza, léčba
  • Rakovina děložního čípku: příčiny, příznaky, léčba
  • Odstranění dělohy a vaječníků - život po náročné operaci pro ženu

Kategorie:

Onkologie