- Příznaky mírné paroxysmální dětské torticollis
- Diagnóza benigní paroxysmální torticollis u dětí
- Co dělat, když má vaše dítě mírnou paroxysmální torticollis
- Prognóza
Benigní paroxysmální torticollis je neurologická porucha, která nevyžaduje léčbu a sama odezní. Je však důležité, aby byla správně diagnostikována, protože charakteristické záklony hlavy dítětem mohou mít i jiné důvody.
Benigní paroxysmální torticollisje vzácné onemocnění, které se vyskytuje u kojenců a malých dětí do 5 let, většinou u dívek. Její etiologie není zcela známa, ale existuje podezření, že se může jednat o typ migrény. Mnoho dětských epizod mírné paroxysmální torticollis trpí v dospělosti migrénami. Je také vhodné dodat, že tato porucha se obvykle vyskytuje v rodinách. Co dalšího víme o benigní paroxysmální torticollis u dětí? Možná za vznik tohoto příznaku může labyrint, protože kinetóza jde často ruku v ruce s torticollis. Torticollis může být také prvním stupněm paroxysmální dyskineze, což je stav charakterizovaný krátkými epizodami mimovolních pohybů.
Příznaky mírné paroxysmální dětské torticollis
Torticollis lze na první pohled poznat podle bočního sklonu hlavy a rotace brady v opačném směru, než je tento sklon. Taková situace může nastat u několikaměsíčního miminka a bez jakýchkoliv oznamovacích signálů – náhle, tedy záchvatovitá, jak název napovídá. Někdy to trvá chvíli, pár minut, hodinu, ale někdy to trvá i dny a opakuje se to několikrát za měsíc. Kromě toho se může vyskytnout následující:
- zvracení
- ataxie (poruchy koordinace těla, obvykle jednostranné)
- bledost
- jednostranná svalová hypotenze (svalová slabost)
- fotosenzitivita, slzení jednoho oka
- apatie, ospalost
- celková malátnost, podrážděnost
Pokusy „narovnat“ hlavu dítěte mu způsobují bolest a pláč.
Diagnóza benigní paroxysmální torticollis u dětí
Charakteristikou této poruchy je, že neurologické testy prováděné mezi záchvaty torticollis dávají správné výsledky. A protože je tento stav mírný, dočasný a nekomplikovaný, invazivní testování se nedoporučuje.
Pouze v případě podezření, že máme co do činění s jinou nemocí než je benigní paroxysmální torticollis - např. nádor v zadní části lebky,ochrnutí zevních svalů oční bulvy, Sandiferův syndrom nebo epileptické záchvaty, které mohou vyvolat podobné příznaky – diagnostika by se měla rozšířit. Poté se provede:
- zobrazovací vyšetření hlavy a krční páteře (počítačová tomografie, magnetická rezonance)
- elektroencefalogram (EEG)
- oftalmologická vyšetření
- ORL vyšetření
Co dělat, když má vaše dítě mírnou paroxysmální torticollis
Rozhodně byste miminko neměli dávat do správné polohy a narovnávat násilím, ale jemnou masáž zvládnete i sama. Malé dítě je podrážděné tím, co se děje s jeho tělem, protože nemůže například dosáhnout na hračky nebo je držet v ruce. Je pak potřeba mu pomáhat a usnadňovat různé náročné činnosti. Pokud torticollis provází bolest, podáváme léky proti bolesti. První epizoda torticollis musí být hlášena dětskému lékaři, aby se vyloučilo jiné onemocnění. Lékař také objedná neurologickou konzultaci
Prognóza
Benigní paroxysmální torticollis je onemocnění, které nelze léčit. Do 5 let věku dítěte spontánně odezní. Zatímco zpočátku mohou být záchvaty torticollis časté a intenzivní, postupem času budou méně časté a méně bolestivé. Bohužel se u pacienta mohou později v životě rozvinout migrény.