- Jak se infekce HPV vyskytuje u mužů?
- Příznaky infekce HPV u mužů
- HPV u mužů - diagnóza
- HPV test u mužů
- virus HVP u mužů - léčba
- HPV vakcína pro muže a další preventivní metody
HPV u mužů jen zřídka způsobuje vážné zdravotní problémy. Pokud však imunitní systém muže není dostatečně silný na to, aby s virem bojoval, mohou nastat těžko léčitelné a zdraví i život nebezpečné komplikace. HPV virus u mužů může způsobit rakovinu penisu a konečníku. Zjistěte, jaké zdravotní problémy způsobuje HPV u mužů.
HPV(lidský papilomavirus) nezpůsobuje zdravotní problémy u většinymužů . Podle studií jen asi 1 % sexuálně aktivních mužů může způsobit obtížně se hojící urogenitální bradavice, bowenoidní bulky a Bowenovu chorobu. Ještě méně často přispívá ke vzniku rakoviny penisu a konečníku. Pravděpodobnost těchto onemocnění se u mužů zvyšuje:
- homosexuál a bisexuál (je to 17krát více než u heterosexuálních mužů),
- s dočasně oslabeným imunitním systémem,
- kteří jsou HIV pozitivní.
Jak se infekce HPV vyskytuje u mužů?
Lidský papilomavirus se přenáší kontaktem s epidermis, což má za následek vznik tzv. bradavice a bradavice, nebo prostřednictvím sexuálního kontaktu. Existuje asi 100 typů virů HPV, ale jen některé typy virů jsou nejnebezpečnější pro muže i ženy.
- nízkorizikové typy: jedná se o HPV typy 1 a 2, které způsobují pouzebradaviceneboli bradavice na nohou. HPV typy 6 a 11 jsou zase typy sexuálně přenosných virů, které způsobujígenitální bradavice . Jedná se o ploché nebo konvexní bradavky, které leží mimo genitálie a kolem konečníku;
- vysoce rizikové typy (onkogenní, tj. spojené s rozvojem rakoviny): HPV 16 a 18 viry jsou vysoce karcinogenní, ale u mužů zřídka způsobují rakovinu penisu nebo konečníku.
Příznaky infekce HPV u mužů
Většina infekcí způsobených HPV není klinicky významná, protože papilomavirová infekce velmi často spontánně odezní v důsledku působení imunitního systému. Pak je HPV infekce asymptomatická – jde o tzv fáze latence. Než se však virus z těla sám vyloučí, trvá to asi 2 minutylet. Během této dobymůže infikovaná osoba nevědomky infikovat sexuálního partnera.
U mužů s oslabeným imunitním systémem se může vyvinout chronická HPV infekce a onemocnění pak probíhá v klinické formě. V klinickém případě jsou příznaky infekce:
- genitourinární bradavice - kondylomy, tedy genitální bradavice u mužů, se mohou objevit na penisu (nejčastěji na žaludu pod předkožkou a uprostřed penisu), na šourku, v tříslech a kolem řitního otvoru a dokonce i uvnitř močové trubice. Bradavice mohou být vypouklé, ploché nebo ve tvaru uzlů ve tvaru květáku. Obvykle se kondylomy objevují týdny nebo měsíce po styku s infikovanou osobou. Nezmění se v rakovinu a nepředstavují žádné zdravotní riziko.
Prekancerózní stavy
- bowenoidní boule - růžové nebo lehce hnědé zabarvené hrudkovité, multifokální léze lokalizované na žaludu;
- Bowenova choroba – je formou preinvazivního spinocelulárního karcinomu kůže. Projevuje se jako modročervené papuly s hladkým, lesklým povrchem, které se nacházejí na žaludu penisu.
V případě dlouhodobé infekce, která trvá několik měsíců nebo dokonce let, může papilomavirus vést k život ohrožujícím onemocněním:
- rakovina konečníku - příznaky zahrnují krvácení, bolest, svědění nebo výtok z konečníku. Lymfadenopatie v oblasti konečníku nebo třísel. Stává se, že nemoc je asymptomatická;
- rakovina penisu - změna barvy, tloušťky kůže, ztluštění penisu, výrůstky nebo rány penisu s bolestí a krvácením. Zpočátku může být průběh onemocnění asymptomatický, dokud není nádor významně pokročilý;
HPV u mužů - diagnóza
Genitální bradavice jsou jediným viditelným příznakem infekce nízkorizikovým typem HPV a lze je diagnostikovat při návštěvě lékaře. Někteří lékaři používají k identifikaci bradavic, které nejsou vidět, roztok octa (5% kyselina octová).
HPV test u mužů
Latentní infekci lze detekovat pouze provedením testu HPV DNA.Pro mužese doporučujeHPV tests možností genotypizace. Umožňuje detekci vysoce rizikových (vysoce onkogenních) a nízkorizikových (nízkoonkogenních) typů. Testovací sada se skládá mj s odběrovým kartáčkem, zkumavkou se šroubovacím uzávěrem obsahujícím pufr a protokolem odběru vzorků pro testování. Tampón se odebírá štětcem skrztřením žaludeční rýhy (kolem penisu) několikrát po celé délce. Doporučuje se, aby si samec nemyl své genitálie po dobu 12 hodin před odběrem testovacího vzorku.
Testovací sadu lze zakoupit v některých lékařských ordinacích a v internetovém obchodě na portálu test-hpv.pl. Cena testu se pohybuje od 149 PLN (test HPV 2 s genotypizací 6 a 11) do 349 PLN (test detekuje mRNA transkripty 5 vysoce onkogenních genotypů HPV: 16, 18, 31, 33 a 45).
virus HVP u mužů - léčba
V současné době neexistuje žádná léčba ani léky, jak se zbavit papilomaviru. Jsou však známé metody léčby onemocnění způsobených HPV.
- genitourinární bradavice – pokud se neléčí, bradavice mohou samy zmizet, nemění se nebo rostou. V posledních dvou případech se využívá farmakologická léčba, chirurgické výkony zaměřené na odstranění lézí nebo kryochirurgie (zmrazování). Někdy je nutné ošetření několikrát opakovat, protože bradavice se často objeví znovu během několika měsíců po ukončení léčby
Důležité! Léčba genitourinárních bradavic u mužů nesnižuje riziko infekce virem sexuálního partnera!
- bowenoidní bulky - odstranění lézí během operace nebo pomocí kryoterapie, CO2 laseru, elektrokoagulace
- Bowenova choroba - chirurgické odstranění lézí, kryo a laserová terapie, 5% 5-fluorouracil mast
- rakovina penisu a konečníku – v závislosti na tom, která forma léčby je pro pacienta nejvhodnější, se používá chirurgická léčba i radioterapie a chemoterapie. Často se používá několik ošetření současně.
HPV vakcína pro muže a další preventivní metody
V současné době je k dispozici pouze vakcína na ochranu žen proti rakovině děložního čípku a kondylomům. Je registrován pro dívky a ženy ve věku 9-26 let. V současné době probíhá výzkum, zda bude chránit muže před bradavicemi mužských urogenitálních orgánů a rakovinou penisu a konečníku. Pokud budou výsledky pozitivní, muži budou pravděpodobně moci těžit z vakcíny během několika let. Do té doby by se však měly používat jiné preventivní metody.
Prevence infekce HPV, která způsobuje bradavice:
- nošení ochranné obuvi na místech, kde je snadné se nakazit (šatny, bazény, sprchy);
- vyhýbání se přímému kontaktu s lidmi s viditelnými bradavkami (např. podání ruky);
- vyhýbání se dotyku předmětů, které přispívají k dočasnému přežití viru (např. kožené rukojeti ve veřejné dopravě).
Prevence sexuálních infekcí HPV
- sexuální abstinence,
- Správně použitý kondom při každém styku (POZNÁMKA! Kondom nechrání před infekcí HPV na 100% … snižuje riziko infekce pouze o cca 75%)