Někdy je rakovinou postiženo dítě nebo dokonce kojenec. Někdy se novorozenec narodí s rakovinným nádorem. Rakovina u dítěte však není věta. Nejdůležitější je rychlá a přesná diagnóza a to, až dítě půjde k onkologovi a zahájí léčbu rakoviny – říká profesor Andrzej Prokurat, prezident Polské akce pro dětskou onkologii.
Kdy by mělo být podezření, že dítě může být ohroženo genetickou rakovinou?
Prof. Andrzej Prokurat, dětský chirurg, onkolog, zemský poradce pro dětskou chirurgii, přednosta Kliniky a kliniky dětské chirurgie v Bydhošti: - Znalosti o nemocech vyskytujících se mezi příbuznými jsou nesmírně důležité. Jsme velmi rodinný národ, často se setkáváme. Víme hodně o svých kořenech a osudech příbuzných, ale bohužel ne o jejich nemocech. A to je potřeba změnit. Pokud se ukáže, že se u konkrétních generací nějakýrakovinazjevně opakuje, měla by to být záminka pro kontaktování genetické poradny. Těchto klinik je v Polsku poměrně dost, zejména na severu země. Je dobré se tam zajít uklidnit, pokud vaše obavy nejsou z lékařského hlediska opodstatněné, nebo absolvovat podrobné vyšetření, když riziko existuje. Už víme, že mnoho nádorových onemocnění se vyskytuje v rodinách: například nádory nadledvin, štítné žlázy, tlustého střeva, vaječníků nebo bradavek. Věk, ve kterémútoků rakoviny , se systematicky snižuje. Někdy se nemoc rozvine dokonce ukojenců . Proto je tak důležité postarat se o celé rodiny. Diagnostika umožňuje nejen předvídat budoucnost a odhalit, kdo je zvláště ohrožen rakovinou, ale také včas nasadit vhodnou léčbu.
Rodiče se často bojí testů na diagnostiku rakoviny, protože jde o druh „hledání problému“.
- Rakovina je bohužel v Polsku stále trapným tématem. To, že někdo onemocněl rakovinou, je někdy vnímáno jako trest za něco, efekt životního selhání. Lidé se tedy tématu vyhýbají. Často, i když pozorují znepokojivé příznaky, čekají, dokud samy nezmizí. Když navštíví lékaře, nemoc se ukáže jako velmi pokročilá. Pak se objeví hysterie a nervózní akce diktované strachem, což narušuje proces hojení.
Mnoho lidí i v době diagnózyjiž existující rakovina má silný strach ze zahájení léčby. Stále převládá názor, že jen „rozbitý“ nádor způsobí v těle zmatek. Víra, že „rakovina se bojí nože“, je pevně zakořeněna. Vyplynulo to z pozorování, že nejednou pacient, který trpěl rakovinou, s ní nějak fungoval, dokud nepodstoupil operaci. A má nějaké opodstatnění ve faktech, ale velmi zastaralé. Rakovina se skutečně brání nože. Když je jeho tkáň poškozena, spouští se reparační mechanismy podobné těm v procesu hojení ran. Proto jsme se již odchýlili od léčebného režimu, kdy byla operace u zhoubných nádorů jedinou metodou. Dnes před zákrokem přesně určíme, o jaký typ rakoviny se jedná a navrhneme vhodný postup. Nádor k rozvoji nevyprovokujeme, ale pomocí chemoterapie jej do značné míry poškodíme, aby se později dal snadněji operovat
Existují jiné, typické pro malé děti, kromě dědičných rakovin?
- Ano, nádory, které začínají in utero. V embryu jsou všechny procesy vývoje tkání extrémně aktivní. Existují systémy, které chyby eliminují, ale pokud to selže, tkáň, která by měla zmizet nebo se transformovat, se někdy vymkne kontrole a dá vzniknout rakovině. Obvykle je takový novotvar detekován krátce po porodu, protože se vyznačuje mimořádnou dynamikou dělení, což v praxi znamená rychlý nárůst nádorové hmoty
Je to děsivá vlastnost.
- Ano, ale také Achillova pata nádoru. Je snadné ho poznat - nádor je často viditelný, protože deformuje skořápku, a pokud ne, je detekován při rutinním ultrazvuku - a je zasažen léky ve fázích buněčného dělení, takže jej účinně zničte.
Je tedy léčba rakoviny u dětí také jednodušší?
- Svým způsobem. Dítě je snadno srozumitelný obrázek. Vše je po něm vidět, takže často bez podrobného zkoumání dokážeme vyhodnotit účinnost terapie a případně zavést úpravy. Dítě si nemoc neuvědomuje a zároveň nedramatizuje a nepřehání. Pokud se jeho stav zlepší, je to vidět. Na druhou stranu dospělí často, byť nevědomky, uvádějí lékaře v omyl.
A jak rodiče řeší rakovinu dítěte?
- Obvykle pozorujeme jeden ze tří postojů: zlehčování, strach hraničící s hysterií nebo pokus o racionalizaci problému, zapojit se do procesu obnovy. Poslední rodiče hledají informace, ptají se na mnoho otázek, většinou s niminejjednodušší způsob, jak mluvit. Bohužel kvůli rozšířenému strachu z rakoviny toho není tolik. Většinu lidí nepřesvědčí ani optimistické statistiky, které ukazují, že v boji s rakovinou opravdu nejsme bezmocní, ani to, že je naše děti nyní velmi potřebují.
Možná je to kvůli strachu nejen z rakoviny, ale také z toho, jak ji dítě zvládne?
- Určitě. Pobyt v nemocnici a užívání léků totiž znemožňují normální fungování,
narušují každodenní život. Děti jsou však skutečně trpěliví, stateční pacienti a často vykazují neuvěřitelnou zralost, když čelí nemoci. Někdy se jim daří lépe než jejich rodičům. Zotavení by bylo pohodlnější, kdyby se jim dostalo podpory, kterou potřebují.
Mají děti v Polsku šanci být léčeny na nejvyšší světové úrovni, srovnatelné se západními standardy?
- Rozhodně. Samozřejmě jsou dobří i horší lékaři, lepší i horší zařízení, ale tak je to na celém světě
Systematicky se zlepšují nejen životní podmínky, ve kterých se léčí malí pacienti. Máme již moderní interiéry, přátelské, barevné prostředí, možnost ubytování rodičů na oddělení. Zlepšuje se také dostupnost moderních léků a technologií. Západ nám neuniká tolik, jak se běžně věří.
"M jak mama" měsíčně
