Dna: jakou dietu použít při záchvatu dny

Dna, známá také jako dna, je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech a periartikulárních tkáních. Otoky a bolest kloubů by vás měly přimět ke změně stravy, která je základem léčby dny. Jaká dieta se doporučuje při dně?

Pročdietapodporuje boj proti vážné nemoci, jako je dna?

Dna je metabolické onemocnění, při kterém dochází k abnormálnímu odbourávání purinů (dusíkatých bází) přítomných v proteinech. To pak vede k hyperurikémii, tj. zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi.

Další fází je krystalizace urátu sodného v periartikulární tekutině a tvorba usazenin urátových solí v tkáních, což má za následek bolestivou artritidu. Průběh dny obvykle začíná záchvatem kloubu palce nohy. Dna je známá jako nemoc blahobytu.

Nárůst počtu onemocnění silně souvisí se změnou životního stylu - méně pohybu, nezdravá strava, užívání stimulantů, užívání léků, např. antibiotik. Nárůst výskytu dny pozitivně koreluje s obezitou, cukrovkou, hypertenzí a kardiovaskulárními chorobami.

Dieta pro dnu – pravidla

Lidé trpící dnou by se měli vyvarovat pití alkoholu (kromě malého množství vína), protože zvyšuje zánět v kloubech a zhoršuje bolesti kloubů. Studie ukázaly, že muži, kteří pili 2 láhve piva denně, mají 2,5krát vyšší pravděpodobnost vzniku dny, zatímco muži, kteří pili 2 sklenice vína denně, neměli zvýšené riziko vzniku dny.

Při dně byste měli vypít 3-4 litry vody každý den, což urychluje vylučování kyseliny močové a zabraňuje její krystalizaci v tkáních. Těsně před spaním se doporučuje pít vodu, aby se zabránilo tvorbě krystalů kyseliny v ledvinových tubulech. Pokud si pacient udržuje zdravou tělesnou hmotnost, jídla by měla být normokalorická.

Lidé s nadváhou a obezitou by měli omezit kalorický obsah jídel a usilovat o zdravou redukci hmotnosti, protože obezita úzce souvisí se vzestupem kyseliny močové v krvi. Půst a diety s vysokým kalorickým deficitem jsou zakázány. Vedou ke zvýšení koncentrace kyseliny močové vkrev.

Vědecký výzkum prokázal, že strava s převahou sacharidů podporuje vylučování kyseliny močové a že strava s vysokým obsahem tuku zvyšuje reabsorpci urátů. Doporučuje se, aby při léčbě dny byl přísun energie z živin na úrovni:

Ačkoli dna úzce souvisí s výživou a důkazy o pozitivních účincích dietního řízení na zvládnutí dny jsou jasné, výzkum ukazuje, že pacienti nedělají změny ve své stravě.

• 15-20 % bílkovin
• 30% tuku
• 50–55 % sacharidů

Jezte 4-5 jídel denně. Poslední asi 3-4 hodiny před spaním. To je velmi důležité, protože retence kyseliny močové se v noci zhoršuje. Jídla by měla být pestrá, aby nevedla k nedostatku vitamínů, minerálů, aminokyselin nebo esenciálních mastných kyselin.

Doporučuje se vyloučit smažená a pečená jídla s přidaným tukem. Mezi uvedené kulinářské techniky patří vaření, dušení bez zhnědnutí a pečení bez tuku. Je velmi důležité vařit maso ve velkém množství vody, protože to umožňuje uvolnění některých purinů, které obsahuje. Poté je třeba vodu z vaření vylít. Maso by mělo být konzumováno v omezeném množství, ale ne zcela vyloučeno.

Z jídelníčku se doporučuje vyřadit mořské plody, kosti a masové výtažky, bujóny, vývary z masa a kostí. Doporučenými zdroji bílkovin jsou vejce a mléčné výrobky. Musíte omezit jednoduché cukry obsažené ve stravě vč ve sladkostech, nápojích a džusech. Jejich zdrojem je také ovoce, proto se doporučuje omezit ovoce při dně.

Glukóza a fruktóza mohou být částečně metabolizovány na kyselinu mléčnou, která inhibuje vylučování kyseliny močové močí. Sodík funguje podobně, takže je potřeba omezit množství solení v jídle. U pacientů s dnou jsou často pozorovány snížené hladiny vitaminu D3. Jeho suplementace se zdá opodstatněná, protože uspokojit poptávku po tomto vitamínu dietou je obtížné.

Doporučuje se mírné cvičení s výhodou síly oproti aerobnímu, které umožňuje využití mastných kyselin jako substrátu pro tvorbu energie a nepřispívá k tvorbě kyseliny mléčné. Vzhledem k tomu, že se uráty při snížení tělesné teploty vysrážejí, je třeba se vyvarovat hypotermie. Psychický stres je také faktorem, který zhoršuje hyperurikémii.

Dieta při dně – doporučené a kontraindikované produkty

Dieta při dně je nezbytnou součástí léčby. Jeho účelem je snížit hladinu kyseliny močové vkrve, čímž se omezí nebo dokonce úplně odstraní ataky artritidy způsobené její krystalizací a zabrání se nevratným kloubním a ledvinovým komplikacím

Mezi obecné zásady výživy dny patří:

• kontraindikováno - pivo a jiné alkoholické nápoje kromě vína, masa, vnitřností, masných polotovarů, vývarů, želé, mořských plodů, sardinek, sledě, tresky, lososa, makrely, pstruha, husy, krůty, slazené nápoje, ovocné šťávy, velké množství ovoce, medu, fruktózy
• indiferentní - cereální výrobky, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, vejce, zelenina, čaj, víno
• Doporučeno - odstředěné mléko, nízkotučné mléčné výrobky, káva, také bez kofeinu

Klíčovou složkou potravin jsou puriny, které jsou přítomny v bílkovinách, ze kterých si tělo vyrábí kyselinu močovou. Dieta pro dnu je dieta s nízkým obsahem purinů. Denně můžete sníst jídlo, které uvolňuje maximálně 300-500 mg kyseliny močové a při záchvatech onemocnění - 120 mg.

Toto však není jediná složka jídla, která by měla být zohledněna při plánování jídelníčku, a vysoký obsah purinů ne vždy vyřadí produkt z konzumace.

Nejvýznamnější zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi je způsobeno:

• droby
• mořské plody
• červené maso
• mastné ryby
• základní masové zásoby

Zdá se rozumné vypočítat množství kyseliny močové ve stravě pouze z těchto produktů. Vědecké studie prokázaly, že puriny v luštěninách, špenátu a další zelenině nezvyšují hladinu kyseliny močové v krvi a jejich konzumace je bezpečná. Puriny v zelenině a luštěninách jsou obsaženy ve frakcích vlákniny a vylučovány z těla.

Doporučují se zejména libové mléčné výrobky: mléko, jogurt, kefír, podmáslí, tvaroh. Tyto potraviny díky přítomnosti bílkovin (kasein a laktalbumin) urychlují vylučování kyseliny močové z těla a zabraňují její krystalizaci v kloubech.

Příznaky dny se zmírňují jídlem:

• vláknina (kroupy, cereálie, celozrnné pečivo a těstoviny, zelenina, ovoce)
• vitamin C (pepř, petržel, kapusta, brokolice, růžičková kapusta, pomeranč, jahoda, černý rybíz, kiwi)
• foláty (čočka, cizrna, chřest, špenát, římský salát, brokolice, fazole, kapusta, červená řepa, růžičková kapusta, avokádo)

Vědecký výzkum také potvrdil, že konzumace třešní snižuje koncentraci kyseliny močové v krvi a snižuje záněty kloubů.

Produkty, které potřebujetevyřaďte ze svého jídelníčku alkohol, sladkosti, slazené nápoje, džusy, potraviny obsahující glukózo-fruktózový sirup, masové vývary, vnitřnosti, mořské plody.

Důležité

Dieta v kostce

• založte svůj jídelníček na zelenině
• jezte 1-2 porce ovoce denně. Třešně jsou nejvíce doporučené
• jíst tmavý chléb, cereálie, krupice, rýže, luštěniny
• jíst mléčné výrobky a vejce
• omezit maso a ryby. Nejezte porce větší než 100–150 g
• odstranit vysoce zpracované potraviny, sladké nápoje a džusy
• vypijte alespoň 3 litry vody denně
• nepijte alkohol kromě vína

Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně zvolená dieta vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou dietu. Využijte výhod JeszCoLisz, inovativního online dietního systému z He alth Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si profesionálně sestavený jídelníček a neustálou podporu dietologa ještě dnes!

Zjistit více

Dieta pro dnu – z jakých produktů se vyrábí kyselina močová?

Jídlo lze rozdělit na:

• produkty, které produkují méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
• produkty, které produkují 50-100 mg kyseliny močové / 100g
• produkty, které produkují více než 100 mg kyseliny močové / 100 g

Dietní doporučení pro dnu před rokem 2010 byla striktně založena na tomto rozdělení, doporučovali produkty z první skupiny ve stravě a vylučovali ty ze skupiny třetí. Nový výzkum však ukázal, že na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi má vliv pouze maso a rybí výrobky a že luštěniny, špenát a brokolice jsou bezpečné pro lidi trpící dnou.

Potraviny poskytující méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g

Produkty	Domácí míra=porce [g]	Množství kyseliny močové z 1 porce [mg]
Mléko	200	16
Sražené mléko	200	16
Modrý sýr	30	2
Sýr	30	2
Tvaroh	50	5
Tuky a oleje	10	0
Tag	30	22
Mortadela	30	29
Salám	30	31
Vařená šunka	30	31
Kajzerki	50	11
Bílý chléb	70	7
knäckebrot	30	18
Těstoviny	60	24
Červená řepa	200	38
cuketa	200	26
Cibule	200	48
Bílé zelí	200	44
kysané zelí	200	32
Čínské zelí	50	11
Mrkev	200	34
Okurky	200	14
Rajčata	200	22
Ředkvičky	100	15
Salát	50	7
Brambory	250	40
Slunečnicová semínka	30	43
Sezamová semínka	30	19
Lískové ořechy	30	11
Vlašské ořechy	30	8
Arašídy	30	24
Houby	200	34
Angrešt	150	24
Ananas	150	29
Broskve	150	32
Třešně	150	29
Hrušky	150	18
Jablka	150	21
Kiwi	150	29
Maliny	150	27
olivy	25	7
Pomeranče	150	29
Rybíz	150	26
Jahody	150	32
Hroznová	150	41
Třešně	150	29

Potraviny poskytující 50 - 100 mg kyseliny močové / 100 g

Produkty	Domácí míra=porce [g]	Množství kyseliny močové z 1 porce [mg]
Flądra	100	93
Lin	100	80
Hovězí maso, hrudí	100	90
Párky "párky"	100	89
Klobásy	100	78
dýně	200	88
Fazolechřest	200	74
Kapusta	200	96
Červené zelí	200	64
Savoy zelí	200	74
Bílé fazole	75	96
Hrášek	75	71
Čočka	75	95
Banán	150	86
Meloun	150	50

Potraviny poskytující více než 100 mg kyseliny močové / 100 g

Produkty	Domácí míra=porce [g]	Množství kyseliny močové z 1 porce [mg]
Treska	100	109
Karp	100	160
Losos	100	170
Makrela	100	145
Pstruh	100	297
Candát	100	110
Sardinka	100	345
Sola	100	131
Štika	100	140
Uzené šproty	100	804
Sledovat	100	210
Krevety	100	147
Telecí	100	150
Jehněčí	100	140
Hovězí Vepřové	100	120
Hovězí rostbíf	100	110
Vepřová krkovice	100	145
Vepřová šunka	100	160
Pečené kuře	100	115
Kuřecí prsa	100	175
Kuřecí stehno	100	110
Brzlík	100	1260
Telecí játra	100	218
Hovězí játra	100	515
Hovězí játra	100	554
Husa	100	165
Zajíc	100	105
Brokolice	200	162
růžičková kapusta	200	138
Zelený hrášek	200	168
Květák	200	102
Kukuřice	200	104
Pepř	200	110
Por	200	148
Špenát	200	114
Hlíva ústřičná	200	100
Hřib	200	184
Houby	200	116

Stojí za to vědět

Dietní doporučení pro akutní dnu

Doporučení by se měla používat pouze do vymizení příznaků akutní dny

• bezmasá strava založená na kaši
• velké množství vody, alespoň 3 litry denně
• jíst tmavé ovoce, zejména třešně, jejichž fenolické sloučeniny urychlují vylučování kyseliny močové

Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoložkaPotravinářský technolog, dietolog, pedagog. Absolvent oboru biotechnologie na Technologické univerzitě v Gdaňsku a nutričních služeb na Námořní univerzitě. Zastánce jednoduché, zdravé kuchyně a vědomého výběru v každodenní výživě. Mezi mé hlavní zájmy patří budování trvalých změn stravovacích návyků a individuální sestavování jídelníčku dle potřeb organismu. Protože to samé není zdravé pro každého! Věřím, že nutriční výchova je velmi důležitá, a to jak pro děti, tak pro dospělé. Své aktivity zaměřuji na šíření znalostí o výživě, analyzuji nové výsledky výzkumu a vyvozuji vlastní závěry. Držím se zásady, že dieta je životní styl, ne striktní dodržování jídel na listu papíru. Ve zdravém a vědomém stravování je vždy prostor pro lahodné požitky.