Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Zlomenina čelisti, stejně jako jiné kraniofaciální zlomeniny, je obvykle důsledkem dopravní nehody, rvačky nebo sportu. Jak se léčí zlomeniny čelisti? Jak dlouho tato léčba trvá? Jaké komplikace mohou nastat?

Zlomeniny čelisti , stejně jako všechny ostatní zlomeniny, vyžadují vhodnou léčbu. Příčiny zlomenin mohou být různé. Různé situace způsobují zranění u dětí a jiné u dospělých.

Zlomenina je patologický stav spočívající v porušení kontinuity kostní tkáně v důsledku síly přesahující její sílu

Ve skupině dospělých Poláků je nejčastější příčinou poranění lebky v obličejibití , následujedopravních nehod . Ve skupině dětí, jak snadno tušíte, jsou nejdůležitější příčinou úrazů pády z výšky a pády při hře. Existuje mnoho rozdělení zlomenin, ale všechny mají podobné principy léčby. Úlomky kostí je nutné správně upravit a znehybnit, aby proces hojení mohl správně probíhat. Základem pro diagnostiku zlomenin kostí jedůkladné vyšetření pacientaa pořízení sady vhodnýchrentgenových snímků , může být nutné provést počítačová tomografie a řada dalších odborných vyšetření. Pacienti s kraniofaciálním poraněním jsou často hospitalizováni ve vážném stavu a konečným cílem je záchrana jejich života. Předpokládá se, že konečná léčba zlomeniny dolní čelisti může být odložena až 10 dní po poranění.

Zlomeniny čelisti: léčba

Léčba zlomenin dolní čelisti spočívá v obnovení kontinuity kostí a jejich znehybnění tak, aby se úlomky co nejrychleji zahojily a došlo k obnovení ztracených funkcí. Metody léčby zlomenin čelistí lze rozdělit na: konzervativní metody, známé také jako ortopedické, chirurgické metody a smíšená konzervativní a chirurgická léčba Na základě celkového a místního stavu pacienta, počtu zubů, typu zlomeniny, popř. několik dalších faktorů, lékař vybere vhodnou léčebnou metodu pro pacienta.

Konzervativní léčba zlomenin dolní čelisti zahrnuje:

  • kovové dlahy připevněné k zubům pomocí drátěných ligatur;
  • speciální kolejniceakryl s kovovými prvky;
  • vlastní protézy pacienta nebo tzv Nastřelovací přístroje v kombinaci s podbradníkem, tyto přístroje se používají v případě bezzubé dutiny ústní

V případě zlomeniny čelisti s plnými oblouky nebo malými chybějícími zuby se používají speciální kovové dlahy. Kovová kolejnice se ohýbá jednotlivě, zvlášť pro horní a spodní ohyb

Léčba zlomenin dolní čelisti je pro pacienta obtížná a zatěžující

Horní dlahy jsou připevněny k horním zubům tenkými drátky a spodní dlahy k dolním zubům. Obě kolejnice jsou opatřeny speciálními háčky, na kterých se zpočátku odepínají pryžové kroužky, čímž se spojují horní a spodní kolejnice. Poté jsou elastické kroužky nahrazeny drátěnou ligaturou, která zlomeninu zpevní.Doba potřebná k tomu, aby se kosti spojily dohromady, je přibližně 6-8 týdnů . Po této době, pokud nenastanou komplikace, se dlahy odstraní. Při konzervativní léčbě je možné konzumovat pouzetekutou a polotekutou stravu- tzv. „slámová dieta“. Pak je také nutná pečlivá ústní hygiena. Konzervativní léčba se často používá jako doplněk k operaci.

Stojí za to vědět

Nejoblíbenější metodou léčby zlomenin čelistí je chirurgická léčba s použitímkovových mikrodlah- jde o tzv. osteosyntéza. Továrně vyrobené kovové pláty mají různé tvary, lze je také správně řezat a ohýbat, aby odpovídaly tvaru kosti. Jsou vyrobeny z biologicky inertního kovu. Dlahy drží kostní fragmenty pohromadě a jsou k nim připevněny šrouby. Po úpravě úlomků kosti a úpravě dlahy v kosti se vyvrtají otvory tak, aby odpovídaly místu zašroubování šroubů. Průměr otvorů je menší než průměr šroubů, což má za následek lepší stabilizaci. Řez pro chirurgický zákrok může být extraorální, intraorální nebo se operace provádí přes ránu v kůži těla, bez dalšího přístupu. Po rekonstrukci kosti se rána sešije a stehy se odstraní asi po 10-14 dnech. Zákrok se provádí v celkové anestezii.

Zlomeniny dolní čelisti: komplikace

Komplikace mohou nastat v případě jakéhokoli onemocnění a léčby. V případě zlomenin čelistí patří mezi nejčastější komplikace po operaci dehiscence okrajů rány a její bakteriální infekce. Jak se infekce šíří do sousedních tkání, může se vyvinout zánětlivý infiltrát, absces nebo flegmóna. V některých případech je kostní spojení opožděno.Tato situace nastává, když srůst kostních úlomků trvá déle než 8 týdnů, pak je třeba zachovat správnou imobilizaci a nasadit antibakteriální léčbu. Pokud nejsou kostní fragmenty správně znehybněny, může se vyvinout pseudokloub. Tento stav je potvrzen pohyblivostí zlomenin (nad 3 měsíce) a rentgenovým obrazem štěrbiny zlomeniny. Další komplikace, které mohou nastat, jsou: poruchy růstu a vývoje obličejových kostí, problémy s prořezáváním zubů, ztuhnutí temporomandibulárního kloubu, poruchy skusu, zlomeniny srostlé v nesprávném postavení. Všechny tyto stavy vyžadují vhodnou léčbu, aby se jejich negativní vlivy co nejvíce eliminovaly nebo omezily.Lékař má široké možnosti léčby. Výběr vhodné metody pro stav pacienta umožňuje správný průběh léčby.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie