Pseudomozkový nádor nebo syndrom zvýšeného nitrolebního tlaku znamená, že tlak uvnitř lebky je nad normálem. Pseudomozkový nádor je nouzový stav a může zemřít, pokud se neléčí. Jaké jsou příčiny a příznaky pseudonádoru mozku? Jaká je léčba?

Údajný nádor na mozku , jinakSyndrom intrakraniálního tlaku,označuje zvýšení intrakraniálního tlaku lebky nad 20-25 mm Hg (norma je 7-15 mm Hg).

Lebeční dutina je uzavřená, tuhá kostní plechovka sestávající z mozku (80 % objemu), mozkomíšního moku (10 %) a krve (10 %). Změna objemu jednoho z jejích prvků proto může způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku (tzv. Monro-Kellieho pravidlo). Vše závisí na zvyšujícím se objemu a době, za kterou se to děje, ale hlavně - na kompenzačních procesech organismu

Pseudo-mozkový tumor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) – příčiny

Důvody zvětšení objemu struktur uvnitř lebky, a tím - zvýšení intrakraniálního tlaku, mohou být:

  • nádory mozku – obvykle se jedná o metastázy do mozku, které jsou diagnostikovány u 20–40 % pacientů s pokročilými maligními novotvary. Nejčastěji jsou diagnostikovány u pacientů s rakovinou plic a prsu a kožním melanomem

Nejčastějšími příčinami zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou nádory mozku

  • mozkový absces
  • hematom mozku
  • hydrocefalus
  • poranění mozku
  • otok mozku, např. způsobený encefalitidou / meningitidou, otravou vodou, hyponatrémií, subarachnoidálním krvácením
  • jiné příčiny, extrakraniální, vč. obstrukce dýchacích cest, hypotenze, hypertenze, edém mozku v průběhu jaterní cirhózy

Pseudo-mozkový tumor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - příznaky

  • bolesti hlavy bez nevolnosti, popisované jako pulzující nebo nesnesitelné a zhoršující se pod vlivem faktorů vyvolávajících dočasné zvýšení intrakraniálního tlaku, jako je kašel a pohyb. Bolesti hlavy bývají silnější ráno
  • zraková porucha
  • zvracení bezdoprovodná nevolnost
  • porucha vědomí
  • zvýšený krevní tlak (Cushingův příznak)
  • bradykardie nebo pomalá srdeční frekvence

Pseudo-mozkový tumor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - výzkum

Při podezření na zvýšený intrakraniální tlak se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance

Pseudo-mozkový tumor (syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku) - léčba

Léčba využívá osmoticky aktivní léky (obvykle mannitol) k potlačení otoku mozku, dále diuretika (zvyšující účinnost manitolu) a kortikosteroidy (snižující závažnost symptomů).

Co dělat dále závisí na příčině onemocnění. Například v případě hydrocefalu může léčba zahrnovat umístění drénu. V případě mozkových nádorů se zase u některých pacientů po radioterapii a/nebo chemoterapii může zlepšit.

Bibliografie:

Rolski W.,Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku , "Medycyna Paliatywna" 2012, č. 4.

Kategorie:

Neurologie