Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Onemocnění žlučových kamenů je docela běžné a nepříjemné. Může být asymptomatická, ale častěji je doprovázena příznaky jako bolest v epigastriu, pálení žáhy, nevolnost, zvracení. Nešťastní majitelé žlučníkových kamenů mají často dilema: jít na operaci, nebo ne. Co potřebujete vědět, abyste se nedostali do dalších problémů?

Žlučník , běžně známý jakožlučník , je zásobárnou žluči produkované játry a potřebné k metabolizaci tuků. Při trávicích procesech je neustále transportován žlučovými cestami do dvanáctníku. U některých lidí se přesně neví proč se v močovém měchýři vysráží cholesterol a krystalky žlučových solí, které se shlukují do žlučových usazenin, tzv. žlučových. kameny. Nejčastěji mají smíšené složení, ale někdy jsou homogenní.

Kdo nejčastěji trpí onemocněním žlučových kamenů?

Ženy onemocní 2-3krát častěji než muži. Teprve po 70. roce života se onemocnění žlučových kamenů vyskytuje stejně často u obou pohlaví. Většímu riziku jsou vystaveny ženy, které porodily, užívají hormonální antikoncepci nebo užívají hormonální terapii. Kameny se častěji objevují u obézních lidí, kteří používají drastické hubnoucí diety a například s cukrovkou. Existuje také dědičný sklon k urolitiáze.

Příznaky žlučníkových kamenů

Často se urolitiáza neprojevuje a o nemoci se dozvíme náhodou při ultrazvuku břicha. Někteří pacienti si stěžují na pocit plnosti nebo drcení v epigastriu nebo oblasti pravého hypochondria, říhání, plynatost.

Nemoci se nejčastěji objevují po požití těžko stravitelného jídla a samy odezní. Problém začíná, když zubní kámen dočasně zablokuje výstup do cystického kanálku a naruší odtok žluči. Pak přichází na řadu jaterní kolika.

Existuje silná bolest v horní části břicha nebo pod pravou žeberní klenbou, která může vyzařovat do zad, pravé lopatky a ramene, dokonce i do krku a klíčních kostí. Trny provází nevolnost, někdy zvracení. Příznaky mohou trvat od 10 minut do 3 hodin. K záchvatu často dochází v důsledku dietní chyby, ale také nemusí souviset s jídlem.

Bublinažlučové - kolika

Pokud záchvaty bolesti přetrvávají, je vysoká pravděpodobnost, že se rozvine akutní zánět folikulu. Obvykle je bolest doprovázena zvracením, plynatostí, zimnicí a horečkou. V důsledku zablokování odtoku žluči se ve vaku hromadí zánětlivá tekutina. Bublina se rozšiřuje, je napnutá, tvrdá.

Protože jsou žlučové pigmenty systematicky absorbovány do krve, nakonec ve váčku zůstane vodnatá tekutina (hydrokéla vezikuly). Když je jeho obsah infikován, vzniká empyém. Akutní cystitida může vést k zánětu žlučových cest, pankreatitidě a peritonitidě. Pokud kolika přetrvává déle než 3 hodiny, budete muset zavolat sanitku.

Vápno ve žlučovodu

Pokud má váš lékař podezření, že žlučový kámen pronikl do žlučovodu (vytváří se zřídka), provede se k potvrzení diagnózy test nazývaný retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP).

Lékař zavede endoskop ústy (kde žlučovody vstupují do duodena) a pozoruje žlučovod na obrazovce

Pokud se diagnóza potvrdí, prořízne žlučový svěrač a drobné kameny spadnou do dvanáctníku. Větší se vyjímají speciálním košem (někdy je musíte rozdrtit). Zákrok se provádí v celkové anestezii. Okamžitě přináší úlevu, ale problém neřeší, protože následné kameny mohou ucpat žlučové cesty. Proto po nějaké době musíte bublinu odstranit kameny.

Občas jsou kameny ze žlučových cest chirurgicky odstraněny

Žlučníkové kameny - výzkum

Již na základě klasických příznaků lékař pozná zánět folikulu. Ale nezvratnou studií je ultrazvuk břišní dutiny. Umožňuje vám posoudit velikost močového měchýře a tloušťku jeho stěn, umístění a velikost kamenů a průchodnost žlučovodů.

Tzv jaterní testy. U urolitiázy bez komplikací jsou výsledky většinou normální. U lidí se zánětem žlučníku nebo žlučových cest je však zjištěno zvýšení biochemických ukazatelů a počtu leukocytů v krvi. Pokud má lékař potíže s lokalizací kamenů nebo má-li podezření na folikulární nádor, je také vyžadováno CT vyšetření.

Žlučníkové kameny - léčba

Výběr metody závisí na symptomech, umístění plaku a komplikacích. Pokud se kolika vyskytuje sporadicky a není příliš silná, můžete použít volně prodejná spazmolytika, choleretika a protizánětlivé léky. Úlevu přináší například nálev z třezalky a máty. Musíte však počítatže útoky se budou opakovat, i když se vyvarujeme tučných jídel.

Je lepší folikul odstranit dříve, než dojde ke komplikacím, jako je zánět nebo přesun zubního kamene do žlučovodu. Operace se provádí okamžitě u hydrokély a empyému vaku

Akutní zánět se nejprve snaží vyléčit sám. Teprve když odezní, je navržena operace. Někdy musíte operovat "akutně", což může vést ke komplikacím.

Žlučníkové kameny - operace

Nekomplikovaný folikul se obvykle odstraňuje laparoskopem. Zákrok se sice provádí v celkové anestezii jako klasická operace, ale je mnohem méně invazivní. Místo velkého řezu jsou na kůži na břiše provedeny pouze 4 malé řezy.

V den operace můžete chodit a druhý den opustit nemocnici. Po 10 dnech jsou švy odstraněny a po 2 týdnech se můžete vrátit do práce.

Po klasické operaci není hospitalizace o moc delší, ale rekonvalescence trvá asi 4 týdny. Dokud se rána úplně nezahojí, obvykle se objevuje bolest v břiše, která zůstává trvalou připomínkou jizvy.

Laparoskopie se v akutním stadiu nepoužívá. Překážkou mohou být i pooperační srůsty. Lékař vždy informuje pacienta, že v případě potřeby během výkonu přejde na tradiční metodu

Dieta po odstranění žlučníku

Než si trávicí systém zvykne na novou situaci (žluč proudí z jater přímo do dvanáctníku), je třeba 4-6 týdnů držet lehce stravitelnou dietu (vařená, dušená, pečená), libové . Jíst byste měli v malých porcích 4-5x denně, vypít 2,5 litru vody.

Vyvarujte se nadýmavé zeleniny, syrové cibule, silné kávy, hrubých zrn. Jídelníček pak můžete postupně obohacovat. Většina lidí se po nějaké době vrátí k normální stravě.

Lze rozpustit kameny ve žlučníku?

Většina lékařů je k tomuto typu terapie skeptická. Kameny se pomalu rozpouštějí, takže hojení trvá měsíce, dokonce roky. Bez kalcifikace lze rozpustit pouze malé usazeniny cholesterolu a ne všechny.

Pokud je léčba úspěšná, není zaručeno, že se nové kameny nevytvoří. V 10-15 procentech lidé vytvoří nové vklady do jednoho roku, v 50 procentech. 5 let po ukončení léčby.

Co dělat, když jsou plaky asymptomatické?

Indikací k operaci je diabetes 2. typu (podporuje zánět) a přítomnost ztluštělých stěn folikulu na ultrazvuku (to může znamenat chronický zánět, který někdy vede k rozvoji rakoviny).

Chirurgický zákrok se doporučuje při ukládání vápenatých solíve stěně vaku a když jsou ložiska větší než 3 cm (vyšší riziko rakoviny folikulu). Měl by být profylakticky odstraněn, pokud se v rodinné anamnéze vyskytly žlučové novotvary.

Urolitiáza se může vždy aktivovat, takže někteří lidé věří, že je lepší vak odstranit, aby se předešlo komplikacím.

„Zdrowie“ měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Gastrologie