Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nejčastějším typem dětské leukémie – asi 75 procent. tuto formu onemocnění mají nejmladší diagnostikovaní. Akutní lymfoblastická leukémie je přitom nejčastějším dětským nádorovým onemocněním – je diagnostikována asi u 23 % lidí. děti s rakovinou. Zjistěte, jaké jsou příčiny a příznaky akutní lymfoblastické leukémie a jak se léčí.

Akutní lymfoblastická leukémie(ALL -akutní lymfoblastická leukémie ) je rakovina kostní dřeně - tkáně, která vyplňuje kosti, který je zodpovědný za produkci krvinek: erytrocyty (červené krvinky), leukocyty (bílé krvinky odpovědné za imunitu) a krevní destičky (podílí se na procesu srážení). V průběhu akutní lymfoblastické leukémie se bílé krvinky (konkrétně leukocyty z lymfocytární linie u zdravých lidí obývajících dřeň a lymfatické uzliny) stávají neoplastickými, které se nekontrolovaně množí a vytlačují zdravé buňky.

Akutní lymfoblastická leukémie je nejen nejčastějším typem leukémie u malých dětí, ale také nejčastějším typem dětské rakoviny. Incidence onemocnění je 30-40 na 1 milion dětí za rok. Útočí nejčastěji mezi 2. a 4. rokem.

Příčiny akutní lymfoblastické leukémie

Příčinou akutní lymfoblastické leukémie je dysfunkce různých genů. Proto je u dětí s různými chromozomálními syndromy (např. trizomie 21. chromozomu nebo Downův syndrom) zjištěna zvýšená predispozice k rozvoji akutní lymfoblastické leukémie. Lidé se syndromy, jako je ataxie-telangiektázie nebo Fanconiho aplastická anémie, jsou také vystaveni většímu riziku rozvoje této formy leukémie než zdraví lidé. Je třeba zdůraznit, že ve většině případů není onemocnění dědičné a je malá šance, že se bude opakovat u sourozenců

Akutní lymfoblastická leukémie - příznaky

Příznaky akutní lymfoblastické leukémienejsou příliš specifické a objevují se v průměru 2 až 6 týdnů před stanovením správné diagnózy

Nejčastějším příznakem akutní lymfoblastické leukémie (nachází se přibližně u 99,5 % pacientů) je bledost. Objevují se častodále horečka (v průměru 85,5 % případů) a také únava a celková slabost. Kromě toho může být:

  • anorektička
  • vředy v ústech a další příznaky infekcí úst, uší, nosu a krku, které nezmizí ani léčbou
  • krvácení a ekchymóza na kůži a sliznicích
  • bolest kostí a kloubů (zřídka)

Navíc u některých pacientů (asi 30 % případů) mohou být pociťovány zvětšené lymfatické uzliny a zvětšená játra a slezina

Bude to pro vás užitečné

Akutní leukémie - typy

  • akutní lymfoblastická leukémie (ALL -akutní lymfoblastická leukémie ), častější u dětí
  • akutní myeloidní leukémie (nelymfoblastická - AML, tj.akutní myeloidní leukémie ), která je dominantní u dospělých
  • nediferencovaná leukémie (AUL -nediferencovaná leukémie )
  • akutní smíšená leukémie ( akutní smíšená leukémie )
  • myelosarkom (SM -sarcoma myelocytica)

Akutní lymfoblastická leukémie - diagnóza

Odebere se kompletní krevní obraz, který ukáže anémii, trombocytopenii a granulocytopenii (když je počet granulocytů – typ bílých krvinek – pod normou). Genetické změny jsou základem neoplastické buněčné transformace, proto má genetické vyšetření u pacientů s akutní leukémií velký význam. Konečná diagnóza je stanovena na základě stěru z kostní dřeně

Lékař by měl zkontrolovat, zda výše uvedené příznaky nenaznačují virová onemocnění (infekční mononukleóza a cytomegalie). Stojí za to vědět, že horečka a periartikulární bolest, stejně jako abnormální výsledky testů (zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů) mohou způsobit nesprávnou diagnózu juvenilní revmatoidní artritidy nebo revmatické horečky.

Akutní lymfoblastická leukémie - léčba

Chemoterapie se používá k léčbě akutní lymfoblastické leukémie. Dávka se volí mimo jiné v závislosti na od věku a nemocí. Bohužel léky ničí nejen rakovinné bílé krvinky, ale i zdravé, proto je imunita pacienta výrazně snížena nebo chybí. Během léčby je proto třeba věnovat zvláštní pozornost hygieně, protože i sebemenší infekce může vážně ohrozit zdraví a život pacienta.

U některých pacientů je možná transplantace kostní dřeně. Je to nejúčinnější léčba akutní lymfoblastické leukémie, ale nese určitá rizika, proto by ji měli používat pouze pacienti, kteří mohouzískat největší užitek z této léčebné metody. I když se pacient kvalifikuje pro transplantaci, musí nejprve podstoupit chemoterapii k odstranění nemoci. Transplantace kostní dřeně tedy doplňuje chemoterapii.

CHECK>>Jak se stát dárcem kostní dřeně

Bibliografie:

Dětská onkologie a hematologie,edited by Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.

Kategorie:

Onkologie