Tachykardie je zrychlený srdeční tep. Tachykardie může být způsobena nadměrnou fyzickou námahou, stresem nebo strachem, silnou nervozitou nebo dokonce přílišným pitím kávy. Někdy je tachykardie doprovázena horečkou, hypotenzí. Tachykardie však může být i život ohrožující arytmie. Jaké jsou další příčiny tachykardie? Jaká je léčba?

Co je tachykardie?

Tachykardieoznačuje zrychlenýtep , který udeří rychlostípřes 100 tepů za minutu. Pocitpalpitacemůže být doprovázen nepříjemnými příznaky, jako je dušnost, závratě, bolest na hrudi, nadměrné pocení a dokonce ztráta vědomí.

Horečka, fyzická námaha, alkohol, silné emoce zrychlují tep, ale pokud výrazně nepřekročí 100 tepů za minutu a pracovní rytmus je pravidelný, není důvod k obavám. Zrychlený srdeční tep v takových situacích je přirozená věc.

Podívejte se na galerii 5 fotografií

Tachykardie: příznaky

Když však srdce cválá jako šílené, někdy dokonce ztrácí rytmus, může to být patologické. Pak se tachykardie častěji nazývá tachyarytmie. Když je jeho zdroj v síních, označuje se jako supraventrikulární a v komorách - ventrikulární. Může být paroxysmální nebo trvalý. Někdy jsou příznaky tachyarytmie mírné, jindy jsou nepříjemné.

Pacienti si obecně stěžují na rychlý nebo rychlý a nepravidelný srdeční tep. Pokud arytmie způsobí ztrátu hemodynamické stability, tj. schopnosti srdce pumpovat dostatek krve pro správné fungování těla, může dojít také k následujícímu:

  • závratě
  • skvrny před očima
  • dušnost
  • krátký dech
  • pocit slabosti

Stává se, že se objeví bolest na hrudi za hrudní kostí, mdloby, ztráta vědomí. Velmi rychlé rytmy, dokonce i krátké, jsou doprovázeny strachem, úzkostí, podrážděním a nervozitou.

Další komorové kontrakcepociťují jako „přeskočení“, pocit smrti srdce, protože po dodatečné kontrakci je v komorách zlomek sekundové pauzy ( tzv. kompenzační), a pak silnější kontrakce. Jednotlivé a vzácné extra kontrakcevyskytují se i u zdravých lidí a neohrožují je. Společné a seskupené jsou důvodem k obavám. Extra křeče se ne vždy léčí, nebo je terapie založena na podávání betablokátorů. Pokud však představují významné zdravotní riziko, zvažuje se ablace.

Tachykardie: příčiny

Nejběžnější příčiny tachykardie jsou:

  • běh nebo jiná namáhavá fyzická aktivita
  • stimulace těla vysokou hladinou adrenalinu (stres, nervozita atd.)
  • horečka
  • stimulanty: alkohol, kofein, nikotin
  • drogy, např. amfetaminy
  • léky obsahující atropin, efedrin nebo pseudoefedrin
  • hypertyreóza

Tachykardie není vždy příznakem nějaké nemoci. Může také zvýšit vaši srdeční frekvenci, když jste nervózní nebo cvičíte. Pokud se tachykardievyskytuje z fyziologických důvodů , např. při nervozitě, úzkosti nebo v důsledku cvičení - pak máme co do činění ssinusová tachykardie .

Sinusová tachykardie může být způsobena také:

  • horečka
  • dehydratace organismu
  • hypotenze
  • silné emoce

a také nemoci:

  • ischemie srdce
  • plicní embolie
  • srdeční selhání
  • hypertyreóza
  • jakýkoli zánět
  • poruchy ve fungování nervového systému
  • alergie

Sinusová tachykardie se také může objevit po pití příliš velkého množství kávy (kofeinu) nebo alkoholu jako nežádoucí účinek některých léků.

  • onemocnění srdce, včetně
    • ischemická choroba srdeční
    • srdeční selhání
    • myokarditida
  • respirační selhání
  • ztráta krve a hemoragická anémie
  • podcukr
  • dehydratace
  • sepse (sepse, systémová zánětlivá reakce v důsledku infekce)
  • šok, včetně anafylaktického, tj. okamžité alergické reakce

Nebezpečné komorové tachyarytmie

Pokud se objeví arytmie na úrovni síní ( síňové tachyarytmie ), existuje šance, že je AV uzel upraví, např. sníží počet úderů za minutu z 200- 300 až 100-150. Pak srdce bije příliš rychle, ale plní svou primární funkci - pumpuje krev, i když méně efektivně.

Horší je, že příliš rychlý rytmus vychází z komor, protože v nich není žádný kontrolní mechanismus, který by jej mohl zpomalit. Protokomorové tachyarytmiejsou nebezpečnější než síňové tachyarytmie.

Jejich příčinou jenejběžnější:

  • jizvy po infarktu
  • srdeční onemocnění
  • vrozené srdeční vady

Mají příznaky podobnésupraventrikulární tachyarytmie , ale nesou větší riziko komplikací, včetně náhlé srdeční smrti.

Nejnebezpečnější formou tachyarytmie jefibrilace komor- velmi rychlá (přes 300 tepů za minutu) a chaotický rytmus jejich práce. V důsledku toho se komory nestihnou naplnit krví, takže ji nepumpují do krevního řečiště.

To má za následek nedokrvení mozku a samotného srdce a zástavu krevního oběhu, pokud pacient nedostane okamžitou pomoc (defibrilaci).

Stejně nebezpečný jeflutter komor , což je rychlá srdeční frekvence více než 250 tepů za minutu. Ventrikulární flutter může vést k fibrilaci.

Tachykardie: účinky

Ačkolisupraventrikulární tachyarytmieobecně nepředstavují přímé ohrožení života, neměli bychom je brát na lehkou váhu. Mohou vést k:

  • cévní mozková příhoda (zejména fibrilace síní)
  • rychlý pokles krevního tlaku
  • sbalit
  • a dlouhodobě - ​​na nepříznivé jevy v srdečním svalu

Stává se, že iniciují flutter komor nebo fibrilaci, pokud je na ně nekontrolovaně vedena arytmie. Supraventrikulární tachyarytmie mají mnoho příčin.

U mladých lidí se zdravým srdcem mohou být spojeny s:

  • nestabilita endokrinního systému
  • emocionální hyperaktivita

u starších lidí - s degenerativními změnami v srdci, jako jsou :

  • kardiovaskulární onemocnění, např. :
    • onemocnění koronárních tepen
    • hypertenze
    • jizvy po infarktu
    • vady ventilu
    • vedení dalších elektrických impulsů
  • hormonální poruchy
  • onemocnění plic

Nejběžnějším typem supraventrikulární tachyarytmie je fibrilace síní, která je rychlá (přes 350 tepů za minutu) a chaotické síně.

Podobná situace jeflutter sínís mírně pomalejším a částečně pravidelným rytmem. Atrioventrikulární uzel (AVNRT) rekurentní tachykardie (AVNRT) se může také objevit v důsledku další (obvykle vrozené) dráhy vedení.

Způsobuje cirkulaci smyčky elektrických impulsů, což má za následek rychlý, stálý rytmus (150-250 tepů za minutu). Obvykle není spojen se strukturálním onemocněním srdce. Tento typ tachyarytmie je paroxysmální.

Tachykardie: léky ne vždy účinné

Máme spoustu drog,které umožňují účinnou terapii ischemické choroby srdeční nebo hypertenze. Nicméně, pokud jde o tachyarytmie, věci nejsou tak dobré.

Farmakologie se s nimi vyrovnává hůř. Nejčastěji se používají klasické kardiologické přípravky, které příznivě působí na srdeční sval a zároveň zpomalují srdeční tep (např. betablokátory nebo betablokátory). Taková terapie není v každé situaci dostatečná. Poté si vezmete antiarytmika.

Problém je v tom, že nejsou vždy účinné nebo mají významné vedlejší účinky (např. odstranění jedné arytmie, generování další), které omezují jejich použití.

Musíš to udělat

V případě záchvatu tachykardie:

  • zbytek
  • zhluboka se nadechněte a s výdechem zatněte všechny svaly
  • jemně masírujte krční tepnu (tlaková oblast je na krku, pod mandibulou)
  • navlhčete si obličej studenou vodou

Tachykardie: chirurgická léčba

Pokud farmakoterapie nemůže pomoci, používají se chirurgické metody léčby:ablaceneboimplantace kardioveteru-defibrilátoru .

Ablaceje kardiologický výkon, který ničí místo tachykardie v srdci. Po zavedení diagnostických elektrod a ablační elektrody do srdce přes femorální tepnu nebo žílu „vyhoří ohnisko arytmie“.

Ablace se obvykle provádí bez celkové anestezie. Jde o relativně minimálně invazivní výkon a nejčastěji se provádí v případě supraventrikulárních tachyarytmií, jako je fibrilace síní.

Implantace kardioverteru-defibrilátoruse provádí v situacích, kdy pacient již prodělal nebezpečné komorové tachyarytmie nebo pokud existuje pravděpodobnost jejich výskytu (např. při srdečním selhání)

Hlavním úkolem tohoto zařízení, zkráceně ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), je přerušení komorové tachykardie, flutteru nebo fibrilace elektrickými impulsy. Kardioverter-defibrilátor nepřetržitě analyzuje srdeční rytmus.

Zasáhne, když je příliš rychlý nebo příliš pomalý (takže funguje také jako stimulátor). Pokud zaregistruje zrychlený tep, pak vysílá slabé elektrické impulsy, tzv antiarytmická stimulace k prevenci tachyarytmie.

Při neúspěchuvyšle jeden silný elektrický pulzsynchronizovaný se srdečním rytmem. Pro pacienta je to nepříjemné. Může se cítit jako bouchnutí a dokonce i bolest na hrudi, ale obvykle zastaví závažné arytmie, včetně fibrilace komor, a obnoví normální rytmus. ICDvypadá to jako kardiostimulátor, i když je větší než on.

Zařízení se implantuje pod kůži v podklíčkové oblasti a elektrody se zavádějí žilami do pravé srdeční komory a někdy i do pravé síně.

Zákrok se obvykle provádí v lokální anestezii. Lidé s ICD by měli ve svém každodenním životě přijmout podobná opatření jako lidé s implantovaným kardiostimulátorem.

Důležité

Kontrolujte hladinu hořčíku - je složkou enzymů, které brzdí přítok vápníku do buněk srdečního svalu, což pomáhá udržovat správný rytmus kontrakcí a diaster. Dobrými zdroji hořčíku jsou:

  • sójové boby
  • ořechy
  • luštěniny
  • otruby a obilná zrna
  • zelenina s tmavě zelenými listy
  • korýši
  • čokoláda a kakao

Doporučená denní dávka hořčíku pro ženy je 280 mg a 350 mg pro muže.

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

Kardiologie