Infekce HIV zůstává pro mnoho lidí tabu. Některé související problémy se však vesele mění – například léčba. Ve skutečnosti se v minulosti u velké většiny pacientů s HIV nakonec vyvinul AIDS. V dnešní době, díky zavádění moderních cest léčby HIV, se tato tendence mění. Jaké jsou moderní metody léčby infekce HIV? Jaké jsou účinky jejich použití?
HIV(Human Immunodeficiency Virus) je patogen, jehož objev do jisté míry změnil svět medicíny. Napadá především imunitní systém, což má za následek výrazné snížení imunity. Pacienti infikovaní tímto patogenem mají zvýšené riziko různých infekcí, a to jak bakteriálních, tak i mykotických a virových. HIV je však také spojen s rizikem rozvoje velmi vážného zdravotního stavu, kterým je syndrom získané imunodeficience (AIDS).
V současnosti se AIDS rozvíjí stále méně lidí nakažených virem HIV. To vše díkyantiretrovirové léčbě(ART, Antiretrovirální terapie). Infekci HIV nelze v současné době vyléčit. Účinky antiretrovirové terapie však mají mnoho výhod a zlepšují kvalitu života infikované osoby.
Účinky antiretrovirové terapie
Hlavním cílem antiretrovirové léčby je prodloužení života pacienta. Probíhá prostřednictvím několika různých mechanismů.
Moderní antiretrovirová léčiva jsou navržena tak, aby snižovala replikaci HIV. Když je v lidském těle méně viru, má lidský imunitní systém šanci na regeneraci. Díky tomu může bojovat se soupeřem efektivněji.
Lepší účinnost imunitního systému pomáhá nejen v boji s HIV, ale i s dalšími patogeny. Mnohokrát bylo prokázáno, že u pacientů užívajících antiretrovirová léčiva se tuberkulóza vyskytuje méně často.
Antiretrovirová terapie je zaměřena na snížení rizika rozvoje AIDS a také na snížení úmrtnosti těch, u kterých se bohužel rozvine syndrom získané imunodeficience.
Užívání drog patřících do této skupiny chrání nejen HIV infikované osoby, ale i jejich příbuzné. Mohou o tom konkrétně přesvědčitčísla. S antiretrovirovou léčbou lze snížit riziko přenosu HIV z infikované osoby na zdravého člověka až o 96 %.
Potíže s antiretrovirovou terapií
Antiretrovirová léčba může zlepšit zdraví i celkové fungování pacienta. Tato léčba však není bez nevýhod.
Vedlejší účinky
Jako každé léčivo mohou antiretrovirová léčiva způsobitvedlejší účinky . Mezi nejběžnější patří:
- nevolnost,
- zvracení,
- poruchy spánku,
- průjem,
- sucho v ústech,
- bolesti hlavy,
- pocit únavy,
- závratě.
Možné komplikace
Výše uvedené neduhy se nejčastěji objevují v počátečním období léčby a postupem času slábnou na intenzitě nebo dokonce úplně vymizí. Jsou však možné i dlouhodobé komplikace antiretrovirové léčby, včetně:
- poruchy metabolismu sacharidů,
- poruchy lipidů
- Provádí redistribuci tukové tkáně.
Důležitá pravidelnost
Pro dosažení požadovaných účinků terapie je třeba léky užívat pravidelně, každý den, podle doporučení ošetřujícího lékaře. Nedoporučuje se dělat přestávky v léčbě, protože to může vést k rezistenci na léky, a tím k neúčinnosti léků při léčbě HIV.
Pro pacienty je také obtížné, že musí často navštěvovat svého lékaře. Stává se, že více než třetina všech nakažených se rozhodne léčbu v určitém okamžiku z různých důvodů ukončit.
Takový postup může mít velmi vážné následky. Z tohoto důvodu jsou přijímána různá opatření, která mají pacientům infikovaným HIV usnadnit léčbu.
Změny antiretrovirových režimů
Při léčbě infekcí HIV se vyhýbá monoterapii, tedy léčbě jedním lékem. To vše proto, že takový postup má pouze omezenou účinnost.
Donedávna pacienti standardně užívali tři léky, které se lišily mimo jiné:
- mechanismy účinku,
- bezpečnostní profil (vedlejší účinky),
- nebo účinnost.
V současné době dochází ke změnám v doporučeních pro léčbu infekce HIV. Léčba HIV pozitivních pacientů si získává stále větší oblibuléky obsahující dvě léčivé látky místo tří.
Tato změna je nesmírně důležitá. V medicíně je obecným cílem užívat co nejméně léků, což je zvláště důležité v případě chronických onemocnění.
Pacienti infikovaní HIV musí po zbytek života užívat antiretrovirová léčiva. Užívání menšího množství léků snižuje – alespoň částečně – riziko vedlejších účinků léčby.
Zde je také vhodné zdůraznit, že mezi různými léčivy může docházet k různým, někdy až nebezpečným interakcím. Tím, že se sníží počet užívaných léků, se jednoduše sníží riziko lékových interakcí. Tomuto principu jsou přizpůsobeny i léky.
V léčbě HIV se používají různá antivirotika, která se liší mechanismem účinku, ale i možnými nežádoucími účinky. Je možné použít terapie, které se skládají ze dvou účinných látek
Přechod ze tří na dva léky se může zdát kosmetický, ale v praxi to rozhodně není. Podle studie Positive Perspective 2 se ukazuje, že je to důležité pro lidi nakažené virem HIV – téměř 70 % pacientů se obává vedlejších účinků antiretrovirové léčby a 73 % pacientů by užívalo méně léků než dříve, při zachování stejná účinnost léčby.
Pokroky v léčbě HIV a AIDS
Zde stojí za zmínku, že v průběhu let skutečně došlo k mimořádně příznivým změnám v léčbě pacientů s HIV. První naděje se objevily na konci 80. let, kdy byl v roce 1987 registrován první lék pro lidi s HIV - azidothymidin
Postupem času bylo k dispozici více léků, ale rychle se ukázalo, že monoterapie žádným z nich nepřináší dlouhodobé účinky kvůli mutaci viru. Tehdy, na konci minulého století, se k léčbě HIV začala používat kombinovaná terapie.
Nástup vysoce aktivní antiretrovirové terapie (zkráceně HAART) byl definitivním průlomem v boji proti HIV. Pacienti přestali umírat na infekce a nakonec se lékařům podařilo stabilizovat stav pacientů s AIDS.
Počátky kombinované antiretrovirové terapie však nebyly vůbec jednoduché: pacienti museli užívat velké množství pilulek a poměrně často se u nich objevovaly vedlejší účinky (např. cukrovka nebo akcelerace aterosklerózy).
Nakonec - díkypráce mnoha vědců z celého světa - objevila se nová antiretrovirová léčiva, která byla nejen účinná, ale měla i nižší počet závažných nežádoucích účinků
Současná situace pacientů je tedy rozhodně jiná než před asi tuctem let a dokonce se v některých prostředích přestalo označovat „pacienti infikovaní HIV“ jako „lidé žijící s HIV“.
Naděje v ještě lepší možnosti léčby HIV
Podle statistik je na světě asi 38 milionů lidí nakažených virem HIV. Vzhledem k tomu, že pro mnoho lidí je tato nemoc velmi trapná a nikomu o ní neříkají, je s největší pravděpodobností skutečný počet lidí nakažených tímto mikroorganismem mnohem vyšší.
Při pohledu pouze na oficiální údaje je však snadné vidět, že problém je jen běžný. Z tohoto důvodu je předmětem zájmu mnoha různých badatelů. Analyzují různé aspekty související s HIV, včetně hledají ještě lepší možnosti léčby infekcí tímto patogenem.
Optimistické zprávy přicházejí ze světa, kde sejiž používá antiretrovirový přípravek obsahující dvě účinné látky, podávaný intramuskulární injekcí. Tento léklze podávat v měsíčních (v Americe) nebo dokonce dvouměsíčních (v mnoha evropských zemích) intervalech, což je pohodlnější než užívání tablet denně.
V současné době neexistuje žádný lék na infekci HIV.Vědci však nadále hledají lék, který by umožnil úplné vyléčení lidí nakažených virem HIV.Pacienti a lékaři stále čekají na okamžik, kdy bude mít medicína prostředky k úplnému uvolnění pacienta před tímto nebezpečným patogenem.
V současnosti dostupná antiretrovirová léčiva však i přes některé nevýhody dosahují opravdu dobrých výsledků a jednoduše prodlužují život pacientů.
Nezbývá než doufat, že úsilí vědců z celého světa vyústí ve vznik léků nejen zvyšujících komfort léčby pacientů, ale že nakonec bude medicína plně úspěšná v boji proti HIV.
- HIV pozitivní život
- Jak se nakazí HIV?
- virus HIV. Jaké jsou první příznaky infekce HIV?