Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Ani vás nenapadne, že byste mohli být podvyživení, ale vaše tělo vám dává znamení. Funguje vám v poslední době mnohem hůř, rychleji se unavujete, jste oslabení nebo jste možná trochu zhubli? Jak tedy posuzujete správnou výživu? Stačí absolvovat test SGA, tedy Subjective Global Assessment of Nutritional Status, a zjistit, zda vám nehrozí podvýživa.

Podvýživa je stav vyplývající z nedostatku energie, bílkovin, vitamínů a minerálů. Charakteristickýmpříznakem podvýživyje hubnutí spolu se snížením imunity, postupným slábnutím svalové síly, sníženou životní aktivitou, často doprovázenou poruchami vody a elektrolytů.

Jaké jsou nejčastější nemoci spojené s podvýživou?

- Pravděpodobnost podvýživy se zvyšuje u pacientů s rakovinou, zejména s novotvary trávicího systému (hlavně slinivky břišní, jater a tenkého střeva). Použití chemoterapie v procesu léčby přispívá ke zvracení, nevolnosti a snižuje chuť k jídlu. Podvýživa je pozorována i u pacientů na neurologických odděleních, po cévní mozkové příhodě či cévní mozkové příhodě, dále v pokročilém stadiu Parkinsonovy choroby, amyotrofické laterální skleróze, protože tato onemocnění znesnadňují žvýkání a polykání potravy. Podvýživa je poměrně častá u pacientů se střevními onemocněními, jako je Crohnův syndrom, ulcerózní kolitida, celiakie nebo selhání jater. U popálenin 2. a 3. stupně, pokrývajících více než 30 procent. těla, zvyšuje se potřeba energie a bílkovin pacientů pro regeneraci tkání – vysvětluje Aneta Kościołek, M.Sc., dietoložka na Sapphire Clinic, biotechnologička a specialistka na veřejné zdraví. Je známo, že popálení lidé nemají chuť k jídlu nebo nemohou jíst jídlo kvůli těžkým popáleninám. - Z onemocnění dýchacího systému je malnutrice nejčastěji pozorována u pneumonie, CHOPN a cystické fibrózy. Nemůžeme zapomenout ani na chirurgické pacienty, kteří mají zvýšenou potřebu energie, bílkovin a vitamínů nezbytných pro proces hojení - dodává Aneta Kościołek

Důležité

Posouzení nutričního stavu pacienta je zákonnou povinností nemocnice

- Od 1. ledna 2012 jsou všechny nemocnice v Polsku povinny provádětscreening nutričního stavu každého přijatého pacienta. Týká se to všech nemocničních oddělení kromě oddělení urgentního příjmu (HED). - vysvětluje MUDr. Łukasz Drozd, odborník v oblasti léčebné výživy z centra NUTRICO. Je znepokojivé, že navzdory právním předpisům se takové posouzení ne vždy provádí. Do anamnézy každého pacienta by však měl být zahrnut dokument hodnotící nutriční stav každého pacienta.

Jak se vyšetřuje riziko podvýživy pacientů?

- K posouzení nutričního stavu se doporučuje použít jednu ze dvou škál: Skóre nutričního rizika NRS 2002 nebo Subjective Total Nutritional Assessment (SGA). Pacienti s diagnostikovanou podvýživou by měli dostávat specializovanou nutriční podporu – vysvětluje Dr. Łukasz Drozd.

Co dělat, když nemocnice neprovede povinný screening nutričního stavu během hospitalizace? Pacient si to může udělat sám, například přes internet, před přijetím do nemocnice nebo během hospitalizace. Test, tzv Subjective Global Nutrition Assessment (SGA) je k dispozici online. Zahrnuje otázky týkající se např. výšky, hmotnosti, možné změny hmotnosti za poslední tři měsíce nebo typu diety použité v posledních dvou týdnech.

Pokud byl pacient klasifikován jako rizikový v souvislosti s podvýživou a má být hospitalizován, lékaři by měli provést hloubkové vyšetření včetně antropometrických testů, biochemických testů a nutriční anamnézy. V antropometrických studiích je zvláště důležité hodnocení BMI (body mass index). Biochemické testy jsou také velmi užitečné při kvalifikaci pacienta pro nutriční léčbu a sledování její účinnosti. Navíc jsou objektivní a opakovatelné. Několik proteinů, jako je albumin, transferin, prealbumin a celkový počet lymfocytů, má největší význam při hodnocení nutričního stavu pacienta. Biochemický test kontroluje jejich hladinu na základě krevního testu.

Velmi často se provádí také nutriční rozhovor, spočívající ve sběru informací týkajících se stravovacích návyků, užívaných léků, případných poruch příjmu potravy či hubnutí v posledních třech měsících nebo v období, kdy pacient z nějakého důvodu omezuje příjem potravy nebo se jich vůbec vzdává. Významným ukazatelem podvýživy je ztráta 10 procent. tělesná hmotnost za poslední tři měsíce od průzkumu.

Diagnóza: podvýživa. Co bude dál?

- Pokud je zjištěna podvýživa, zjistěte jaknejrychlejší nutriční intervence. Někdy stačí jen zvýšit počet kalorií nebo jíst více potravin bohatých na plnohodnotné bílkoviny, mikro- a makroprvky, vitamíny, zejména A, C, E, B12, dále železo, draslík, vápník, selen. Stává se ale i to, že je nutné zavést léčebnou výživu. V druhém případě bude nutné nasadit perorální doplňky výživy nebo enterální či parenterální výživu – radí Ing. Aneta Kościołek. O nutnosti a typu léčebné výživy rozhoduje pouze lékař. Pamatujte, že podvyživený pacient se zotavuje mnohem déle než správně živený pacient a každý léčebný proces silně souvisí s tím, jaké živiny svému tělu poskytujeme.

Stojí za to vědět

Hrst statistik: komu hrozí podvýživa

Světová data ukazují, že až 40 % pacientů přijatých do nemocnic je podvyživených. Podvýživou jsou ohroženi zejména onkologičtí a neurologickí pacienti. Proto lidé s rakovinou čelí tomuto problému - 30-90 procent; se zánětlivými onemocněními střev – až 80 procent; onemocnění dýchacích cest – 45 procent; těžké popáleniny a předčasně narozené děti, předškolní děti a senioři – asi 50 procent.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Obezita