Metoklopramid působí tak, že zvyšuje a urychluje vyprazdňování žaludku, zvyšuje perist altiku duodena a střev a inhibuje regurgitaci žluči. Působí také centrálně tím, že proniká hematoencefalickou bariérou, inhibuje centra zodpovědná za vyvolání zvracení (blokuje dopaminový D2 receptor v dřeni a 5HT3 a 5HT4 serotonergní receptory).

Metoklopramid: aplikace

Metaclopramid se u lidí používá jako antiemetikum:

  • pomocí chemoterapie / radioterapie,
  • během akutních záchvatů migrény,
  • po operaci,
  • u žaludečních a duodenálních vředů

Při použití lidmi trpícími záchvaty migrény může být použit nejen ke snížení nevolnosti, ale může být také spojen s léky proti bolesti pro zvýšení jejich vstřebávání.

Metoklopramid: dávkování

Doporučená jednotlivá dávka pro dospělé pacienty je 10 mg. Tuto dávku lze opakovat až 3krát denně, přičemž je třeba mezi jednotlivými dávkami dodržet interval nejméně 6 hodin, a to i v případě zvracení a odmítnutí perorální dávky. Maximálně lze metoklopramid užívat po dobu 5 dnů.

Metoklopramid lze použít u dětí ve věku 15-18 let jako léčbu druhé volby při zvracení způsobeném chemoterapií nebo radioterapií. Při výběru vhodné dávky je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost pacienta. Maximální denní dávka je 0,5 mg/kg tělesné hmotnosti.

Dávky by měly být také sníženy v případech renální nebo jaterní insuficience.

Metoklopramid: kontraindikace a interakce

Kontraindikací použití metoklopramidu může být Parkinsonova choroba a epilepsie, protože zvyšuje frekvenci a intenzitu záchvatů. Měli byste také pamatovat na možné interakce s jinými účinnými látkami, jako jsou:

  • levodopa - antagonistické (protichůdné) akce,
  • alkohol - zvýšení hypnotického účinku metoklopramidu,
  • prokinetické působení metoklopramidu může změnit absorpci různých účinných látek (deriváty morfinu, neuroleptika, serotonergní léky, digoxin, cyklosporin),

Měli bystebuďte zvláště opatrní při řízení vozidel nebo obsluze strojů, protože metoklopramid může způsobit ospalost a závratě, které zhoršují psychofyzickou zdatnost.

Metoklopramid: vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky metoklopramidu patří:

  • choreografické pohyby,
  • dyskineze,
  • záchvaty nystagmu a poruchy vidění,
  • závratě,
  • ospalost,
  • zvýšení koncentrace prolaktinu v krvi,
  • pokles krevního tlaku po intravenózní injekci.

Metoklopramid a těhotenství

Metoklopramid lze podávat těhotným ženám, je však třeba postupovat opatrně a jeho podávání na konci těhotenství se vyvarovat kvůli riziku extrapyramidových příznaků u plodu. Ze stejného důvodu se nedoporučuje současné užívání metoklopramidu a kojení.

Kategorie:

Zdraví