Sulfasalazin je lék ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Zkontrolujte indikace pro použití sulfasalazinu a možné vedlejší účinky

Účinek sulfasalazinu

Protizánětlivý účinek je způsoben tvorbou mesalazinu v gastrointestinálním traktu, zatímco inhibice růstu lymfocytů a granulocytů je zodpovědná za imunosupresivní účinek

Inhibuje také syntézu kyseliny listové bakteriemi, čímž zabraňuje růstu a dělení bakteriálních buněk.

Indikace pro použití sulfasalazinu zahrnují léčbu revmatoidní artritidy rezistentní vůči NSAID, léčbu a udržování zánětlivých střevních onemocnění v remisi, včetně ulcerózní kolitidy a proktitidy a Crohnovy choroby.

Dávkování sulfasalazinu

Sulfasalazin se dodává ve formě gastrorezistentních tablet / kapslí, nedrťte je, nerozdělujte, nelámejte ani neotvírejte. Tablety se užívají celé s jídlem a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.

Dávkování je stanoveno individuálně a liší se v závislosti na indikaci použití. Pro léčbu RA u dospělých je dávka 1 až 3 g denně v rozdělených dávkách (dvakrát denně).

Postupně zvyšujte dávku. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, dávka by se neměla dále zvyšovat, pokud je možné zůstat u nejvyšší, která nezpůsobuje nežádoucí účinky.

U zánětlivých onemocnění střev se dávkování liší v závislosti na tom, zda se léčí akutní fáze onemocnění nebo jde o udržovací terapii.

V akutní fázi dospělých se denní dávka pohybuje od 3 do 8 gramů a měla by být rozdělena do 3-4 jednotlivých dávek. U dětí se však v případě exacerbace příznaků používá také denní dávka 40-60 mg na kg tělesné hmotnosti v rozdělených dávkách.

Udržovací léčba je založena na užívání nižších dávek, u dospělých je to 500 mg až 1 g 3-4krát denně a u dětí 20-30 mg na kg tělesné hmotnosti denně

Kontraindikace použití sulfasalazinu

Hlavní kontraindikace použití sulfasalazinu jsou:

  • porfyrie, tj. poruchy syntézy hemoglobinu,
  • překážkamočové cesty nebo střeva,
  • granulocytopenie,
  • věk do 2 let.

Sulfasalazin by se také neměl používat u pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí.

Zvláštní opatrnosti je třeba při jeho použití u pacientů s bronchiálním astmatem a deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Během léčby by měl pacient podstupovat pravidelné krevní testy ke kontrole funkce kostní dřeně, jater a ledvin.

Podávání sulfasalazinu během těhotenství je možné pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky (snížené vstřebávání kyseliny listové může způsobit poruchy nervového systému vyvíjejícího se plodu).

Kojení je také povoleno opatrně při krmení předčasně narozených dětí a novorozenců s fyziologickou žloutenkou.

Vedlejší účinky sulfasalazinu

Běžné vedlejší účinky jsou:

  • leukopenie,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • bolesti hlavy a závratě,
  • porucha chuti,
  • tinnitus,
  • kašel,
  • nevolnost a zvracení,
  • hemoragická diatéza,
  • bolest kloubů,
  • horečka,
  • proteinurie.

Kategorie:

Zdraví