OVĚŘENÝ OBSAHAutor: lek. Tomáš Nęcki

Nespavost by měla být rozhodně konzultována s lékařem, a to nejen kvůli jejím nebezpečným následkům. Někdy je příznakem některých závažných onemocnění. V průběhu jakých nemocí tedy může dojít k poruchám spánku? Ke kterému lékaři byste měli jít, abyste tento problém překonali?

O tom, že spánek je pro život nezbytný, asi není potřeba nikoho přesvědčovat. Když člověk spí málo hodin, může se to během dne objevit, mimo jiné, únava, nadměrná podrážděnost nebo problémy s koncentrací. Pokud pacient bojuje s nespavostí pouze periodicky, není obecně třeba se obávat. Situace je však jiná, když se problémy se spánkem někomu stanou každý den.

Příčiny nespavosti jsou různé a problém je často velmi všední. Stává se, že potíže se spánkem vyplývají z nevhodných podmínek v ložnici, kde může být například příliš hlasitě, příliš světlo nebo teplo. Někdy potíže s usínáním vznikají nevhodným chováním pacientů těsně před spaním, jako např. jíst velké jídlo, intenzivní fyzická aktivita nebo sledování vzrušujícího hororového filmu.

Toto jsou běžné, ale ne jediné možné příčiny nespavosti. Může být primární i sekundární. V druhém případě může jít o jeden z příznaků nějaké nemoci. Některá z těchto nemocí jsou velmi nebezpečná, proto problémy se spánkem není radno podceňovat a pokud přetrvávají delší dobu, je nutné vyhledat lékaře.

Nespavost a duševní poruchy

Nespavost se vyskytuje v průběhu mnoha různých duševních poruch. U některých z nich může záchyt spánkových problémů u pacienta navíc potvrdit jejich diagnózu. Poruchy spánku mají depresivní pacienti, kteří trpí nespavostí a nadměrnou ospalostí.

Potíže s usínáním mohou souviset se schizofrenií pacienta, ale také s některými druhy neurotických poruch (např. generalizovaná úzkostná porucha nebo obsedantně-kompulzivní porucha).

Problém, který stojí za to se blíže podívat kvůli jeho spojení se spánkem, je afektivní poruchabipolární (bipolární porucha). V průběhu manické epizody mohou pacienti bojovat s různými neduhy, jako je např závodní myšlenky, povznesená nálada nebo zvýšená psychomotorická aktivita.

Mohou také zaznamenat snížení potřeby spánku - lidé s bipolární poruchou mohou během mánie spát 2-3 hodiny denně a pak si během dne obvykle vůbec nestěžují na ospalost nebo únavu .

Nespavost a neurologická onemocnění

Potíže se spaním mohou být příznakem některých nemocí v oblasti neurověd. Nespavost se může objevit například při poruchách demence, jako je například Alzheimerova choroba

V průběhu mohou pacienti pociťovat poruchy rytmu spánku a bdění, které se mohou projevit mj. jen mám problém v noci usnout.

Nespavost a endokrinní onemocnění

Možné příčiny poruch spánku jsou endokrinní onemocnění, jako je dysfunkce štítné žlázy. V jejich případě se jejich vliv na spánek ukazuje jako docela zajímavý. Jak hypotyreóza, tak hyperaktivní štítná žláza mohou vést k nespavosti.

Hypotyreóza se může projevovat mnoha způsoby. Pacienti mohou mimo jiné zaznamenat:

  • poruchy koncentrace,
  • zácpa,
  • suchá pokožka
  • Zpomaluje se srdeční frekvence.

Mohou s tím souviset i další problémy, jako je obstrukční spánková apnoe, která zase může způsobit nespavost.

Stejně jako v případě hypotyreózy, i v případě hypertyreózy si pacienti mohou stěžovat na různá onemocnění. Mohou mj. komu:

  • podrážděnost,
  • problémy s pozorností,
  • průjem
  • Hubnete.

Nicméně příznaky jako neustálá úzkost nebo výrazné zvýšení pocení nejsou neobvyklé, které jsou nejen nepříjemné, ale mohou také vést k nespavosti.

Nespavost a menopauza

Menopauza a související onemocnění pro mnoho žen mohou být jedinečnou obtíží. Pacienti mohou bojovat mimo jiné s problémy, jako jsou výrazné změny nálady, podrážděnost nebo suchost pochvy a snížené libido.

Mnoho žen v perimenopauzálním období si také stěžuje na problémy se spánkem. Mohou se objevit v důsledku kolísání hladin ženských hormonů v těle spojených s menopauzou, ale také v důsledku výskytu návalů horka nebo zvýšeného pocení večer nebo v noci.

Nespavost a respirační onemocnění

Respirační stavy, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), astma a cystická fibróza, jsou další entity, které mohou ovlivnit spánek.

V jejich průběhu se mohou objevit různé neduhy, jedním z možných příznaků je kašel. Když je přetrvávající a vyskytuje se v noci, může pacienta probudit ze spánku. Pokud se to stane několikrát během jedné noci, pacient nemusí být schopen dostat dostatek spánku.

Nespavost a reflux

Gastroezofageální refluxní onemocnění, které může souviset s nespavostí. Když se kyselý obsah dostane do jícnu, pacienti pociťují nepříjemné potíže, jako je pocit pálení nebo bolest v retrosternální oblasti. Někdy jsou dokonce závažné a u některých lidí vedou k nespavosti.

Nespavost a bolesti

Problémy se spánkem jsou relativně běžné u lidí, kteří bojují s chronickou bolestí. Mezi stížnosti na nespavost patří: pacienti s:

  • revmatoidní artritida,
  • rakovina,
  • ankylozující spondylitida
  • Bojují lidé s osteoartrózou.

Když je bolest extrémní, může lidi prostě probudit ze spánku. Navíc mohou pociťovat úzkost, která jim nepomůže znovu usnout.

Nespavost a cukrovka

Teoreticky nemá diabetes se spánkem nic společného. V praxi však toto onemocnění může mít velmi velký vliv na průběh nočního klidu. Pacienti s ním mají epizody polakisurie, které u nich mohou vyvolat pocit potřeby jít v noci na toaletu.

Kolísání hladiny glukózy v krvi a bolest, kterou pacienti pociťují, mohou také negativně ovlivnit spánek. Mohou být zvláště intenzivní u lidí, u kterých se rozvine diabetická neuropatie.

Nespavost a genetická onemocnění

Genetické onemocnění, které přímo souvisí s poruchami spánku, je smrtelná familiární nespavost. Dosud byl nalezen pouze v několika desítkách rodin po celém světě. Toto onemocnění vede nejen k nespavosti, ale také k poruchám termoregulace, srdečním abnormalitám a psychiatrickým symptomům, jako jsou záchvaty paniky a halucinace.

Nespavost u dětí

Dospělí si nejčastěji stěžují na nespavost. Problém se však může objevit i u dětí. Někdy je spojena s hormonálními změnami, ke kterým dochází během menstruacedospívání, ale někdy mají problémy se spánkem úplně jiné pozadí.

Nespavost u dětí lze nalézt mimo jiné v případě hyperkinetických poruch (ADHD) si navíc rodiče dětí s poruchami autistického spektra často stěžují na problémy se spánkem u svých dětí

Nespavost a léky

Někdy se stává, že problémy se spánkem jsou způsobeny tím, že pacient užívá nějaké léky. Mezi léčiva, jejichž použití může způsobit nespavost, patří:

  • antidepresiva,
  • glukokortikosteroidy,
  • beta-blokátory (používané mimo jiné při léčbě arytmií),
  • antihypertenziva (snižující krevní tlak, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu),
  • statiny.

Kterého lékaře by měl navštívit pacient trpící nespavostí?

Vzhledem k možným příčinám nespavosti není divu, že někteří pacienti s problémy se spánkem nemusí vědět, ke kterému specialistovi by měli jít.

Nejprve si můžete domluvit schůzku s lékařem primární péče. Na základě pohovoru a fyzikálního vyšetření si může objednat základní testy a případně navrhnout konzultaci s dalšími odborníky, např. neurologem, psychiatrem nebo endokrinologem.

Kategorie: