- Role vazodilatace
- Vazodilatátory – kdy použít?
- Vazodilatátory - typy
- Vazodilatátory produkované tělem
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Vazodilatace je klíčovým jevem pro udržení tělesné rovnováhy, spočívá v rozšíření průsvitu cév, zejména tepen. Vyskytuje se za účasti různých látek - některých produkovaných samotným tělem a některých externích. Úkolem vazodilatátorů je rozšiřovat krevní cévy.
Vazodilataceje fenomén vazodilatace, jeho účinkem je pokles arteriálního tlaku, protože při konstantním objemu cirkulující krve se objem oběhového systému - rezervoáru v která krev se nachází - zvyšuje. Za tento efekt jsou zodpovědné hladké svaly ve stěně krevních cév - hlavně tepen.
Obsah:
- Role vazodilatace
- Vazodilatátory – kdy použít?
- Vazodilatátory - typy
Role vazodilatace
Změna průměru cévy, a tím i objemu krve, která jí protéká, je pro naše tělo velmi důležitá. Tento proces může probíhat systémově nebo lokálně – reguluje přívod krve do určitého orgánu nebo tkáně.
K relaxaci cév dochází, když se v dané oblasti těla zvýší potřeba kyslíku a živin. V důsledku toho je zásobován větším krevním oběhem. Vazodilatace je mimo jiné zodpovědná za:
- regulace krevního tlaku
- regulace tělesné teploty (vazodilatace v kůži způsobuje odvod tepla)
- regulace průtoku krve orgány - např. vazodilatace po cvičení nebo střeva po jídle
Vazodilatátory – kdy použít?
Vazodilatátoryjsou látky, které způsobují expanzi krevních cév: žilních i tepenných. Tuto aktivitu prokazuje řada sloučenin produkovaných lidským tělem, ale také získaných v laboratořích. Mají různé síly a mechanismy účinku. Některé z nich hrají úplně jinou roli než vazodilatace a tento účinek v takových případech není příliš silný (např. papaverin).
Navíc se stává, že jedna látka některé cévy rozšíří a jiné stáhne (např. adrenalin a noradrenalin) nebo účinek závisí na dávce - malé expandují a velké kontrahují (např. dopamin).
Použití vazodilatátorů v lékařství je léčba chronických onemocnění,léčba mimo jiné:
- hypertenze
- onemocnění periferních tepen
- ischemická choroba srdeční - tzv. angina
Používají se také při akutních stavech:
- srdeční selhání
- plicní edém
- infarkt
- hypertenzní krize
- vrhač těhotných žen
Vazodilatátory - typy
Samozřejmostí je výběr vazodilatancií - jejich síla a dynamika účinku se liší v závislosti na stavu pacienta. Nejsilnější jsou:
- nitroprusid sodný
- nitroglycerin
- nikarnidypina
- enalaprylat
- fenoldopam
- urapidyl
- labetalol
Mezi slabší účinné léky používané při léčbě kardiologických onemocnění (zejména hypertenze) patří:
- blokátory vápníkových kanálů (např. amlodipin)
- inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (např. ramipril)
- blokátory receptoru pro angiotenzin (např. losartan)
- adrenergní blokátory - tzv. nové beta-blokátory (nebivolol a karvedilol), klonidin
- některá diuretika
Nitroglycerin se také používá jako aerosol při ischemické chorobě srdeční, protože rozšiřuje koronární tepny. Příklady vazodilatátorů s jiným praktickým využitím než vazodilatace jsou: adenosin a papaverin.
Vazodilatátory produkované tělem
Vazodilatátory produkované tělem, které nejsou široce používány v medicíně, zahrnují:
- bradykinina
- inosine
- aktivační faktor desky
- prostacyklin a prostaglandiny
- neurotensin
- histamin
- oxid dusnatý
Speciální vazodilatátor je poslední z nich, protože má širokou škálu účinků, jako je vliv na paměť, trávicí trakt a krevní destičky. Samotný oxid dusnatý se v medicíně nepoužívá, ale hojně se používají jeho prekurzory - látky, které se po vstřebání do těla mění na NO.
Za zmínku stojí také histamin – ten je v těle neustále produkován v malém množství a v tomto případě je zcela neškodný. U lidí s alergickými reakcemi je však vysoce nadprodukován v reakci na antigen, který je jedním z hlavních faktorů odpovědných za anafylaktický šok.
Kromě uvedených látek regulují tonus hladkého svalstva cév také další faktory:
- autonomní nervový systém - funguje samostatněnaši vůli a reguluje vnitřní hospodářství těla. Parasympatická část je zodpovědná za vazodilataci
- baroreceptory - nacházejí se v krční tepně, způsobují vazodilataci při příliš vysokém krevním tlaku
Vazodilatace je rozšíření krevních cév, které je nezbytné pro udržení rovnováhy v těle a pro zajištění správné distribuce krve. Jeho opakem je vazokonstrikce, tedy zúžení průsvitu cévy.
Kromě mnoha látek jsou za vazodilataci zodpovědné baroreceptory a nervový systém. Některé vazodilatátory byly úspěšně použity v medicíně, a proto mnoho léků používaných v kardiologii působí na tento mechanismus.
O autorovi
Luk. Maciej GrymuzaAbsolvent lékařské fakulty lékařské univerzity K. Marcinkowski v Poznani. Vystudoval vysokou školu s více než dobrým výsledkem. V současné době je lékařem v oboru kardiologie a doktorandem. Zajímá se zejména o invazivní kardiologii a implantabilní přístroje (stimulátory).
Přečtěte si další články od tohoto autora