Ekzém u dětí se může vyvinout v důsledku kontaktu s alergenem nebo být výsledkem podráždění. Ekzémové kožní léze mají nejčastěji podobu erytematózních erupcí doprovázených exfoliací. Ekzém se může projevovat i jinak. Základem léčby ekzému u dětí i dospělých je správná diagnostika. Zjistěte, jak se dětský ekzém projevuje a jaké jsou možnosti léčby.

Ekzémje běžný u mladších pacientů. Přestože termín ekzém není z lékařského hlediska zrovna správným termínem, mnoho lidí jej stále používá. Pod pojmem ekzém se skrývají neinfekční zánětlivá kožní onemocnění – především kontaktní dermatitida. Avšak nejen tato nemoc se někdy nazývá ekzém.

Ekzém - co to je? Které chorobné entity zahrnuje?

Slovo ekzém pochází z latinského slova ekzém. Toto slovo, i když se často používá v hovorové řeči, není přesným lékařským termínem. Ekzém je definován jako skupina různých dermatologických onemocnění charakterizovaných přítomností ekzémových lézí na kůži. Tyto stavy mohou být alergické, ale ne vždy.

Pod slovem ekzém často myslíme zdravotní stavy jako:

  • kontaktní ekzém- když to říkáme - obvykle máme na mysli tento stav. U této chorobné entity se na kůži pod vlivem kontaktu s daným alergenem objevují ekzémové změny – například kovy (jako kadmium nebo chrom), ale také plasty nebo kosmetika,
  • potní ekzém- ekzémové změny mohou vznikat v důsledku kontaktu s alergeny, ale příčinou tohoto onemocnění může být i reakce těla na mykózu (nachází se na jiném místě než ekzém léze),
  • profesionální ekzém- vzniká kontaktem s kovy a plasty, se kterými pacient běžně přichází na pracovišti do styku;
  • seboroický ekzém- lokalizuje se na místech, jako je pokožka hlavy, obličej, oblast za uchem, stejně jako oblast hrudní kosti a mezilopatková oblast. Může být spojena se seboreou, ale také plísňovými infekcemi nebo hormonálními poruchami,
  • atopická dermatitida (AD)- to je onochronická, alergická recidivující dermatóza, která se typicky projevuje v raném dětství. Když rodiče myslí na dětský ekzém, často mají na mysli také atopickou dermatitidu.

Ekzém u dětí - příčiny

Mezi příčiny výskytu ekzémových změn na kůži dítěte patří:

  • kosmetikapoužívaná k péči o dětskou pokožku (často s obsahem lanolinu),
  • antiseptikazevní aplikace,
  • některá lokálně aplikovanáantibiotika(např. neomycin),
  • kovyjako chrom a nikl (nikl se často vyskytuje v knoflíkech, které přicházejí do přímého kontaktu s dětskou pokožkou). Za pozornost stojí i kob alt a nikl, které se nacházejí v ortodontických aparátech. Alergická reakce na tyto kovy může způsobit periorální zánět,
  • chronické podráždění- od podráždění rozlišujeme tzv. kontaktní dermatitidu. Může se rozvinout po delším kontaktu dětské pokožky s dráždivými látkami, jako je moč, fekálie nebo některá kosmetika. Dráždivý kontaktní ekzém se také často nazývá plenková dermatitida.

Uvědomte si, že podráždění ekzému vás predisponuje k alergické reakci – tj. alergické kontaktní dermatitidě.

Proč se to děje? Chronické dráždění kůže vede k poškození přirozené bariéry, a tím - snadnějšímu pronikání různých typů alergenů do kůže

Ekzém u dětí - příznaky

Kožní léze podobné ekzému se typicky objevují jako erytematózní erupce s exfoliací . Někdy se také můžeme vypořádat s přítomnostíexsudativních papulí, váčků a erozí, tj. epidermálních defektů .

Tato ohniska jsou špatně oddělena od prostředí (tj. od zdravé, nezměněné kůže).Změny na kůži mohou být doprovázeny nepříjemným svěděním .

U alergické kontaktní dermatitidy se mohou léze vyskytovat na nejrůznějších místech. Podle toho, kde kůže přišla do kontaktu s alergenem.

Obsazeno může být například:

  • chlupatá pokožka hlavy, obličej, např. v případě používání určité kosmetiky, barvy na vlasy,
  • torzo - v reakci na oblečení, kovy nalezené v zipech, knoflících,
  • krk - v případě reakce na látky nacházející se např. v šátcích, šátcích, parfémech

Toto jsou jen příklady určitých lokalizací, které kožní léze mohouse vyskytnou kdekoli v kontaktu s alergenní látkou.

Alergický ekzém obvykle začíná ve věku 2-3 let- vzniká v důsledku větší expozice alergenům v tomto období, což způsobuje příznaky.

Dráždivý ekzém se naopak rozvíjí bez ohledu na věk- tento typ kontaktní dermatitidy není alergický a často se nazývá ekzém podráždění.

Ekzém u dětí - diagnóza

Přítomnost kožních lézí, které odpovídají kontaktní dermatitidě, není pro diagnózu dostatečná. Základem diagnostiky jsou patch testy

Tento test zahrnuje umístění specifických alergenů na hedvábný papír a přilepení chlopně ke kůži po dobu 72 hodin. Výsledek testu se odečte po 48 a 72 hodinách.

Pozitivní výsledek nastává, když je pozorována přítomnost erytému nebo ekzému v místě kontaktu pokožky s daným alergenem.

Je také důležité rozlišovat mezi alergickou a nealergickou (iritační) kontaktní dermatitidou

V případěalergické kontaktní dermatitidypozorujeme po odstranění testované látky z kůže zvýšení reakce, ke kterému v případě dráždivého ekzému nedochází.

Navíc závažnost reakce v případědráždění ekzémzávisí na době expozice danému alergenu a jeho dávce - což se v případě alergický ekzém.

Dalším rozlišovacím znakem je, že reakce alergické kontaktní dermatitidy obvykle přesahuje místo kontaktu s alergenem (zabírá větší část kůže). V případě podrážděného ekzému to nevidíme.

Ekzém u dětí - léčba

V případě kontaktní dermatitidy (alergické i nealergické) se používají:

  • topické steroidy,
  • masti s ureou a kyselinou salicylovou - používají se v případě kožních lézí vyznačujících se zvýšenou keratózou, tyto látky mají změkčující a exfoliační účinek,
  • antihistaminika – pomáhají kontrolovat nepříjemné svědění

V případě ekzému u dětí by měly být topické steroidy používány s opatrností, pouze pod dohledem lékaře a podle jeho doporučení

V případě podráždění ekzému v podobě plenkové dermatitidy pamatujte na časté přebalování a správnou péči o oblast genitálií (zejména sušení a jemné čištění).čištění).

Vyhněte se používání plen a plen vyrobených ze syntetických materiálů.

Pokud se u našeho dítěte objeví kožní změny, které nás znepokojují, stojí za to poradit se s rodinným lékařem, který rozhodne, zda je nutná odborná péče (dermatologická a někdy alergologická) a další diagnostika

Kategorie:

Dermatologie