Ekzém na obličeji je obzvláště problematický kvůli své těžké lokalizaci. Může to velmi zkomplikovat život a snížit vaše sebevědomí. Ekzém je nepřesný výraz pro ekzém a v odborné lékařské terminologii se nepoužívá, i když se toto slovo dodnes hojně používá. Termín ekzém zahrnuje několik alergických i nealergických onemocnění, která se projevují ekzémem podobnými kožními lézemi. Jaké jsou příčiny ekzému a jak ho můžeme léčit?

Egzémje hovorový výraz pro určitou skupinu dermatologických onemocnění. Slovo ekzém pochází z latinského slova „ekzém“. Ekzém je často definován jako kožní onemocnění, jako je kontaktní ekzém, profesionální ekzém, seboroický ekzém nebo atopická dermatitida. Ekzém se může objevit téměř kdekoli, ale nejvíce negativních emocí u pacientů vyvoláváobličejový ekzém .

Ekzém – jaké nemoci zahrnuje?

Ekzém je hovorový název pro určitou skupinu dermatologických onemocnění. Pod pojmem ekzém pacienti často míní následující dermatózy:

  • kontaktní ekzém(kontaktní dermatitida) - při tomto onemocnění se v důsledku kontaktu s alergenem objevují na kůži zánětlivé změny ve formě exsudativních papulí a váčků. Změny na kůži mohou být způsobeny řadou faktorů, které přicházejí do kontaktu s pokožkou. Mezi faktory, které mohou vyvolat příznaky, patří některé kovy, včetně kob alt a nikl (nachází se např. v knoflících na oblečení), nebo plasty, guma nebo chrom (obsažený např. v zápalkách a barvách na látky). Některé kosmetické přípravky nebo barvy na vlasy mohou také způsobit příznaky onemocnění,
  • profesionální ekzém- nejčastěji se objevuje na obličeji a rukou, pod vlivem kovů (chrom, nikl, kob alt), pryžových komponentů, ale i epoxidů (používají se epoxidy v lakýrnickém nebo elektrotechnickém průmyslu),
  • seboroický ekzém- základní příčinou této dermatózy je výskyt seborey, i když tento stav není vždy spojen s tímto onemocněním. Nejčastější lokalizací kožních lézí je v tomto případě ochlupená pokožka hlavy, obličej, oblast za uchem ataké oblast hrudní kosti a mezilopatková oblast. Předpokládá se, že příčiny seboroického ekzému jsou mimo jiné. při plísňových infekcích a hormonálních poruchách,
  • potní ekzém- nejčastěji se vyskytuje na kůži rukou a nohou. V tomto případě mají kožní změny formu vezikul. Tyto příznaky mohou být způsobeny expozicí alergenům, jako je nikl a kob alt. Je zajímavé, že erupce na rukou mohou být také doprovázeny mykózou lokalizovanou na chodidlech, která je důsledkem alergické reakce na antigeny houby,
  • atopická dermatitida (AD)- toto onemocnění se také běžně označuje jako ekzém. Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, v jehož etiologii hrají významnou roli genetické, imunologické a environmentální faktory. Příznaky atopické dermatitidy se typicky objevují v raném dětství.

Ekzém na obličeji - příznaky

Ekzém se skutečně může objevit na kůži téměř na jakémkoli místě. Obzvláště problematický je však pro pacienta obličejový ekzém

Kožní erupce kolem obličeje mají negativní dopad na psychickou sféru a výrazně zhoršují kvalitu života pacientů

Typ kožních změn, které se objevují na obličeji, závisí na konkrétní entitě onemocnění.

Obličejový ekzém v průběhu kontaktu a profesionální ekzém

V případě ekzému vznikajícího při kontaktním a profesionálním ekzému se mohou na obličeji objevit erytematózní i erytematózně-papulózní erupce, které jsou nejasně ohraničené od nezměněné kůže

Kůže je červená a podrážděná a kožní léze mohou svědit. Kožní erupce, které se mohou také objevit v průběhu této dermatózy, jsou vezikuly, tj. změny vyvýšené nad povrchem kůže a naplněné tekutinou.

Ekzém na obličeji v průběhu seboroického ekzému

V případě seboroického ekzému na obličeji můžeme pozorovat erytematózní změny doprovázenéexfoliace , někdy takéexsudací . Navíc přítomnost žlutých, někdy vrstvenýchstrupů .

Erupce typicky zabírají kůži spodní části obličeje a kůži kolem obočí, čela a nosoústních rýh. Postižena může být i ochlupená pokožka hlavy.

Změny na kůži mohou být doprovázenysvěděním . Kromě toho může být chronický průběh tohoto stavu spojen s řídnutím vlasů a obočí.

Charakteristickým rysem ekzému atopické dermatitidy jelichenizace . Lichenizace kůže se projevuje ztluštěním epidermis. Při pohledu na kůžimůžete mít dojem, že se na to díváte přes lupu.

Kožní léze podobné ekzému se mohou vyskytnout i ve vlasaté pokožce hlavy. Často jsou postiženy i boltce. Obočí může prořídnout, což je patrné zejména v jeho vnějších partiích. Symptom řídnutí obočí v průběhu AD se nazýváHertoghův symptom .

Ekzém na obličeji - péče o pleť

V případě ekzémových lézí na obličeji stojí za to podívat se na kosmetiku, kterou denně používáme. Doporučuje se používat hypoalergenní kosmetiku (tj. kosmetiku určenou pro citlivou pleť), která naši pokožku nedráždí.

Při ekzémech, zejména u atopické dermatitidy (AD), se doporučují změkčovadla, tedy kosmetika se silným hydratačním účinkem

Vyplatí se také podívat na prášky a aviváže, které používáme k praní oblečení a lůžkovin, včetně povlaků na polštáře. Některé prací prostředky obsahují dráždivé látky, které mohou způsobit ekzém.

Je také vhodné analyzovat, jakým látkám jsme v práci vystaveni, a pokud je to možné, měli bychom minimalizovat kontakt s látkami, které způsobují příznaky.

Ekzém na obličeji - ošetření

Ekzém na obličeji vyžaduje konzultaci s dermatologem, někdy i s alergologem, aby se objasnila příčina ekzémových lézí. Léčba závisí na konkrétní formě onemocnění.

Léčba seboroického ekzému

V případě seboroického ekzému se primárně používají šampony a krémy s ketokonazolem. Je to látka s antifungálními vlastnostmi.

Někdy se používají i topické přípravky se steroidy, ale je třeba si uvědomit, že při používání steroidů na pokožku obličeje byste měli být velmi opatrní a přísně dodržovat doporučení odborného dermatologa

Léčba AD ekzému

V případě ekzému v průběhu atopické dermatitidy zahrnuje lokální léčba takrolimus a pimekrolimus, tj. inhibitory kalcineurinu a steroidní léky.

Inhibitory kalcineurinu mají protizánětlivé a imunomodulační účinky. V obecné terapii se používají léky jako cyklosporin, metotrexát a azathioprin.

Obecné léky se používají k léčbě pokročilejších stadií atopické dermatitidy. Tyto léky mají imunosupresivní účinek, tj. inhibují imunitní systém.

Léčbakontaktní ekzém

V případě ekzému při kontaktním ekzému se používají masti a krémy se steroidy (je třeba zdůraznit, že tyto přípravky je třeba používat opatrně na obličej!).

V případě keratinizovaných lézí můžete použít přípravky s kyselinou salicylovou nebo ureou ke změkčení pokožky a exfoliaci zrohovatělé epidermis.

Léčba ekzému v průběhu profesionálního ekzému

V případě ekzému v průběhu profesionálního ekzému je nezbytná prevence kožních lézí

Tato profylaxe spočívá mimo jiné v každodenním koupání bezprostředně po práci, používání ochranných oděvů nebo správné hygieně výrobních hal. Toto chování je zaměřeno na minimalizaci kontaktu s faktory, které způsobují kožní změny.

Pokud se na vašem obličeji objeví znepokojivé kožní léze, vyplatí se kontaktovat vašeho praktického lékaře, který rozhodne, zda je nutná léčba a konzultace s odborníkem. Jakékoli přípravky určené na pokožku obličeje by se měly používat podle doporučení lékaře

  • Ekzém nebo ekzém - typy, příčiny, léčba
  • Ekzém u dětí - příčiny, příznaky, léčba
  • Kožní onemocnění (dermatózy) - typy

Kategorie:

Dermatologie